李東燕

【摘 要】目的：探討骨結(jié)核患者護(hù)理中一貫責(zé)任制的應(yīng)用。方法：隨機(jī)選取2016年5月至2017年5月在我院接受治療的骨結(jié)核患者100名，按患者來(lái)到醫(yī)院就診的先后順序，將其分為對(duì)照組及觀察組，兩組患者分別采取不同護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)于對(duì)照組的患者，護(hù)理人員實(shí)施普通的護(hù)理模式，而觀察組的患者，護(hù)理人員采取不同的護(hù)理模式，為其實(shí)施一貫責(zé)任制護(hù)理，分別觀察兩組患者在采取不同的護(hù)理模式后的患者臨床治療的依從率。結(jié)果：觀察組骨結(jié)核患者的完全依從性率（98%）明顯高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組骨結(jié)核患者的完全依從性率（78%），而不完全依從率（0）低于對(duì)照組骨結(jié)核患者的不完全依從性率（8%），所有的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析處理后（P<0.05），本次研究有意義。結(jié)論：實(shí)施一貫責(zé)任制護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，有效提升了患者臨床治療的配合度，提升了患者的遵醫(yī)行為，對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)具有一定的積極作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】骨結(jié)核；患者；一貫責(zé)任制護(hù)理；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

骨結(jié)核[1]是患者的骨關(guān)節(jié)與骨骼遭受結(jié)核桿菌的侵入，繼而引發(fā)的化膿性、破壞性疾病，是臨床較為常見的一種疾病。骨結(jié)核作為一種慢性疾病，臨床治療的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，病程緩慢，相關(guān)研究資料表明，骨結(jié)核不僅是一種單純性的關(guān)節(jié)病變，而是一種全身疾病，因此護(hù)理人員為對(duì)其開展護(hù)理工作有一定的困難度，而采取有效的一貫責(zé)任制護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)具有一定的臨床意義。為了進(jìn)一步探討該措施在臨床的運(yùn)用效果，現(xiàn)將本次論文的研究結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本次研究的100名患者均為本院2016年5月至2017年5月收治的骨結(jié)核患者，對(duì)照組患者中，男性人數(shù)為27，女性人數(shù)為23，年齡分布在23-70歲之間，平均年齡為（45.25±2.74）歲；觀察組患者中，男性人數(shù)為26，女性人數(shù)為24，年齡分布在25-70歲之間，平均年齡為（45.86±2.53）歲。本次研究中的患者，均符合骨結(jié)核疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，100名患者中均不存在嚴(yán)重意識(shí)障礙、肝腎等重大器官疾病，我院科室對(duì)本次研究屬于知曉狀態(tài)，所有的患者對(duì)本次研究中所涉及的調(diào)查表、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及護(hù)理操作模式等知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組患者的臨床一般資料通過(guò)數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組的骨結(jié)核患者在我院科室治療期間實(shí)施最為普遍的護(hù)理干預(yù)方式，觀察組的骨結(jié)核患者，則在普通護(hù)理干預(yù)方式的基礎(chǔ)上，采取一貫責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：在患者入院后，根據(jù)患者的年齡、性別、疾病既往史等為患者實(shí)施入院健康宣教，告知患者骨結(jié)核的發(fā)病原理以及臨床治療與護(hù)理工作開展的過(guò)程，遵醫(yī)囑按時(shí)用藥的重要性與必要性，以提升患者對(duì)疾病與臨床治療的了解程度[2-3]。了解患者的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，根據(jù)患者的生活作息，為其安排科學(xué)合理的作息時(shí)間，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)[4]。在患者疾病好轉(zhuǎn)即將出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者做好出院指導(dǎo)，告知患者出院后必須保持科學(xué)、合理的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，護(hù)理人員評(píng)估患者臨床治療的依從性，完全依從：患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，聽從護(hù)理人員的指導(dǎo)，改正不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，調(diào)整生活作息；不完全依從：患者遵醫(yī)囑用藥不規(guī)律，生活作息較以往有所改善；完全不依從：患者不遵從醫(yī)囑按時(shí)用藥，生活作息及飲食習(xí)慣與以往無(wú)差別。護(hù)理人員將所收集的護(hù)理實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中臨床治療依從率數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，分析兩組患者在采用常規(guī)護(hù)理與一貫責(zé)任制護(hù)理干預(yù)方式后的臨床護(hù)理效果，采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)上述資料進(jìn)行分析，P<0.05，本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)圖表所顯示的數(shù)據(jù)表明，觀察組骨結(jié)核患者的完全依從性率（98%）明顯高于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組骨結(jié)核患者的完全依從性率（78%），而不完全依從率（0）低于對(duì)照組骨結(jié)核患者的不完全依從性率（8%），所有的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析處理后（P<0.05），本次研究有意義。（見表1）

3 討論

骨結(jié)核疾病的病程漫長(zhǎng)，臨床治療時(shí)間較長(zhǎng)，且該疾病極易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療的同時(shí)會(huì)對(duì)患者的臟器造成一定的損害，影響患者的疾病預(yù)后。因此，患者在接受治療的同時(shí)，護(hù)理人員給予一貫責(zé)任制護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的疾病好轉(zhuǎn)有一定的作用。本次研究中，護(hù)理人員為一貫責(zé)任制護(hù)理觀察組的骨結(jié)核患者實(shí)施了入院宣教、健康教育、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，有效的提升了患者對(duì)疾病的知曉度，患者的臨床治療依從性得到改善，一貫責(zé)任制護(hù)理觀察組的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者。

綜上所述，施一貫責(zé)任制護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，有效的提升了患者臨床治療的配合度，提升了患者的遵醫(yī)行為，對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)具有一定的積極作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

張艷.骨結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用心理干預(yù)對(duì)其負(fù)性心理的影響效果分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（15）：79-80.

侯玉玲.針對(duì)骨結(jié)核患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育對(duì)其恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，32（10）：239-239，240.

葉萍.心理干預(yù)對(duì)骨結(jié)核患者護(hù)理效果及負(fù)性心理的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，13（13）：84-85.

秦巧華，計(jì)蓮娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育對(duì)骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（26）：71，85.

馬曉萍，李淑娟.對(duì)行手術(shù)后的骨結(jié)核患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（13）：169-170.