陸林黎

【摘 要】目的：分析評價胃脘痛中醫(yī)護理方案的臨床應用效果。方法：隨機選取本院收治的胃脘痛患者90例作為研究對象，按照護理方法分為兩組，每組各45例，分別采用常規(guī)和中醫(yī)護理方法，對比兩組的護理效果。結(jié)果：B組的總有效率為95.56%，明顯高于A組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論：實施胃脘痛中醫(yī)護理方案能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果，具有顯著的臨床應用效果和較高的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】胃脘痛；中醫(yī)護理；臨床效果

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

胃脘痛又稱為胃痛，是指發(fā)生在上腹部靠近心窩處的疼痛癥狀，現(xiàn)代醫(yī)學理論中的胃潰瘍、慢性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍和功能性消化不良等上消化道疾病均有此臨床表現(xiàn)[1]。中醫(yī)理論認為胃脘痛以胃脘疼痛、胃脘滿脹、噯氣反酸為主癥，是由于邪氣外感、飲食內(nèi)傷、胃失所養(yǎng)等因素而引起，因而對于胃脘痛應當根據(jù)具體情況辯證分型、以型論治，而且養(yǎng)護應當重于治療[2]。本次研究著重分析評價胃脘痛中醫(yī)護理方案的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機選取本院2017年6月—2018年6月收治的胃脘痛患者90例作為本次研究的對象，按照護理方法將患者分為兩組，A組45例患者中男性25例，女性20例；年齡18—80歲，平均年齡（36.5±7.8）歲；病程0.5—17年，平均病程（5.6±1.7）年；辯證分型：肝胃氣滯證18例，脾胃虛寒證10例，脾胃氣虛證8例，肝胃郁熱證5例，胃陰不足證2例，脾胃濕熱證2例。B組45例患者中男性24例，女性21例；年齡17—81歲，平均年齡（36.6±7.9）歲；病程0.6—18年，平均病程（5.8±1.9）年；辯證分型：肝胃氣滯證17例，脾胃虛寒證11例，脾胃氣虛證7例，肝胃郁熱證6例，胃陰不足證3例，脾胃濕熱證1例。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受常規(guī)護理，包括用藥指導、飲食干預、健康教育等。B組在常規(guī)護理的基礎上按照胃脘痛中醫(yī)護理方案給予辯證施護，具體內(nèi)容如下：

① 心理情志護理 由胃脘痛病情較為復雜，治療難度較大，治療周期長，容易反復發(fā)作，患者難免會產(chǎn)生焦躁不安的緊張情緒。護理人員應當積極與患者進行溝通交流，緩解其不良情緒積極配合治療和護理，鼓勵保持平和、開朗的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。詳細向患者講解胃脘痛的發(fā)病原因、治療方法和相關(guān)注意事項，著重強調(diào)不良飲食生活習慣與患病的重要關(guān)系。提高患者對疾病相關(guān)健康知識的認知程度，增強其對疾病的自我管理意識和能力，自覺遵從醫(yī)囑，約束和糾正各種不良飲食生活習慣和行為。

② 飲食護理 指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，糾正不良飲食行為，食用清淡、軟爛、易消化食物，堅持按時進食、少食多餐的進食原則，忌暴飲暴食。忌食煙酒和辛辣刺激性食物，忌食過熱和過冷食物。根據(jù)證型特點進食適合的食療食物，以食療輔助藥物治療。如：金桔山藥粟米粥、菊花飲、赤豆粥、蓮子山藥粥、桂圓糯米粥、山藥百合大棗粥、山藥枸杞薏米粥、大棗赤豆蓮藕粥等。

③ 生活方式護理 指導患者養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息方式，保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量，避免過度勞累。選擇合適的運動項目和運動量進行身體鍛煉，按照持之以恒、循序漸進的運動原則，保持良好的運動鍛煉習慣，以增強體質(zhì)，提高抵抗力和免疫力，促進胃黏膜損傷的有效恢復。

1.3 觀察指標[3] 臨床治療效果，顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀明顯緩解，疼痛次數(shù)明顯減少；無效：臨床癥狀和體征無任何改變，甚至加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析處理，計數(shù)資料用檢驗；計量資料以t檢驗；兩組間比較差異以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

B組的治療總有效率明顯高于A組（=5.075，P=0.024<0.05），統(tǒng)計結(jié)果詳見表1。

3 討論

胃脘痛是胃潰瘍、慢性胃炎等胃部疾病的重要臨床表現(xiàn)，其發(fā)病主要與患者的飲食生活習慣、精神壓力過大存在較為密切的關(guān)系。中醫(yī)理論認為，胃脘痛是由于邪氣外感、飲食內(nèi)傷、脾胃受損、氣血不調(diào)、胃失所養(yǎng)等因素而引起，應當根據(jù)具體病癥進行辯證分型、以型論治[4]。依照辯證分型理論，胃脘痛主要可以分為脾胃虛熱證、胃陰虧虛證、濕熱中阻證、氣虛血瘀證、肝郁脾虛證、肝虛氣滯證、脾虛氣滯夾瘀證、脾胃氣虛證、脾虛濕阻證、氣滯血瘀證等基本證型[5]。中醫(yī)護理方案就是根據(jù)對患者病癥的辯證分型，采取有針對性的護理干預措施，緩解其焦慮不安的緊張情緒，提高對疾病相關(guān)健康知識的認知程度，增強其對疾病的自我管理意識和能力，自覺遵從醫(yī)囑，約束和糾正各種不良飲食習慣和行為，積極配合治療和護理，從而有效改善臨床癥狀，提高治療效果[6]。本次研究結(jié)果顯示，通過采用中醫(yī)護理方案，B組的治療總有效率為95.56%，明顯高于A組的80.00%（P<0.05）。綜上所述，采用中醫(yī)護理方案對于胃脘痛患者實施有針對性的分型護理，能夠有效提高治療效果，改善臨床癥狀，具有非常顯著的臨床應用效果。

參考文獻

崔春.胃脘痛中醫(yī)護理方案對脾胃氣虛型胃脘痛患者的臨床實施和效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（5）：227.

劉妍.脾胃氣虛型胃脘痛中醫(yī)護理方案的效果評價[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（2）：147-149.

石含峰.胃脘痛中醫(yī)護理方案臨床應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（18）：217.

黃蘭珍，葛亞男，應亞云，等.中醫(yī)護理方案在胃脘痛中的應用效果觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（3）：435-437.

曾霞，王小，劉雅男.胃脘痛中醫(yī)護理方案在臨床中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（36）：4091-4093.

張萍.胃脘痛中醫(yī)護理方案臨床應用效果評價[J].護理學雜志，2016，31（1）：50-52.