冷冰 王敏

【摘 要】目的：探究心內(nèi)科住院患者院內(nèi)感染的相關(guān)因素，同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)際探討其護(hù)理對(duì)策。方法：針對(duì)進(jìn)行分析，探究200例心內(nèi)科住院患者的感染情況，分析其相關(guān)因素并制定護(hù)理對(duì)策；入選的200例患者均為我院2016年8月到2017年8月間收治。結(jié)果：從年齡、是否為年齡較高、是否住院時(shí)間較長、是否使用抗生素較少、是否進(jìn)行侵入性操作、是否合并基礎(chǔ)性疾病等方面進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，除過性別之外其他均可能為感染的發(fā)生因素，P<0.05則說明差異明顯。結(jié)論：心內(nèi)科住院患者院內(nèi)感染的因素分析發(fā)現(xiàn)，患者身體情況、基礎(chǔ)疾病、治療方法等均會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響，因此在護(hù)理中我們應(yīng)結(jié)合患者情況并遵照醫(yī)囑及合理使用藥物，提高臨床護(hù)理的效果。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科住院患者；院內(nèi)感染；因素；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）09--01

心內(nèi)科住院患者受到疾病的影響，其身體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)一定程度的下降，因此患者十分容易因?yàn)椴煌蛴绊懚l(fā)生院內(nèi)感染，加之心內(nèi)科疾病的特點(diǎn)就是病程相對(duì)較長，因此患者在病發(fā)后往往需要接受較長時(shí)間的治療，加大了患者接受各種感染菌的記錄，最終在住院過程中患者容易出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象[1]；感染發(fā)生后對(duì)于患者恢復(fù)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅，輕者可能在現(xiàn)有疾病治療的基礎(chǔ)上延遲恢復(fù)，重者甚至可能造成出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，不但對(duì)患者的恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重制約，還可能加大醫(yī)患糾紛的發(fā)生，不利于醫(yī)院工作的可持續(xù)發(fā)展，因此臨床必須引起重視，積極進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)[1]。本次我們則針對(duì)200例心內(nèi)科住患者進(jìn)行分析，總結(jié)其感染原因和護(hù)理對(duì)策，目的在于為臨床相關(guān)研究提供參考，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對(duì)200例心內(nèi)科住患者進(jìn)行分析，入選的200例患者均為我院2015年1月到2016年12月間收治；研究開始前我們已經(jīng)將研究概況向患者簡單進(jìn)行闡述，針對(duì)知情且自愿參加本次研究的患者我們納入本次研究。200例患者中女性90例、男性110例，患者年齡均值為69.35±3.21歲，患者年齡區(qū)間為61.5-78.5歲。納入研究的患者已經(jīng)將合并有嚴(yán)重肝腎疾病、或其他臟器疾病的患者排除在外，同時(shí)排除自身存在支氣管炎、肺炎等感染性疾病患者，防止其對(duì)于本次研究的客觀性產(chǎn)生影響。

1.2 方法 針對(duì)200例心內(nèi)科住院患者進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)其中出現(xiàn)感染患者的例數(shù)，同時(shí)針對(duì)感染患者的可能影響因素進(jìn)行分析，觀察患者是否為年齡較高、是否住院時(shí)間較長、是否使用抗生素較少、是否進(jìn)行侵入性操作、是否合并基礎(chǔ)性疾病等角度展開討論，分析其感染的可能性因素和護(hù)理對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的感染比例和感染相關(guān)因素，同時(shí)針對(duì)其詳細(xì)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，用n表示計(jì)數(shù)資料，用%統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如果檢驗(yàn)后P<0.05則說明差異明顯。

2 結(jié)果

觀察發(fā)現(xiàn)200例患者中共計(jì)出現(xiàn)40例感染患者，其感染發(fā)生的比例為20.0%；從年齡、是否為年齡較高、是否住院時(shí)間較長、是否使用抗生素較少、是否進(jìn)行侵入性操作、是否合并基礎(chǔ)性疾病等方面進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，除過性別差異不明顯外，其他均可能為感染的發(fā)生因素，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床針對(duì)于心內(nèi)科住院患者進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，患者原發(fā)疾病對(duì)其健康會(huì)產(chǎn)生明顯影響，導(dǎo)致患者身體機(jī)能出現(xiàn)不同程度的下降[2]，此時(shí)加上患者免疫功能的減退，患者可能因?yàn)椴煌虺霈F(xiàn)感染；加之患者疾病的發(fā)生使其必須在院內(nèi)接受相關(guān)治療，但是醫(yī)院內(nèi)是一個(gè)綜合的整體，能夠?qū)颊叩南嚓P(guān)疾病進(jìn)行治療，但是存在較多的病原菌接觸機(jī)會(huì)，同時(shí)容易在不同環(huán)節(jié)和不同干預(yù)措施實(shí)施的過程中造成病原菌傳播，而患者本身的身體抵抗力下降，決定其屬于易感人群，此時(shí)該類患者就十分容易出現(xiàn)感染的情況，感染發(fā)生后不僅對(duì)患者治療產(chǎn)生影響，甚至可能威脅到患者的生命安全，因此明確其感染發(fā)生的因素，從而對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理就對(duì)臨床護(hù)理工作具有十分重要的意義[3]。在明確感染因素的過程中，我們應(yīng)該結(jié)合感染發(fā)生的可能性原因出發(fā)，同時(shí)和未感染患者的情況進(jìn)行綜合，探究其感染發(fā)生的因素，最終結(jié)合感染發(fā)生的因素總結(jié)其有效的干預(yù)措施，在臨床對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，最終通過護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)提高其危險(xiǎn)因素的控制效果，減少感染的發(fā)生。本次我們通過研究發(fā)現(xiàn)，200例患者中共計(jì)出現(xiàn)40例感染患者，其感染發(fā)生的比例為20.0%；從性別、是否為年齡較高、是否住院時(shí)間較長、是否使用抗生素較少、是否進(jìn)行侵入性操作、是否合并基礎(chǔ)性疾病等方面進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，除過性別之外其他均可能為感染的發(fā)生因素，P<0.05則說明差異明顯。

而針對(duì)患者出現(xiàn)感染的相關(guān)因素逐一進(jìn)行分析可見，年齡對(duì)于患者的影響在于，其年齡較高的情況下如果患者沒有對(duì)自身采用特殊的管理方法，例如進(jìn)行體育鍛煉等，身體機(jī)能會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，此時(shí)患者體質(zhì)往往較差，在受到外界因素影響時(shí)，患者自身則無法進(jìn)行相應(yīng)的抵抗，因此容易出現(xiàn)感染。是否住院時(shí)間較長對(duì)于患者的影響則表現(xiàn)為，患者在住院期間接觸各項(xiàng)病原菌的可能均明顯增加，此后在患者免疫力較差的情況下仍然很難避免病菌產(chǎn)生的影響，此時(shí)患者就容易出現(xiàn)感染。是否使用抗生素較少的原因在于，抗生素的使用雖然能夠?qū)Σ【母腥井a(chǎn)生一定抑制，但是如果沒有對(duì)患者進(jìn)行病菌培養(yǎng)而出現(xiàn)抗生素濫用的情況，就會(huì)使得抗生素對(duì)于敏感性較差的細(xì)菌很難起到殺滅作用，因此抗生素的作用大大降低，對(duì)于患者很難再產(chǎn)生抗感染等相應(yīng)的作用[4]。是否進(jìn)行侵入性操作對(duì)于患者的影響表現(xiàn)為，患者本身的基礎(chǔ)條件較差，其身體機(jī)能下降，加上對(duì)患者進(jìn)行侵入性操作，患者則很容易受到外界病菌的侵入，打破機(jī)體微環(huán)境的平衡，而病原菌的直接入侵使得患者損傷部位會(huì)受到侵襲，繼而引發(fā)感染[5]。是否合并基礎(chǔ)性疾病對(duì)于患者的影響則表現(xiàn)為，糖尿病或肺部疾病的存在，均可能對(duì)患者產(chǎn)生影響，例如肺部疾病會(huì)使得患者的機(jī)體呼吸道等受到影響，甚至直接將其肺功能，增加患者的易感性；而糖尿病的存在會(huì)加大患者損傷表面的糖原含量，使其易發(fā)感染。因此我們?cè)卺槍?duì)其進(jìn)行護(hù)理的過程中，首先應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，克服年齡帶給機(jī)體的過大影響，從而提高身體機(jī)能，降低出現(xiàn)感染的可能。此外在住院期間指導(dǎo)患者養(yǎng)成保持個(gè)人衛(wèi)生的習(xí)慣，醫(yī)護(hù)人員也需要嚴(yán)格注意對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)遵循無菌標(biāo)準(zhǔn)，從而減少住院時(shí)間較長對(duì)于患者感染的影響。而針對(duì)患者合并的基礎(chǔ)疾病，我們應(yīng)該積極進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵(lì)其堅(jiān)持相應(yīng)的治療，使得基礎(chǔ)疾病得到控制或有效干預(yù)，進(jìn)而減少基礎(chǔ)疾病對(duì)于患者的影響，進(jìn)而在全方面干預(yù)和護(hù)理的基礎(chǔ)上杜絕或減少患者感染的發(fā)生。

綜上所述，心內(nèi)科住院患者院內(nèi)感染的因素分析發(fā)現(xiàn)，患者身體情況、基礎(chǔ)疾病、治療方法等均會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響，因此我們?cè)谧o(hù)理中遵循的對(duì)策應(yīng)該為嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，同時(shí)做好患者所處環(huán)境的護(hù)理，結(jié)合患者情況并遵照醫(yī)囑及合理使用藥物，以期降低感染發(fā)生率，從而使得患者在良好的治療下能夠及時(shí)恢復(fù)。

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