黃娜 周瓊芳 杞廷秀

【摘 要】目的：探討助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法：選取我院在2017年1月- 12月期間診治的286例高齡產(chǎn)婦（≥35歲）作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者平均分成兩組，對照組143例，實施常規(guī)的產(chǎn)科護理，觀察組143例，在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施助產(chǎn)護理干預(yù)，觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程長短，明確助產(chǎn)護理干預(yù)臨床應(yīng)用價值。結(jié)果：觀察組自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時間均明顯短于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對高齡產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理干預(yù)，效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程；影響

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

為了探究助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦護理的效果，本文將我院在2017年1月-12月期間診治的286例高齡產(chǎn)婦作為本次研究對象進行深入探究，詳細情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了286例高齡產(chǎn)婦，均來自于我院在2017年1月-12月期間診治的產(chǎn)婦，按照隨機數(shù)字表法將患者平均分成兩組，對照組143例，年齡35-45歲，平均（36.45±2.34）歲，孕周36-41周，平均孕周（38.74±1.32）周，其中初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦90例；觀察組143例，年齡36-44歲，平均（36.46±2.25）歲，孕周37-42周，平均孕周（39.11±1.21）周，其中初產(chǎn)婦60例，經(jīng)產(chǎn)婦83例。對兩組產(chǎn)婦的一般資料進行對比分析，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），具有統(tǒng)計學(xué)分析的意義。

1.2 納入標準和排除標準 （1）納入標準：所有產(chǎn)婦的年齡均≥35歲，定性為高齡產(chǎn)婦；均為單胎頭位，具有陰道試產(chǎn)的條件；所有產(chǎn)婦資料齊全，自愿配合本次研究[1]。（2）排除標準：排除了存在巨大兒、妊娠期高血壓、糖尿病、過期妊娠等高危妊娠因素的產(chǎn)婦[2]。

1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)產(chǎn)科護理，即由護士對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前護理，等到產(chǎn)婦宮口全開之后由助產(chǎn)士負責接生。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用助產(chǎn)護理干預(yù)，具體護理措施如下：（1）產(chǎn)前護理。對于剛?cè)朐旱漠a(chǎn)婦進行心理、生理、經(jīng)濟狀態(tài)等方面的全面評估，由責任助產(chǎn)士實行一對一的全程陪護。在產(chǎn)婦待產(chǎn)期間，護理人員需要主動和產(chǎn)婦進行溝通和交流，利用通俗易懂的語言向患者講述分娩相關(guān)的知識，陪同患者熟悉產(chǎn)科的環(huán)境，幫助患者正確調(diào)整情緒，樂觀面對陣痛，樹立自然分娩的信心。（2）產(chǎn)時護理。護理人員需要盡力為產(chǎn)婦營造良好的分娩環(huán)境，將待產(chǎn)室布置溫馨，并允許家屬陪伴，以減輕產(chǎn)婦的緊張、不安情緒。護理人員還需要囑咐產(chǎn)婦在產(chǎn)前進食高熱量食物，為分娩儲存能量。整個產(chǎn)程，護理人員都需要陪伴在產(chǎn)婦身邊，告訴產(chǎn)婦疼痛是生產(chǎn)的一種必然感受，給予患者安慰和鼓勵，紓解患者緊張的情緒。另外，護理人員還需要對產(chǎn)婦的腹部進行按摩，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩的過程中注意呼吸頻率，鼓勵產(chǎn)婦適當進行深呼吸，并教授產(chǎn)婦正確用力的方式方法，有需求的產(chǎn)婦，我們還給予使用非藥物陣痛導(dǎo)樂儀，幫助產(chǎn)婦順利分娩。（3）產(chǎn)后護理。胎兒娩出之后需要立即告知產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦放松心情。分娩后需要觀察產(chǎn)婦情況，一般2h，避免出現(xiàn)大出血情況。在胎兒娩出后一個小時之內(nèi)進行母嬰皮膚接觸，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)，同時告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)過程中有可能出現(xiàn)的問題以及注意事項，防止嗆奶。

1.4 觀察項目 觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式構(gòu)成情況、兩組自然分娩產(chǎn)婦各個產(chǎn)程時間以及產(chǎn)后出血發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用百分率表示，采用檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；如果P<0.05，則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式構(gòu)成比較分析 觀察組自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2 兩組自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)程比較分析 觀察組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時間均明顯短于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。

3 討論

近年來，由于晚婚晚育的影響，再加上二胎政策的放開，我國高齡產(chǎn)婦的數(shù)量不斷增多，由此引發(fā)了一系列的妊娠和分娩問題，如何有效保護高齡產(chǎn)婦的生命健康安全以及胎兒的健康安全成為臨床研究的重要問題[3-5]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，對高齡產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護理干預(yù)具有顯著的效果。助產(chǎn)護理干預(yù)主要包括心理護理和生理護理，在護理的過程中堅持貫徹以產(chǎn)婦為中心的原則，改善分娩結(jié)局[6-7]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用助產(chǎn)護理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦取得更好的護理效果，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率明顯低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時間均明顯短于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果表示，對高齡產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理干預(yù)，效果顯著，可以降低剖宮差率，縮短產(chǎn)程，保護母嬰健康安全，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

莫麗縈.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（11）：1998-1999.

鄧肖蓮.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（5）：969-970.

宋銀，吳蕓.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式與產(chǎn)程的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（29）：107-108.

王麗玲，楊敏，蘇惠勤等.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（36）：240-241.

楊麗容.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（7）：1065-1066.

張曉麗.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（18）：126-127.

曹春風，謝凌燕.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（33）：4723-4724.