胡習(xí)軍

【摘 要】目的：探討布地奈德噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效以及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：從我院收治的過敏性鼻炎患者中抽選92例作為研究對象。隨機(jī)分組：對照組46例，采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療；觀察組46例，采用布地奈德噴霧劑治療。評估并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效良好，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】布地奈德噴霧劑；過敏性鼻炎；療效；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R765.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

過敏性鼻炎在臨床中比較常見，這是一種鼻粘膜變態(tài)反應(yīng)，生理病理變化表現(xiàn)為血管擴(kuò)張并且通透性增加，腺體分泌增強(qiáng)[1]。患者的癥狀表現(xiàn)主要為鼻癢、流涕、嗅覺下降等。此病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需及時(shí)予以治療。目前，臨床中治療過敏性鼻炎的方法較多，可用的藥物主要為糖皮質(zhì)激素類藥物、抗組胺藥、抗白三烯藥、鼻內(nèi)抗膽堿能藥物等。布地奈德噴霧劑是一種類固醇類藥物，能夠抑制炎性介質(zhì)的分泌，發(fā)揮抗炎作用[2]。為提高過敏性鼻炎的治療效果，本研究選取92例過敏性鼻炎患者作為研究對象，探討布地奈德噴霧劑的療效以及對患者生活質(zhì)量的影響。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取92例過敏性鼻炎患者作為研究對象，病例收集時(shí)間為2017年6月至2018年5月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組前沒有使用過糖皮質(zhì)激素類藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并哮喘的患者，合并免疫系統(tǒng)疾病的患者，心、肝、腎器質(zhì)性病變患者。隨機(jī)將患者分成兩個(gè)小組，每組46例。觀察組：男20例，女26例；年齡23-61歲，平均年齡（43.15±4.51）歲；病程1-5年，平均（3.20±1.35）年。對照組：男24例，女22例；年齡22-62歲，平均年齡（42.84±4.47）歲；病程1-6年，平均（3.25±1.27）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予患者丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（葛蘭素史克集團(tuán)公司，批準(zhǔn)文號H20140117）鼻噴治療，每個(gè)鼻孔噴2噴，每天一次，劑量為200μg。病情較重的患者可每個(gè)鼻孔2噴，每天兩次，癥狀得到控制之后改為每個(gè)鼻孔1噴，每天一次。觀察組：給予患者布地奈德噴霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140048）鼻噴治療，每個(gè)鼻孔的每日劑量為128μg，一次噴入或分二次噴入。癥狀得到控制之后減少劑量至每個(gè)鼻孔32μg。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，采用SF-36 生活質(zhì)量量表評估患者的生活質(zhì)量，單項(xiàng)滿分100分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀基本消失或全部消失，體征恢復(fù)正常。有效：癥狀及體征有所改善。無效：癥狀及體征沒有改善，或者病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以率表示計(jì)數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者的治療總有效率（91.30%）明顯高于對照組（71.74%）（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量 觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

過敏性鼻炎是一種發(fā)病率高的過敏性疾病，癥狀表現(xiàn)主要為鼻部不適（比如鼻塞、鼻癢、流涕）和全身不適[3]。如果沒有及時(shí)予以有效的治療，則可引發(fā)一些并發(fā)癥，比如中耳炎、鼻竇炎等，患者的生活質(zhì)量也隨之下降。目前，臨床中治療過敏性鼻炎的方法主要為避免接觸變應(yīng)原、鼻內(nèi)藥物治療或口服給藥治療、免疫治療、外科治療等，其中，最常用的治療手段為藥物治療。不同的藥物其療效不一，為提高過敏性鼻炎的治療效果，本研究選取92例患者作為研究對象，探討布地奈德噴霧劑的療效。研究結(jié)果表明，與采用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的患者相比，采用布地奈德噴霧劑的患者其治療總有效率和生活質(zhì)量評分明顯更高。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，局部抗炎、抗過敏作用強(qiáng)，在臨床中常用于治療各種鼻炎。布地奈德噴霧劑是第二代皮質(zhì)類激素，其作用與丙酸氟替卡松鼻噴霧劑相似，均為抗炎和抗過敏[4]。其作用機(jī)制為：親和糖皮質(zhì)激素受體，減少細(xì)胞因子的釋放和炎性細(xì)胞浸潤，阻止炎性基因的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)，抑制新炎性介質(zhì)的產(chǎn)生，緩解炎性癥狀；促進(jìn)細(xì)胞中抗炎蛋白的合成，控制遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)[5]。本研究中，應(yīng)用布地奈德噴霧劑的患者取得了更為理想的治療效果，說明布地奈德噴霧劑的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上，布地奈德噴霧劑治療過敏性鼻炎的療效良好，可提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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陳可娃.布地奈德鼻噴劑對過敏性鼻炎患者血清IL-4及IL-10的水平影響研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：290-292.

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