張陽(yáng)

【摘 要】目的：探討邁之靈片治療慢性前列腺炎伴弱精癥的臨床效果。方法：選取2014年10月-2017年12月我院泌尿科收治的慢性前列腺炎伴弱精癥患者60例，將其隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)的藥物口服，研究組采用常規(guī)藥物+邁之靈片進(jìn)行輔助治療。觀察兩組患者治療前后的前列腺按摩液（EPS）中的白細(xì)胞（WBC）數(shù)量，前列腺炎癥狀指數(shù)和常規(guī)的精子檢驗(yàn)改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的WBC和前列腺炎癥狀指數(shù)以及精子的質(zhì)量都有明顯的改善，研究組在治療后WBC和前列腺炎癥狀指數(shù)評(píng)分上明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）；且研究組在治療后精子質(zhì)量的改善幅度明顯高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：邁之靈片治療慢性前列腺炎癥患者療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性前列腺炎；弱精癥；邁之靈片

【中圖分類(lèi)號(hào)】R342 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

慢性前列腺炎是我國(guó)泌尿外科中一種常見(jiàn)的臨床疾病，有資料顯示，在泌尿外科患者中，有25%的患者都是患有慢性前列腺炎，并且此病癥的復(fù)發(fā)率極高，在患者中的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。慢性前列腺炎通常情況下會(huì)通過(guò)影響精子的質(zhì)量而導(dǎo)致男性不育，也是臨床男性不育癥最主要的原因之一，慢性前列腺炎癥的病因十分復(fù)雜，盡管現(xiàn)今對(duì)其發(fā)病機(jī)制有了一定的了解，但仍然沒(méi)有突破性的進(jìn)展。最新研究認(rèn)為[1]，慢性前列腺炎是由于前列腺以及周?chē)慕M織結(jié)構(gòu)和神經(jīng)發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性的疾病，目前還未有較好的治療方法，慢性前列腺炎患者一般會(huì)伴有弱精癥，本文采用邁之靈片結(jié)合常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察邁之靈片是否能夠改善慢性前列腺炎的相關(guān)癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月-2017年12月我院泌尿科收治的慢性前列腺炎伴弱精癥患者60例，年齡19～48歲，平均年齡（33.5±14.5）。將患者隨機(jī)分為兩組，每組各30例，在治療前記錄好患者的相關(guān)指標(biāo)，并在治療后2個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)，兩組患者在年齡，婚姻情況，臨床癥狀等基本信息上無(wú)明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性前列腺炎伴弱精癥患者，其中慢性前列腺炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：在過(guò)去半年內(nèi)有超過(guò)三個(gè)月時(shí)間，患者有間斷的感覺(jué)到盆區(qū)疼痛或者不適，并將引起此種現(xiàn)象的其他疾病排除，例如尿路感染，附睪炎等；弱精癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)：在患者的精液中前向運(yùn)動(dòng)的精子小于50%或者a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)泌尿系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)有其他的泌尿系統(tǒng)疾病。

1.3 方法 研究組采用常規(guī)藥物+邁之靈片進(jìn)行治療，常規(guī)藥物包括：鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2mg/次；左氧氟沙星0.3g/次，每天晚間飯后服用；邁之靈片0.3g/次，2次/d，連續(xù)服用兩個(gè)月，在治療期間，禁止抽煙喝酒和食用辛辣刺激性食物；對(duì)照組服用常規(guī)藥物，藥量同藥程同研究組一致。觀察兩組患者在治療前和治療后的相關(guān)指標(biāo)比較。

1.4 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 分別對(duì)患者治療前和治療后的WBC，前列腺炎癥狀指數(shù)以及精液進(jìn)行常規(guī)分析。其中前列腺炎癥狀指數(shù)包含疼痛和不適的評(píng)分（0～21分）、排尿癥狀評(píng)分（0～10分）、以及對(duì)日常生活影響評(píng)分（0～12分），分值越低，說(shuō)明治療效果越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，p<0.05說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后WBC以及前列腺炎癥狀指數(shù)比較

兩組患者在治療前的WBC同前列腺炎癥狀指數(shù)無(wú)明顯差異，（p>0.05），說(shuō)明在治療前兩組患者患病的基本水平一致，在經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的WBC和前列腺炎癥狀指數(shù)都呈下降趨勢(shì)，但是可以看出，研究組無(wú)論是在WBC還是前列腺炎癥狀指數(shù)上的下降幅度都明顯高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），詳情參考表1.

2.2 兩組患者在治療后的精液情況比較 兩組患者在治療前的精液常規(guī)數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，在治療后，兩組患者的精液量均沒(méi)有明顯的增加，但是精液的濃度，精子的存活率等在治療后呈增加趨勢(shì)，其中一前向運(yùn)動(dòng)精子最為顯著，且研究組的改善程度明顯大于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情參考表2.

3 討論

當(dāng)患者感染前列腺炎癥狀時(shí)，感染的病原體會(huì)使精子凝聚度增強(qiáng)，使之活力下降；支原體病原則可以通過(guò)吸附于精子上使其運(yùn)動(dòng)受阻等，慢性前列腺炎會(huì)通過(guò)不同的病理機(jī)制來(lái)影響精子的質(zhì)量，從而導(dǎo)致男性不育癥狀。前列腺炎分為兩種：細(xì)菌性和非細(xì)菌性。在臨床中治療前列腺炎癥一般采用口服抗生素治療，治療療程為1～2個(gè)月，但對(duì)慢性前列腺炎采用常規(guī)的抗生素進(jìn)行治療的效果并不明顯，并且復(fù)發(fā)的幾率很高，所以尋找一種有效的治療藥物十分有必要。邁之靈藥物中的主要成分是由歐洲馬栗樹(shù)籽提取出來(lái)的，經(jīng)過(guò)藥理學(xué)的研究證明，邁之靈中的有效成分三萜苷對(duì)血清中溶酶體活性具有有效的抑制作用，可以有效的阻止蛋白酶的代謝，從而防止組織腫脹或者靜脈型水腫，在臨床上也進(jìn)行了廣泛應(yīng)用。

本次研究發(fā)現(xiàn)，采用邁之靈配合常規(guī)藥物治療的研究組，無(wú)論是在WBC還是前列腺炎癥狀指數(shù)上都明顯低于對(duì)照組，且下降幅度明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明邁之靈能夠有效的抑制前列腺炎癥，另外在對(duì)患者的精液情況中我們發(fā)現(xiàn)，盡管兩組患者在治療后精液的數(shù)量并沒(méi)有明顯的改善，但是在精液濃度、精子存活率以及前向運(yùn)動(dòng)精子率上均有明顯的提高，并且研究組改善程度明顯高于對(duì)照組，所以我們推測(cè)，邁之靈通過(guò)減少WBC來(lái)改善局部的炎癥情況，從而改善了精子的生存環(huán)境，最終提高了精子的質(zhì)量。

綜上所訴，邁之靈治療慢性前列腺炎伴弱精癥患者療效顯著，且邁之靈為天然的植物提取物，不良反應(yīng)少，可以進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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