陸思伶

【摘 要】目的：觀察中藥配合物理療法治療膝關節(jié)骨質(zhì)增生的療效，并對于相關護理方法進行探討分析。方法：隨機選取2017年1月-2018年5月我院收治的膝關節(jié)骨質(zhì)增生患者98例，按入院順序?qū)⑵浞殖捎^察組和對照組各49例，觀察組行中藥配合物理療法治療結(jié)合綜合護理，對照組行單獨中藥治療結(jié)合常規(guī)護理，對比兩組治療及護理效果。結(jié)果：治療及護理后，觀察組患者臨床療效及對護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對膝關節(jié)骨質(zhì)增生患者采用中藥配合物理療法治療結(jié)合綜合護理，可有效提高臨床治療效果，并使臨床護理水平得到患者的滿意，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中藥；物理療法；膝關節(jié)骨質(zhì)增生；護理；效果分析

【中圖分類號】R473.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

膝關節(jié)骨質(zhì)增生的臨床癥狀主要表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹及疼痛，導致關節(jié)功能受到限制，患者若得不到及時有效的治療及護理，會出現(xiàn)嚴重的膝關節(jié)功能障礙[1]。對此，本次我院針對膝關節(jié)骨質(zhì)增生患者采取了中藥配合物理療法治療結(jié)合綜合護理方案，并已取得良好的治療及護理效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年1月-2018年5月我院收治的膝關節(jié)骨質(zhì)增生患者98例，將其分成觀察組和對照組各49例，觀察組男女患者分別為25例、24例，年齡47-68歲，平均年齡為（57.5±3.1）歲；對照組男女患者分別為26例、23例，年齡48-68歲，平均年齡為（58.0±3.2）歲，組間基本資料無可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予單獨中藥治療：中藥治療主要以補腎健脾、溫經(jīng)通絡及行氣活血為主，中藥組方為：川牛膝9g，羌活14g，茯苓、甘草、黃精、炒杜仲各10g，獨活、當歸、山藥各16g，熟地、狗脊各14g，威靈仙、雞血藤各19g，川芎、白術各20g，木瓜24g。隨癥加減：風邪盛加適量防風及烏梢蛇；寒邪盛加附子及桂枝；嚴重腫脹疼痛加防己及車前子；瘀血重加紅花及地龍；濕邪盛加薏苡仁及澤瀉。以水煎制，每日分兩次服完，10天為一個療程，連續(xù)治療3個療程。觀察組在對照組治療基礎上給予物理療法：主要采取激光及按摩對患者的膝關節(jié)進行治療；并對患者犢鼻、鶴頂及內(nèi)膝眼等穴位進行拔罐；對患者血海及足三里等穴位進行電針刺療法，每日1次，10次為一療程，連續(xù)治療3個療程[2]。

1.3 護理方法 對照組行常規(guī)護理，對患者的日常用藥及病情給予常規(guī)護理及監(jiān)測；觀察組行綜合護理，密切監(jiān)測患者病情變化，健康教育：講解疾病相關知識、治療效果和積極配合治療的重要性，提高患者對疾病正確認知及治療依從性[3]。用藥指導：密切觀察患者用藥不良反應，并將遵醫(yī)用藥重要性告知患者。物理治療護理：嚴格控制各項物理治療的正確使用標準，避免出現(xiàn)不良現(xiàn)象影響治療效果。心理護理：掌握患者情緒變化及需求，給予有效的心理疏導及幫助，避免不良情緒影響治療效果。

1.4 療效評價 以治療護理后患者膝關節(jié)功能恢復正常，腫脹及疼痛等癥狀完全消失為“顯效”；患者膝關節(jié)功能及臨床癥狀均得到明顯改善為“有效”；患者膝關節(jié)功能及臨床癥狀無明顯改善或加重為“無效”。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 護理滿意度評價 將兩組患者對護理滿意程度采用問卷調(diào)查的方式以（非常滿意、滿意、不滿意）三個標準進行調(diào)查記錄，護理總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計方法 采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間資料計數(shù)以（士s）和（n、%）表示，行t和檢驗，結(jié)果P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 治療后觀察組患者的臨床療效較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果為93.9%，顯著高于對照組的79.6%，組間數(shù)據(jù)差異存在可比性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比 調(diào)查顯示，觀察組患者對本次護理的滿意度極高，其護理總滿意度為98.0%，顯著高于對照組的83.7%，組間數(shù)據(jù)差異存在可比性（P<0.05），見表2。

3 討論

膝關節(jié)骨質(zhì)增生是臨床發(fā)病率較高的疾病，該病會直接影響患者的關節(jié)功能，使患者的日常行動受到限制。中醫(yī)將膝關節(jié)骨質(zhì)增生歸屬于骨刺范疇，主要是由于肝腎虧虛、風寒濕邪入侵及勞損過度所致。因此治療要以補腎健脾、溫經(jīng)通絡及行氣活血為主。本次研究采用的中藥組方中的川牛膝、羌活均逐瘀通經(jīng)，通利關節(jié)，利尿通淋；茯苓滲濕利水，健脾和胃；獨活祛風勝濕，散寒止痛；杜仲補益肝腎，強筋壯骨；當歸、雞血藤補血，活血，通絡；狗脊強腰膝，祛風濕，固腎氣；威靈仙祛風除濕，通絡止痛，諸藥合用可有效起到補腎健脾、溫經(jīng)通絡及行氣活血的功效[4]。同時再配合物理治療及綜合護理措施，可有效增強患者治療依從性及信心，從而有效提高了臨床治療效果，使患者的膝關節(jié)功能得到有效改善[5]。在本次結(jié)果中也顯示，采用中藥配合物理療法治療結(jié)合綜合護理的觀察組患者臨床療效及對護理滿意度顯著高于采用單獨中藥治療結(jié)合常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。以上結(jié)果表明，中藥配合物理療法治療膝關節(jié)骨質(zhì)增生的療效顯著，同時配合綜合護理，可有效提高患者臨床治療效果及護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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