韓蔚 周煉

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的元兇竟是牙周炎，你不知道的牙病隱患有這么多！

我是一名口腔科醫(yī)生，但是今天先不提牙的事情，給大家講一講我會(huì)診的一名心內(nèi)科患者的事情。您可能會(huì)問(wèn)，心內(nèi)科患者為何會(huì)需要口腔科醫(yī)生會(huì)診？該患者為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，因持續(xù)高燒不退，來(lái)院驗(yàn)血。醫(yī)生竟然從他的血液里培養(yǎng)出了一種能引起牙周炎的重要細(xì)菌Aa。果然，檢查后，我發(fā)現(xiàn)患者牙齦不止一個(gè)部位有溢膿。這到底是怎么回事呢？

“小小”口腔感染，隱患卻很多

其實(shí)，小小口腔里的感染和人體的心腦血管、呼吸、消化、關(guān)節(jié)，甚至肥胖都有密切關(guān)聯(lián)。一個(gè)嚴(yán)重的牙周炎患者，如果把感染發(fā)炎的牙齦面積平鋪、展開(kāi)來(lái)計(jì)算，和成年人的手掌心差不多大小。這“潰爛面”如果是在身上、臉上，估計(jì)您第一時(shí)間就去看醫(yī)生了。為什么在牙齦上，您就熟視無(wú)睹呢？

更不為常人所知的是，牙周炎竟然還是老年癡呆的幫兇。老年癡呆患者腦中也能發(fā)現(xiàn)有牙周炎的細(xì)菌，它們會(huì)造成癡呆癥狀。50歲～60歲的人少了一半以上牙齒，癡呆風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高2.6倍。中老年朋友們，趕緊數(shù)數(shù)你們的牙齒數(shù)量吧（成年人牙齒數(shù)量應(yīng)該在28顆～32顆之間）。更可怕的事情是，牙周炎患者發(fā)炎的牙齦里產(chǎn)生的炎癥物質(zhì)還會(huì)作用于人的腦部組織，造成腦結(jié)構(gòu)破壞。這些炎癥物質(zhì)有的能預(yù)測(cè)1年后發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，有的甚至?xí)档痛竽X的認(rèn)知功能。

每天按時(shí)刷牙，怎么牙結(jié)石還這么多

您可能又會(huì)問(wèn)：我每天都刷牙，怎么還會(huì)有這么多牙石？

要知道，每個(gè)人口腔都是一個(gè)龐大的細(xì)菌“倉(cāng)庫(kù)”，這些細(xì)菌不斷在牙面堆積形成“牙菌斑”，它不能單純依靠漱口去除，只能用牙刷、牙線清除掉。當(dāng)刷干凈牙后的幾分鐘，細(xì)菌又開(kāi)始新一輪的堆積。所以人們只能盡可能地清除它，防止這些細(xì)菌“敵人”的隊(duì)伍壯大。但是誰(shuí)也做不到每隔幾分鐘就刷一次牙，所以時(shí)間一長(zhǎng)，牙菌斑會(huì)越積越多，就象水壺水垢一樣，鈣化形成了牙結(jié)石，任何刷子都無(wú)法刷掉，只有找牙科醫(yī)生通過(guò)洗牙來(lái)清除?？谇恍l(wèi)生越好，牙結(jié)石當(dāng)然就越少。但是牙結(jié)石人人都有，所以人人都要定期洗牙。

禍起蕭墻，誰(shuí)之亂

您可能會(huì)說(shuō)：大不了我就永遠(yuǎn)不洗牙，牙結(jié)石就隨它去吧，反正堆在牙上也不礙事兒！

咱們?cè)賮?lái)看看，66歲的牙科廖大夫的牙齦依舊粉紅、健康；而38歲的外科大夫牙齦紅腫、出血；63歲的鄰居阿姨牙齦溢膿、大牙縫、牙松動(dòng)。定期洗牙和不洗牙的人，口腔里的差距就是這么大！

牙周疾病最常見(jiàn)癥狀有以下幾種：牙齦出血、口腔異味、牙縫變大、牙齒松動(dòng)。只要您出現(xiàn)過(guò)其中一個(gè)，就應(yīng)立即找牙周科醫(yī)生進(jìn)行治療了。

牙齦已成為人體和細(xì)菌抗?fàn)幍摹扒把貞?zhàn)場(chǎng)”，這場(chǎng)永不停息的戰(zhàn)爭(zhēng)往往影響的不僅是牙齦。

其實(shí)，牙周炎能夠引起或影響腦血管病、老年癡呆、冠心病、肺炎、慢性阻塞性肺病、幽門(mén)螺桿菌感染、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、早產(chǎn)、流產(chǎn)、男女不孕不育、低體重兒等等很多疾病。

所以我們倡導(dǎo)，要重視牙周疾病的治療，要保持不紅腫的牙齦。若想終生不被牙周炎困擾，請(qǐng)做到定期洗牙、認(rèn)真刷牙?；忌涎乐苎滓膊豢膳?，請(qǐng)及時(shí)來(lái)口腔牙周科治療。

牙周健康了，可以大大降低罹患心梗、腦梗等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。