劉艷麗

【摘 要】目的：研究分析在經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中開展護理干預(yù)的體會。方法：選取在本院接受冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)治療的患者，選取時間段為2016年2月至2017年10月，病例數(shù)為76例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各38例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理，分析兩組患者的生活質(zhì)量差異。結(jié)果：觀察組中患者的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活功能以及社會功能分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對冠狀動脈內(nèi)支架手術(shù)患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理能夠有效促進患者康復(fù)，提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)；護理干預(yù)；效果；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

冠心病是一種常見型疾病，目前，針對冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病一種有效的治療方法是進行經(jīng)皮冠狀動脈進行支架植入手術(shù)。該植入手術(shù)可以治療因為粥樣硬化而導(dǎo)致的血管不通，能夠使血液流動變得通暢，能夠治療心肌缺血的毛病[1]。但是植入手術(shù)也有不足之處，例如手術(shù)進行之后患者需要再進行一段長期的后續(xù)治療過程，這段期間，患者的支架內(nèi)部容易形成血栓，同時容易出現(xiàn)其他的一系列并發(fā)癥，例如血管變得更窄等等[2]。這次研究選取了在我院進行經(jīng)皮冠狀動脈進行支架植入手術(shù)的患者，對其進行護理干預(yù)，取得了不錯的效果，具體報告如下所示：

1 研究資料和方法

1.1 一般資料 選取在本院接受冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)治療的患者，選取時間段為2016年2月至2017年10月，病例數(shù)為76例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各38例。觀察組中男性有23例，女性有15例，年齡在48歲至70歲之間，平均年齡為（61.74±5.33）歲；對照組中男性有21例，女性有17例，年齡在46歲至70歲之間，平均年齡為（62.16±4.27）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 本次研究將試驗分成兩組，分別為對照組和觀察組。對照組采用對患者進行常規(guī)處理的辦法，而對于觀察組的患者，則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護理，護理分為四個方面：①情緒干預(yù)[3]?；颊呋疾≈髮ζ渥陨聿畈⒉皇掷斫猓瑢I(yè)知識差，對醫(yī)學(xué)發(fā)展以及治療手段不甚了解，容易產(chǎn)生焦慮，不安的心理，這不利于患者術(shù)前治療和術(shù)后恢復(fù)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，這就要求相關(guān)護理人員積極與患者進行溝通，為其講解有關(guān)疾病的專業(yè)知識，分散他們的注意力，讓他們保持一個良好的心態(tài)，緩解他們的壓力，使之能夠主動積極配合醫(yī)護人員的治療，遵照醫(yī)囑。②認(rèn)知干預(yù)。醫(yī)院患者普遍存在一種現(xiàn)象，就是對自己自身患病狀況不了解，一味擔(dān)心疾病會給自己的身心健康和未來生活造成不好的影響，從而產(chǎn)生不安心理，這屬于認(rèn)知上的錯誤，我們要對其進行認(rèn)知干預(yù)，消除患者對自身疾病的錯誤認(rèn)知，同時提高其對自身疾病治療的認(rèn)知。③行為干預(yù)[4]。患者進行完手術(shù)之后，護理人員應(yīng)該給予患者體位指導(dǎo)，讓患者平躺床上靜養(yǎng)一階段，同時在術(shù)后恢復(fù)期間密切關(guān)注患者心電圖的變化情況，要認(rèn)真留意手術(shù)部位有沒有出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，同時患者手術(shù)后麻藥效果消失后，患者會出現(xiàn)疼痛感，護理人員應(yīng)該通過各種方式來緩解患者的疼痛感，并且督促患者進行適度運動。術(shù)后可以叮囑患者服用硝酸甘油或阿托伐他汀鈣片等，觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況。④社會支持。術(shù)前術(shù)后患者都會伴隨焦慮不安的心理，這時候要求護理人員積極與患者的親人進行溝通，共同給予患者關(guān)愛和溫暖，為患者對其自身疾病充滿信心。

1.3 觀察指標(biāo) 使用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）對兩組患者護理后的生活質(zhì)量進行評估。

1.4 統(tǒng)計方法 SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用 表示，均行正態(tài)分布檢驗，采用雙側(cè)檢驗，比較用t檢驗。組內(nèi)治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組中患者的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活功能以及社會功能分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

在對冠心病患者進行治療時，經(jīng)皮穿刺冠狀動脈進行支架植入手術(shù)不失為一種有效的辦法，但是往往手術(shù)之后，在患者恢復(fù)過程中，其心理方面的護理不被重視。在支架植入手術(shù)過程中，容易刺激皮質(zhì)，特別容易造成患者焦慮不安的心理情緒。根據(jù)調(diào)查顯示：冠心病的患者進行手術(shù)治療之后，心理健康承受能力明顯要比一般人差的多，這種現(xiàn)象不利于疾病的治療，而且還會在后期造成不好的影響。有專家指出[5]，根據(jù)一系列研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者的應(yīng)對情況與應(yīng)激反應(yīng)存在必要聯(lián)系，即呈現(xiàn)反比例關(guān)系。冠心病患者積極應(yīng)對手術(shù)治療，患者應(yīng)激反應(yīng)的程度就越不明顯，相反，冠心病患者對于手術(shù)消極面對，那么產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)效果越明顯。因此對于進行植入手術(shù)的冠心病患者來說，加強術(shù)前護理過程，護理人員對患者進行干預(yù)性護理，在常規(guī)護理過程中，結(jié)合行為干預(yù)、人文干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)等等，使患者樹立對手術(shù)的信心，樹立對醫(yī)護人員的信賴，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，保持一個積極穩(wěn)定的心態(tài)，以一個積極心態(tài)面對手術(shù)，有助于降低應(yīng)激導(dǎo)致的身心反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組GQOL-74生活質(zhì)量各維度評分明顯高出對照組的評分分?jǐn)?shù)。因此，對冠心病患者進行護理干預(yù)治療在患者后期恢復(fù)過程有明顯效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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