唐小梅 康鮮瑞

【摘 要】目的：對高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行探討分析，旨在為高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者的早起康復(fù)護(hù)理提供相應(yīng)的護(hù)理和治療經(jīng)驗(yàn)。方法：對2017年3月-2018年3月前來我院接受診治的90名高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者進(jìn)行此研究，隨機(jī)將90名患者分為兩個小組，護(hù)理1組和護(hù)理2組每組患者45人，分采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理1組患者采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理2組患者在常規(guī)護(hù)理的方式上增加早期康復(fù)護(hù)理的方式進(jìn)行，對在不同護(hù)理模式下的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組患者在為期一個療程的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理2組患者在神經(jīng)功能檢查量表評分、日常生活活動的功能狀態(tài)評分、運(yùn)動功能評分上均高于護(hù)理1組，護(hù)理2組患者的護(hù)理滿意度顯著高于護(hù)理1組患者，兩組患者比較后具有顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過采取不同方式的護(hù)理手段對高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，加入早期康復(fù)護(hù)理手段可顯著提高患者的神經(jīng)功能、日常行為、運(yùn)動功能，有效的提高了患者的生活質(zhì)量減輕患者建通負(fù)擔(dān)，有效的提升醫(yī)患關(guān)系，因此此種護(hù)理模式值得在臨床治療血壓腦出血術(shù)后偏癱中推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血；偏癱；早期康復(fù)；護(hù)理

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

引言：

臨床中高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是高血壓腦出血疾病，該疾病常發(fā)在50-70歲的患者中間，這里男性的發(fā)病率較高，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)該疾病的發(fā)病高峰期在春季和冬季[1]。高血壓腦出血的發(fā)病原因是因?yàn)榛颊咴谌粘Ｉ钪星榫w激動、發(fā)怒、過度勞累、用腦過度等原因造成的血壓突然升高，導(dǎo)致已經(jīng)病變的腦血管破裂[2]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，高血壓腦出血疾病的死亡率較高，因此患者在日常生活中要注意控制情緒、避免過度勞累，避免造成生命危險[3]。本問就高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行探討分析，以2017年3月-2018年3月前來我院接受診治的90名高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者進(jìn)行此研究，具體研究如下：

一、資料與方法

（一）患者基本資料。本研究選擇2017年3月-2018年3月前來我院接受診治的90名高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者進(jìn)行此研究，患者在接受本研究前均接受該疾病的相關(guān)診斷，均符合本研究的標(biāo)準(zhǔn)，且患者無其他并發(fā)癥（糖尿病、腎臟類疾病、精神病史等），患者及家屬均自愿參與本研究，且簽署病情知情書及資源參與本研究的書面協(xié)定，并積極牌盒醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)治療。兩組患者具體資料如下：護(hù)理1組：1.性別：男性：21人、女性14人2、年齡：50-68歲，平均年齡（67.25±2.35）歲3、患病時長：8-14年平均患病時長為（11.25±1.45）年；護(hù)理1組：1.性別：男性：18人、女性12人2、年齡：52-71歲，平均年齡（68.15±2.45）歲3、患病時長：9-16年平均患病時長為（14.25±1.45）年；對兩組患者的年齡、性別、患病時長等基本資料進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此兩組患者間可以進(jìn)行本研究。

（二）研究方法。對兩組患者采取不同的護(hù)理方式進(jìn)行，具體護(hù)理模式如下：護(hù)理1組：該組患者采取常規(guī)護(hù)理的手段進(jìn)行，患者在護(hù)理期間醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的生命體征（呼吸、脈搏、血壓、體溫等），與此同時為保持患者呼吸通暢對患者的口、鼻中的異物進(jìn)行定期清理，患者在住院期間保持病房環(huán)境干凈整潔、衣服的干凈，對患者的飲食進(jìn)行科學(xué)合理的安排；護(hù)理2組：該組患者在護(hù)理1組護(hù)理基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)護(hù)理手段進(jìn)行，具體方法如下：（1）醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情制定科學(xué)合理的康復(fù)計(jì)劃。如可通過適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動來促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)，通過語言訓(xùn)練或多與患者交流來改善患者的語言障礙。（2）醫(yī)護(hù)人員在患者清醒2天（48小時）后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者吱聲情況調(diào)整訓(xùn)練量。（3）心里護(hù)理，患者清醒后容易產(chǎn)生恐懼、緊張的心里狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行有效的心里疏導(dǎo)減輕患者心理負(fù)擔(dān)。同時護(hù)理人員應(yīng)對患者及家屬存在疑惑的問題耐心進(jìn)行解答，為患者營造舒適的住院氛圍。（4）對患者的手指、手腕、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等進(jìn)行活動，預(yù)防患者因臥床時間久造成肌肉萎縮或關(guān)節(jié)功能失調(diào)。同時也要注意限制探視人數(shù)，以免人員過多造成患者的二次傷害。（5）待患者可以下地行走時對患者進(jìn)行小強(qiáng)度的鍛煉，例如散步、走臺階等，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自身情況適當(dāng)加減運(yùn)動量。同時注意對患者的飲食及住院環(huán)境進(jìn)行護(hù)理。良好的住院環(huán)境可使得患者身心放松，因此要注意病房的干凈整潔，定期進(jìn)行打掃和消毒，注意開窗痛風(fēng)。飲食方面，禁止使用辛辣刺激食物，宜使用清淡食物，多食用新鮮水果?；颊咧委熞粋€療程后對神經(jīng)功能檢查量表評分、日常生活活動的功能狀態(tài)評分、運(yùn)動功能評分，患者的治療滿意進(jìn)行對比分析。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對比分析，兩組患者的計(jì)數(shù)資料用%表示，數(shù)據(jù)比較用T檢驗(yàn)的方式處理，兩組病人數(shù)據(jù)對比后（P<0.05）表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)分析。兩組患者在為期一個療程的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理2組患者在神經(jīng)功能檢查量表評分、日常生活活動的功能狀態(tài)評分、運(yùn)動功能評分上均高于護(hù)理1組，兩組患者比較后具有顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

（二）兩組患者護(hù)理滿意度對比分析。兩組患者在為期一個療程的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理2組患者的治療滿意度顯著高于護(hù)理1組患者，兩組患者比較后具有顯著差異（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2

三、結(jié)論

通過采取不同方式的護(hù)理手段對高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，加入早期康復(fù)護(hù)理手段可顯著提高患者的神經(jīng)功能、日常行為、運(yùn)動功能，有效的提高了患者的生活質(zhì)量減輕患者建通負(fù)擔(dān)，有效的提升醫(yī)患關(guān)系，因此此種護(hù)理模式值得在臨床治療血壓腦出血術(shù)后偏癱中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

卞曉年.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血134例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（12）：60-61.

牛梅鳳，李淑琴，張軍鳳，等.高血壓腦出血術(shù)后偏癱患者的早期康復(fù)訓(xùn)練[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17（1）：87-88.

王立童，姜永梅，徐紅，等.康復(fù)訓(xùn)練對高血壓性腦出血早期微創(chuàng)血腫清除術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35（5）：378- 381.