陳芳

【摘 要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法：選取我院2017年9月至2018年5月期間收治的80例高血壓合并冠心病患者的臨床資料，按照入院順序，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組給予單純的阿托伐他汀治療，觀察組實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。比較兩組患者治療效果與用藥后不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓合并冠心病患者運用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果顯著，能夠有效地緩解其臨床癥狀，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心?。恍Ч?/p>

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

引言：

近幾年社會環(huán)境不斷變化的基礎(chǔ)上，基礎(chǔ)性疾病的覆蓋率增加。而基礎(chǔ)性疾病的發(fā)生，會導(dǎo)致患者發(fā)生其他疾病的可能性增高[1]。尤其是心腦血管疾病。在臨床調(diào)查中顯示，以高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生率最高，而這三種疾病中，又以高血壓較為普遍。在患者發(fā)生高血壓后，其冠狀動脈的運行會受到一定的損傷，很容易誘發(fā)其他心腦血管疾病[2]。這是因為患者的身體功能衰退，且免疫力降低。高血壓合并冠心病是臨床常見的一種。該種疾病的存在會對患者的生活與工作造成嚴(yán)重的限制。且在受到某些因素的影響下，還會誘發(fā)更為危險的疾病，影響患者的生命安全。對此，必須要對這類疾病采取積極的干預(yù)策略。氨氯地平阿托伐他汀對該種疾病的治療效果較好，臨床運用正在擴大，筆者結(jié)合其具體運用狀況進行研究?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月至2018年5月期間收治的80例高血壓合并冠心病患者的臨床資料，按照入院順序，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男23例，女17例。年齡41～87歲，平均年齡（60.12±2.38）歲，病程1～7年，平均病程（2.1±0.2）年；觀察組男22例，女18例，年齡40～86歲，平均年齡（60.38±2.09）歲，病程1～8年，平均病程（2.2±0.1）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床高血壓和冠心病合并癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）患者對本次研究知情，簽署知情同意書；（3）患者無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予阿托伐他?。ㄈ鸹葜扑幱邢薰荆瑖帨?zhǔn)字HJ20070061，20mg*7片），10mg/次，1次/d。連續(xù)用藥1個月。觀察組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服，每日1片，劑量為25mg。連續(xù)用藥一個月。在治療的過程中，需要對患者的血壓狀況進行監(jiān)測。

1.3 評價指標(biāo) 顯效：患者舒張壓降低10mmHg以上，且已經(jīng)在正常范圍之內(nèi)或者血壓水平?jīng)]有正常，但是舒張壓降低在20mmHg以上，心臟不適感消失；有效：患者舒張壓有一定的降低，但是幅度較小，且沒有接近正常水平，心臟不適感有所減弱；無效：患者的血壓狀況與心臟不適感無變化。統(tǒng)計兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

高血壓是臨床常見的基礎(chǔ)性疾病，在發(fā)病的過程中，患者血液循環(huán)會存在一定的障礙。而冠心病亦是臨床常見的一種心腦血管疾病，其發(fā)生與血脂狀況息息相關(guān)。這兩種疾病的 合并，會導(dǎo)致用藥復(fù)雜性增加，且對患者生活質(zhì)量影響較高。他汀類藥物作為HMG-GoA還原酶抑制劑，能夠有效地阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸的代謝途徑，從而降低細(xì)胞內(nèi)的膽固醇合成可能，促進血清中膽固醇的占比；同時，其還能夠抑制肝臟載脂蛋白的合成，降低血脂含量[4]。從而使得患者的心血管時間發(fā)生率縮小。阿托伐他汀是典型的他汀類藥物，是治療高血壓的首選。但是，單純的運用這一種藥物，無法保證對高血壓合并冠心病的治療。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)合藥劑，其融和了氨氯地平與阿托伐他汀兩種藥物，藥效得到擴展，且用藥的復(fù)雜性降低。

在本次研究中，觀察組治療有效率明顯高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組。這也論證了氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床效果。當(dāng)然，在治療的過程中，必須要對患者進行合理的護理干預(yù)，方可保證藥效，值得臨床選用。

參考文獻

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付敏杰，王蘭恩，于英.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床治療效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（14）：73-75.

韓立波，汪淑英.淺析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J].中外醫(yī)療，2016，35（04）：156-157.