馬曉芳

【摘 要】目的：探討全面護理干預在慢性肺心病合并心衰患者中的應用效果。方法：選取2015年3月至2017年3月40例慢性肺心病合并心衰患者隨機分為觀察組和對照組，每組各20例患者，對照組在治療期間接受常規(guī)護理模式護理，觀察組患者則使用全面護理模式進行護理干預，分析兩組患者的護理滿意度，并對患者的臨床護理效果進行比較。結果：觀察組患者護理滿意度95%高于對照組患者77.5%，差異顯著（P<0.05），且觀察組患者的臨床護理效果優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。結論：對慢性肺心病合并心衰患者實施全面護理干預模式，能夠提高患者的護理滿意度，同時還能夠幫助患者在治療期間更加高效的恢復，護理效果較顯著，臨床應用價值大。

【關鍵詞】護理干預；慢性肺心病合并心衰；護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

慢性肺心病是由肺部組織及血管發(fā)生病變而出現(xiàn)的一種慢性疾病，發(fā)生該病后會使患者的肺部正常功能發(fā)生障礙，因此容易使患者出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。慢性肺心病合并心衰這種疾病具有發(fā)病較快，病程短，死亡率較高等特點，如果對患者治療不當、不及時就容易導致患者的死亡，所以在治療期間有效的護理干預就顯得特別重要[1]。我院對前來診治的慢性肺心病合并心衰患者20例實施了全面護理干預，本文對這種護理方法進行了深入的分析，現(xiàn)總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2017年3月在本院接受治療的40例慢性肺心病合并心衰患者作為此次研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各20例。其中對照組男女患者比例為12：8，年齡44～78歲，平均年齡（56.2±2.5）歲，病程2～7年，平均病程（4.6±0.8）年；觀察組男女患者比例為10：10，年齡45～77歲，平均年齡（54.3±2.5）歲，病程3～10年，平均病程（5.5±0.6）年。本組研究中兩組患者的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。

1.2 護理方法 對照組：對照組患者實施常規(guī)護理干預，包括實時監(jiān)測患者生命體征變化情況；指導患者合理飲食；為患者疾病相關知識的健康宣教；做好患者治療期間可能會出現(xiàn)并發(fā)癥的護理。觀察組：觀察組患者實施全面護理干預模式，具體護理措施如下：（1）基礎護理：基礎護理包括對患者病房環(huán)境的護理，對患者治療期間出現(xiàn)的焦慮、不安等負面情緒的調節(jié)，以及對患者進行必要的疾病健康宣教。（2）呼吸道護理：慢性肺心病合并心衰患者需要長期臥床靜養(yǎng)，這容易導致痰液排出不暢，所以當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸不暢等現(xiàn)象時，護理人員要用吸痰器等工具及時的輔助患者排痰。（3）吸氧護理：每天為患者實施10小時左右的吸氧護理，改善患者的缺氧現(xiàn)象，從而提高患者血液中的氧氣分壓。（4）感染護理：呼吸道感染是慢性肺心病合并心衰患者常見的感染并發(fā)癥，護理人員應該提前做好感染預防護理方案，降低患者的感染發(fā)生概率。

1.3 護理觀察指標

1.3.1 護理滿意度：向患者進行護理滿意度調查，分為非常滿意，滿意不滿意三個維度，患者依據(jù)個人的主觀判斷對評分表的內容進行評分，總分為100分，總分≧90分為非常滿意，總分為70～90分之間為滿意，總分低于70分為不滿意。并計算兩組患者的護理滿意度[2]。

1.3.2 護理效果：檢查計算兩組患者護理后左室射血分數(shù)（LVEF）以及第一秒用力呼吸量（FEV1）情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究的觀察指標進行統(tǒng)計，其中包括計量資料（護理效果），采用t檢驗；計數(shù)資料（護理滿意度），采用平均數(shù)n，%表示，檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者護理滿意度95%高于對照組患者77.5%，差異顯著（P<0.05），且觀察組患者的臨床護理效果優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

慢性肺心病合并心衰是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，老年人由于身體機能的下降，抵抗力的降低，因此是這種疾病的主要發(fā)病人群。為患者給予抗炎、抗感染等藥物是治療該病的主要方法，但是由于患者中老年患者居多，因此很大程度上不能夠完全按照醫(yī)生的指示來進行治療，所以導致該病的治療效果不佳[3]。綜合性護理措施從患者角度出發(fā)，力求滿足患者的身心需求，幫助患者控制病情?；颊哂捎陂L期受病痛折磨，很容易產(chǎn)生悲觀心理，醫(yī)護人員必須要做好心理指導工作，通過向患者列舉病情成功控制患者的案例，增強患者的治療信心。生活干預主要是為了督促患者養(yǎng)成良好的生活習慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生。感染護理主要是通過采用一定的消毒措施，降低交叉感染的發(fā)生概率?；颊叱霈F(xiàn)感染后處出現(xiàn)倦怠、食欲不振等癥狀，醫(yī)護人員需要給予患者抗感染治療[4]。此外，醫(yī)護人員還需要根據(jù)患者的病情，為患者制定科學的功能訓練方案，促進患者恢復肺功能和肢體功能。而對患者實施必要的全面護理干預，不僅僅能夠幫助患者正確合理的用藥，提高患者的治療依存性，而且還能夠及時的對患者的病情進行檢測，從而及時的發(fā)現(xiàn)患者治療中出現(xiàn)的問題并加以解決，大大提高了治療的有效性。上述研究數(shù)據(jù)表明：觀察組患者護理滿意度以及護理效果都要優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。綜上所述：為慢性肺心病合并心衰患者實施全面護理干預，護理效果顯著，患者能夠更好的恢復。

參考文獻

吳巖.糖尿病患者全面護理干預的效果研究[J].中國急救醫(yī)學，2016，36（z1）：287-288.

孫琳琳，初劍英.早期全面護理干預對剖宮產(chǎn)分娩術后產(chǎn)婦的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（2）：53-54.

汪華玲.腹腔鏡膽囊切除術圍術期全面護理干預的實施及效果評價[J].國際護理學雜志，2017，36（1）：140-142.

張潔.對慢性肺心病合并心衰患者實施全面護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015（7）：107-108.