賀宜華

【摘 要】目的：研究分析潰瘍性結(jié)腸炎患者采用柳氮磺吡啶保留灌腸治療效果。方法：本文參組人員例數(shù)一共95例，來院治療時間為2016年8月至2017年12月，分為觀察組和對照組進(jìn)行分析，對照組患者采用單純美沙拉嗪治療，而觀察組患者則予以柳氮磺吡啶保留灌腸治療。結(jié)果：觀察組患者的有效率為94.00%，對照組患者的有效率為84.44%，觀察組有效率明顯比對照高，同時觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，而對照組的為11.11%，觀察組明顯比對照組少9.11%，并且觀察組患者的生活質(zhì)量分值明顯優(yōu)于對照組，差異較大，p<0.05。結(jié)論：針對于潰瘍性結(jié)腸炎患者采用柳氮磺吡啶保留灌腸治療效果較為理想，能有效改善患者的臨床癥狀，修復(fù)潰瘍面積，同時還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者健康。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；柳氮磺吡啶；保留灌腸治療；效果；臨床癥狀

【中圖分類號】R574 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

潰瘍性結(jié)腸炎屬于臨床中常見的慢性疾病，該疾病的病因尚不明確，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，和遺傳、環(huán)境以及炎性反應(yīng)等有關(guān)，并且近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生率也逐年增長，患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重的還會引發(fā)全身的應(yīng)激反應(yīng)，給患者的生命健康造成威脅，而針對于該種疾病的治療，常規(guī)以藥物為主，但是有些藥物長期使用后，會出現(xiàn)毒副作用，因此保證患者的用藥安全是至關(guān)重要的，為本文研究主要分析潰瘍性結(jié)腸炎患者采用柳氮磺吡啶保留灌腸治療效果，特選擇95例患有該疾病的患者進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本文參組人員例數(shù)一共為95例，來我院治療時間為2016年8月至2017年12月，上述所有患者均符合消化病學(xué)分會提出的潰瘍性結(jié)腸炎臨床標(biāo)準(zhǔn)，在臨床結(jié)腸鏡檢查下確診，并且均無心、肝、腎嚴(yán)重功能障礙者，同時排除患有其他消化疾病的患者，所有患者均同意此次研究，將95例參組人員分為觀察組和對照組進(jìn)行分析，觀察組參組人數(shù)為50例，男性所占例數(shù)為30例，女性所占例數(shù)為20例，年齡最大為71歲，最小為23歲，平均年齡值為（44.15±2.55）歲，病情程度為輕度的28例，重度的22例；而對照組患者例數(shù)為45例，男性所占例數(shù)為25例，女性所占例數(shù)為20例，年齡最大為70歲，最小為25歲，平均年齡為（42.72±2.73）歲，病情程度為輕度的21例，重度的24例，統(tǒng)計學(xué)分析上述患者的資料，差異極小，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用單純美沙拉嗪（法國愛的發(fā)制藥集團(tuán)；批準(zhǔn)文號：H20100063）治療，每次1g，每天4次，而觀察組患者則予以柳氮磺吡啶（上海中西三維藥業(yè)有限公司； 批準(zhǔn)文號：H31020450 ）保留灌腸治療，首先配置灌腸液，將柳氮磺吡啶制成粉末，隨后溶解，過濾后加入生理鹽水中，攪拌均勻，并且保持該藥液溫度在37攝氏度左右，容量為150ml，患者在晚上睡覺前，將腸道排空，側(cè)臥位，將臀部墊高，利用石蠟等潤滑后，將一次性吸痰管從肛門插入，隨后將藥液放置在治療碗中，利用50ml的注射器吸入置入肛門內(nèi)，直至藥物全部推入。

1.3 觀察范圍 分析上述患者的治療效果，同時對不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，另外對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療后的臨床所有癥狀均消失，并且在結(jié)腸鏡沒有發(fā)現(xiàn)炎性反應(yīng)，潰瘍面愈合則設(shè)定為顯效；如果患者治療后臨床癥狀明顯緩解，結(jié)腸鏡下存在炎性反應(yīng)，潰瘍面出現(xiàn)大面積愈合則設(shè)定為有效；而無效則是患者治療后的臨床癥狀無變化，在結(jié)腸鏡下炎性反應(yīng)和愈合情況無改善[1]。生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行分析，主要為心理功能、軀體功能以及社會功能3個方面，其分值為30分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 此次文章中的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS21.0，其計量資料和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以及率（%）表示，同時采用t和卡方進(jìn)行檢驗，而當(dāng)p值小于0.05時，則代表其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較觀察組和對照組的治療有效率，觀察組患者的有效率為94.00%，對照組患者的有效率為84.44%，觀察組有效率明顯比對照高，p<0.05，見表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)，在表2中看出，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，而對照組的為11.11%，觀察組明顯比對照組少9.11%，差異較大，p<0.05。

2.3 分析上述患者的治療后生活質(zhì)量，在表3中看出，觀察組患者的生活質(zhì)量分值明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病位置在結(jié)腸粘膜和粘膜下層，無固定的發(fā)病因素，但是和身體免疫能以及飲食結(jié)構(gòu)等有一定聯(lián)系，其臨床癥狀為腹瀉、便秘，嚴(yán)重影響患者的身體健康，針對于該疾病的治療，臨床主要以藥物為主，而在此次研究中的柳氮磺吡啶以及美沙拉嗪均屬于常見藥物，美沙拉嗪的主要成分為活性5-ASA，其藥物通過胃進(jìn)入小腸后，不會被吸收，會在細(xì)菌的分解下形成2個有效的 5-ASA，進(jìn)而達(dá)到抑制白三烯、前列腺素E的釋放，達(dá)到抗炎的作用，但是該藥物會給患者帶來一系列不良反應(yīng)，因此長期口服效果并不理想[2]。

柳氮磺吡啶主要成分為 5-ASA（5- 氨基水楊酸），該物質(zhì)能直接用于患者的腸道炎癥粘膜，和腸道中的腸道結(jié)締組織結(jié)合，起到抗炎以及殺菌的效果，從而抑制炎性反應(yīng)物質(zhì)的合成，改善腸道炎癥反應(yīng)情況，而采用保留灌腸的方式進(jìn)行治療，能將藥效直接作用在腸道中，直達(dá)病灶，大面積修復(fù)潰瘍面積，同時還能改善血液循環(huán)，達(dá)到治療的效果[3]，而筆者在以往臨床治療中得出，針對于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，氨基水楊酸類、糖皮質(zhì)激素類、免疫制劑等屬于常用藥物，雖然短期內(nèi)的效果較為明顯，但是口服藥物的不良反應(yīng)較高，容易造成頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，同時口服治療療程較長，停藥后很容易復(fù)發(fā)，因此對于頑固性結(jié)腸炎患者并不是十分理想，而采用保留灌腸方式，就能避免口服所帶來的不良反，發(fā)揮更長時間的藥效，緩解臨床癥狀，同時有學(xué)者指出，柳氮磺吡啶采用保留灌腸的方式治療，和其他藥物聯(lián)合使用所帶來的不良反應(yīng)也較低，所以安全性比較高[4]。

但是在灌腸的過程中需要注意，要以患者側(cè)臥位，當(dāng)藥物推注后10min后再進(jìn)行平臥，因為灌腸液在腸道的停留時間越長，其效果越好，同時在灌腸時動作要輕柔，確保藥液溫度保持恒溫，推注速度不宜過快，避免患者出現(xiàn)腸腔內(nèi)壓力突然升高的現(xiàn)象[5]。

通過此次的研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者的有效率為94.00%，對照組患者的有效率為84.44%，觀察組有效率明顯比對照高，同時觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，而對照組的為11.11%，觀察組明顯比對照組少9.11%，并且觀察組患者的生活質(zhì)量分值明顯優(yōu)于對照組，存在差異較大，p<0.05，進(jìn)一步說明，針對于潰瘍性結(jié)腸炎患者采用柳氮磺吡啶保留灌腸治療效果較為理想，能有效改善患者的臨床癥狀，修復(fù)潰瘍面積。同時還能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者健康，提高其生活質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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