倪娟

【摘 要】目的：分析對(duì)手術(shù)之后的手外傷患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者功能障礙的控制情況。方法：將2016年2月～2018年2月72例手術(shù)之后的手外傷患者作為研究對(duì)象并隨機(jī)分成36例實(shí)驗(yàn)組和36例對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施單一的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理。將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛改善情況和功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在手外傷患者術(shù)后功能障礙預(yù)防上有顯著的臨床效果，對(duì)于患者術(shù)后疼痛有較好的改善情況，功能恢復(fù)也有顯著的效果。由此可知，護(hù)理干預(yù)在手外傷患者術(shù)后功能障礙的預(yù)防中具有較大的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；手外傷患者；術(shù)后功能障礙預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

前言

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，手外傷患者在骨科患者中的比值逐漸升高[1]。手外傷作為一種復(fù)合型傷口，對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、血管結(jié)構(gòu)、肌肉和骨骼都存在不同程度上的損傷，嚴(yán)重的甚至影響到患者治療后的日常生活和工作[2]。因此對(duì)手外傷患者實(shí)施及時(shí)的針對(duì)性的護(hù)理十分有必要，科學(xué)的護(hù)理不僅可以改善患者的疼痛情況，還可以促進(jìn)患者手部功能的恢復(fù)[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年2月～2018年2月72例手術(shù)之后的手外傷患者作為研究對(duì)象并隨機(jī)分成36例實(shí)驗(yàn)組和36例對(duì)照組。所有患者均自愿參與本次研究并且簽署知情同意書。常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（35.18±3.35）歲。對(duì)照組平均年齡為（36.02±2.54）歲。兩組一般資料相似，P>0.05。對(duì)照組實(shí)施單一的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)的綜合護(hù)理。將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛改善情況和功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施單一的常規(guī)護(hù)理。包括在患者手術(shù)后護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的身體狀況，患者術(shù)后存在不同程度上的疼痛，護(hù)理人員要注意患者的疼痛情況并采取措施，指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用藥物，同時(shí)進(jìn)行手部功能恢復(fù)的訓(xùn)練。

1.2.2 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理。常規(guī)護(hù)理包括在患者手術(shù)后護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患者的身體狀況，患者術(shù)后存在不同程度上的疼痛，護(hù)理人員要注意患者的疼痛情況并采取措施，指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用藥物，同時(shí)進(jìn)行手部功能恢復(fù)的訓(xùn)練。在常規(guī)護(hù)理實(shí)施的同時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理。綜合護(hù)理包括飲食、用藥、環(huán)境、鍛煉和心理護(hù)理四個(gè)方面。在飲食護(hù)理方面護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多食用蛋白質(zhì)豐富、營(yíng)養(yǎng)元素豐富和膳食纖維豐富的食物，禁忌辛辣刺激的食物，以免影響手部恢復(fù)。在用藥護(hù)理方面指導(dǎo)患者定時(shí)定量服用藥物，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況給患者服用改善疼痛的藥物。在環(huán)境護(hù)理方面護(hù)理人員要為患者營(yíng)造整潔舒適的康復(fù)環(huán)境，保持室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng)，通過環(huán)境影響患者康復(fù)過程中的心情。在鍛煉護(hù)理方面護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際狀況指導(dǎo)患者進(jìn)行手部功能的恢復(fù)，以防肌肉或關(guān)節(jié)萎縮等術(shù)后并發(fā)癥。在心理護(hù)理方面護(hù)理人員要耐心的向患者講解手外傷的知識(shí)，同時(shí)與患者積極的溝通交流，排解患者術(shù)后焦躁不安的情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)之后的疼痛改善情況和功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，P<0.05代表干預(yù)前后患者疼痛改善情況和功能恢復(fù)情況差異明顯，計(jì)量資料和計(jì)量數(shù)據(jù)分別使用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)后患者的疼痛改善情況進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳見附表1。

2.2 對(duì)術(shù)者干預(yù)之前和干預(yù)之后的功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較，干預(yù)之前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手部功能情況相近，P>0.05；干預(yù)之后后常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳見附表2。

3 討論

手外傷多是由于機(jī)械或電子設(shè)備導(dǎo)致的，近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手外傷的臨床治療效果也不斷提升[4]。青年人群由于工作、生活的原因是手外傷的集中人群，且其中以男性青年為主。未按規(guī)范操作，操作過程中缺乏安全觀念，機(jī)械發(fā)生故障、機(jī)械年久失修等都是手外傷的外在原因，過度勞動(dòng)或者高強(qiáng)度勞動(dòng)也容易導(dǎo)致手外傷[5]。本研究中，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在手外傷患者術(shù)后功能障礙預(yù)防上有顯著的臨床效果，對(duì)于患者術(shù)后疼痛有較好的改善情況，功能恢復(fù)也有顯著的效果。由此可知，護(hù)理干預(yù)在手外傷患者術(shù)后功能障礙的預(yù)防中具有較大的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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