周 允

（貴州醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)人文學(xué)院 貴州 貴陽(yáng) 550000）

一、現(xiàn)狀分析

東南大學(xué)是國(guó)內(nèi)最早設(shè)立法學(xué)（醫(yī)事）專(zhuān)業(yè)的綜合性大學(xué)，之后，醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)開(kāi)設(shè)法學(xué)專(zhuān)業(yè)，這既是為了培養(yǎng)醫(yī)法結(jié)合的復(fù)合型人才，同時(shí)也是高校擴(kuò)招之下的一個(gè)縮影。目前，全國(guó)設(shè)立法學(xué)專(zhuān)業(yè)的高校有600 多所，其中高等醫(yī)學(xué)院校已超過(guò)40所。同時(shí)，大部分醫(yī)學(xué)院校是以法學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行招生，學(xué)生畢業(yè)后授予的是法學(xué)學(xué)士，比如首都醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等。除此之外，還有一些醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的是社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后也授予的法學(xué)學(xué)士，比如山西醫(yī)科大學(xué)和廣西醫(yī)科大學(xué)等。當(dāng)然，這里面還涉及到學(xué)制的問(wèn)題，這些都是培養(yǎng)模式需要探討的內(nèi)容，另外，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校法學(xué)專(zhuān)業(yè)，或者經(jīng)常提到的醫(yī)事法學(xué)方向，探討得比較多的還有課程體系、師資配備、就業(yè)方向等，其中，課程體系的建設(shè)毫無(wú)疑問(wèn)是人才培養(yǎng)的核心內(nèi)容，是人才培養(yǎng)模式和人才培養(yǎng)目標(biāo)的落實(shí)。已經(jīng)有不少學(xué)者就人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探討，包括四年制的本科是否符合培養(yǎng)目標(biāo)，是否需要按照6到7年的碩士研究生來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)等，筆者在這里僅僅是探討以目前較多醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的四年制本科的法學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程體系，而且在課程體系之中，理論課程和實(shí)踐課程都有著重要作用，又因?yàn)槔碚撜n程更為基礎(chǔ)，所以本文先研究理論課程，實(shí)踐課程會(huì)在后續(xù)的文章再行討論。

理論課程當(dāng)中，問(wèn)題的提出主要圍繞以下幾方面：（1）法學(xué)類(lèi)、醫(yī)學(xué)類(lèi)、醫(yī)藥法學(xué)類(lèi)應(yīng)開(kāi)設(shè)哪些課程？（2）三類(lèi)課程各自應(yīng)占多大的比例？（3）三類(lèi)課程應(yīng)按照什么樣的順序開(kāi)設(shè)？（4）應(yīng)該怎樣從醫(yī)事法學(xué)學(xué)生的實(shí)際出發(fā)開(kāi)展針對(duì)性教學(xué)？

二、三類(lèi)課程的開(kāi)設(shè)

對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的法學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，除了公共課程外，將法學(xué)類(lèi)、醫(yī)學(xué)類(lèi)和醫(yī)藥法學(xué)類(lèi)課程按照專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課這樣的漸進(jìn)次序來(lái)開(kāi)展。

1.法學(xué)類(lèi)

法學(xué)類(lèi)的課程根據(jù)教育部和法學(xué)教育指導(dǎo)委員會(huì)下發(fā)的《全國(guó)高等學(xué)校法學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程教學(xué)基本要求》，對(duì)其中最為基本的十四門(mén)核心課程有非常詳盡的規(guī)定，一般情況下我們應(yīng)遵循這些基本的核心課程。其中，也有一些學(xué)者認(rèn)為因?yàn)閷W(xué)制和課時(shí)的限制，而且根據(jù)醫(yī)學(xué)院校法學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，對(duì)于不能體現(xiàn)醫(yī)事這一方向的一些法學(xué)核心課程，比如國(guó)際經(jīng)濟(jì)法、海商法則不需要開(kāi)設(shè)。筆者認(rèn)為，目前大部分醫(yī)學(xué)院校法學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)事法學(xué)方向最終頒發(fā)的學(xué)位證書(shū)都是法學(xué)學(xué)士，目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要既全面掌握法學(xué)理論與技能，又熟悉臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型、應(yīng)用型法律人才。法學(xué)的十四門(mén)核心課程作為一名法學(xué)生是最應(yīng)該具備的基本知識(shí)，全部開(kāi)設(shè)進(jìn)行學(xué)習(xí)有利于為學(xué)生打好基礎(chǔ)，提高法律素養(yǎng)。

也有學(xué)者在學(xué)校評(píng)估時(shí)提出醫(yī)學(xué)院校的法學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的法學(xué)課時(shí)太少，深度和廣度都不夠。筆者認(rèn)為，因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校法學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，它不僅只有一般法學(xué)的核心課程需要學(xué)習(xí)，還有醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程也要進(jìn)行開(kāi)設(shè)，所以不需要做到如一般綜合性大學(xué)或者政法院校的法學(xué)這樣的深度，只是需要在一些課程的學(xué)時(shí)上進(jìn)行詳略的搭配。比如民法，現(xiàn)在的教學(xué)趨勢(shì)是將其細(xì)化為民法總論、物權(quán)法、侵權(quán)責(zé)任法、債法分別進(jìn)行講解，每門(mén)都有自己固定的課時(shí)數(shù)，這樣的安排是有必要的，但是應(yīng)當(dāng)注意每一門(mén)的課時(shí)不應(yīng)當(dāng)完全相同，應(yīng)當(dāng)有所側(cè)重，在醫(yī)療領(lǐng)域，發(fā)生侵權(quán)的案件相比而言更多，因此侵權(quán)責(zé)任法所占課時(shí)應(yīng)當(dāng)比物權(quán)多一些，而非物權(quán)法不重要。同時(shí)，可以根據(jù)本校教師的師資力量和學(xué)生的興趣開(kāi)設(shè)法學(xué)的選修課程，以擴(kuò)充學(xué)生的視野，比如醫(yī)療保險(xiǎn)原理、證據(jù)法學(xué)等。

2.醫(yī)學(xué)類(lèi)

醫(yī)學(xué)院校法學(xué)專(zhuān)業(yè)除了學(xué)習(xí)法學(xué)基本課程，醫(yī)學(xué)的基本課程也應(yīng)當(dāng)是要開(kāi)設(shè)的，而且長(zhǎng)久以來(lái)不管是教師還是學(xué)生都對(duì)醫(yī)學(xué)的課程存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)：第一，醫(yī)學(xué)課程的存在是一個(gè)“雞肋”，食之無(wú)味、棄之可惜，甚至直接認(rèn)為可以不需要開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)課程；第二，即使認(rèn)為需要開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)課程，也是能少則少；第三，醫(yī)學(xué)的老師不知應(yīng)如何把握課程教授的深度，講課的時(shí)候怕講淺了就相當(dāng)于沒(méi)講，講深了又擔(dān)心學(xué)生反映太難，根本聽(tīng)不懂，因此到最后就真成了敷衍了事了。

面對(duì)這樣的一些問(wèn)題，我們可以從一下幾方面思考解決：首先，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)課程的開(kāi)始對(duì)法學(xué)（醫(yī)事方向）來(lái)說(shuō)是必要的。大家之所以認(rèn)為不需要開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)課程的原因?qū)τ诶蠋焷?lái)說(shuō)可能僅僅是出于對(duì)學(xué)科的不認(rèn)同；而對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)情況可能復(fù)雜一些，可能是因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身的學(xué)習(xí)就比較難而艱苦，在沒(méi)有老師帶路的情況下很難入門(mén)，入門(mén)之后又要自己再多加看書(shū)學(xué)習(xí)才能有所收獲，在這一點(diǎn)上倒是無(wú)論醫(yī)學(xué)還是法學(xué)都是共通的。對(duì)于很多進(jìn)入本專(zhuān)業(yè)的同學(xué)來(lái)說(shuō)，也許并非出于自己的自愿選擇，加上很多都是文科出身，對(duì)理科存在一定的排斥心理。想要克服這一難題，老師們應(yīng)該摒棄學(xué)科之間的偏見(jiàn)，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育的時(shí)候應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一口徑，告知其學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)是一件非常有必要的事情，基于學(xué)生對(duì)老師油然的尊敬，學(xué)生自然而然會(huì)有想要學(xué)好醫(yī)學(xué)的信念。對(duì)學(xué)生所提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答并時(shí)時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生。還可以通過(guò)設(shè)立一般法學(xué)專(zhuān)業(yè)和法學(xué)（醫(yī)事）兩個(gè)方向來(lái)解決這一難題，比如南方醫(yī)科大學(xué)就分為法學(xué)和法學(xué)（衛(wèi)生監(jiān)督與管理）兩個(gè)方向，并規(guī)定招生時(shí)按法學(xué)大類(lèi)招生。新生入學(xué)后軍訓(xùn)期間，再由學(xué)院按照有關(guān)規(guī)定，結(jié)合學(xué)生成績(jī)和個(gè)人志愿興趣進(jìn)行專(zhuān)業(yè)方向分流。其次，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)課程，應(yīng)當(dāng)是要切合專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，不是能少則少，也并非多多益善。如果單是將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程壓縮后進(jìn)行簡(jiǎn)單的疊加，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)恐怕是真的苦不堪言，目前有不少學(xué)校已經(jīng)摒棄了過(guò)去把臨床的基礎(chǔ)課程，比如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等，以及臨床的專(zhuān)業(yè)課程，比如內(nèi)科、外科、婦科、兒科等進(jìn)行按部就班地講授，而是通過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論和臨床醫(yī)學(xué)概論這兩門(mén)課程對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行有重點(diǎn)的涵蓋，當(dāng)然，這種做法對(duì)于四年制的學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)是不錯(cuò)的選擇，但是如果條件允許，有更長(zhǎng)的學(xué)制來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，筆者還是傾向于認(rèn)為應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，多開(kāi)設(shè)一些醫(yī)學(xué)課程，這是很有必要的。最后，對(duì)于法學(xué)（醫(yī)事方向）的同學(xué)而言，目前尚無(wú)非常統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教材，這是導(dǎo)致老師上課很難把握深淺難易的根源，這就要求醫(yī)學(xué)老師發(fā)揮合作精神，對(duì)法學(xué)專(zhuān)業(yè)同學(xué)的醫(yī)學(xué)教材進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃編寫(xiě)并對(duì)教學(xué)思路方法進(jìn)行整合，比如有學(xué)者從醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)模式的角度對(duì)法學(xué)（醫(yī)事）專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置進(jìn)行思考，將人體按照功能系統(tǒng)，把生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程進(jìn)行整合重新編排，形成“醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)”這門(mén)獨(dú)立的課程。

3.醫(yī)藥法學(xué)類(lèi)

醫(yī)藥法學(xué)類(lèi)課程開(kāi)設(shè)的目的是為了能夠讓學(xué)生更好地將法學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的內(nèi)容結(jié)合起來(lái)進(jìn)行理解和學(xué)習(xí)。對(duì)于醫(yī)藥法學(xué)類(lèi)課程的開(kāi)設(shè)大致存在以下情形：第一，主要開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法學(xué)和醫(yī)事法學(xué)課程；第二，醫(yī)事仲裁與訴訟、醫(yī)事?tīng)?zhēng)議處理法學(xué)、醫(yī)療法律實(shí)務(wù)、醫(yī)療糾紛法律實(shí)務(wù)等醫(yī)療糾紛處理的程序和實(shí)務(wù)課程；第三，此外，還有比如衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、生命法學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)院管理、法醫(yī)學(xué)、等不一而足。從以上我們可以發(fā)現(xiàn)在醫(yī)藥法學(xué)類(lèi)的開(kāi)設(shè)中，各醫(yī)學(xué)院校對(duì)衛(wèi)生法學(xué)和醫(yī)事法學(xué)這兩門(mén)課程的認(rèn)同度是比較高的，可以說(shuō)是處在醫(yī)藥法學(xué)類(lèi)課程的核心地位；而醫(yī)療糾紛處理的程序和實(shí)務(wù)課程也是普遍認(rèn)為比較重要，因此得到認(rèn)同和開(kāi)設(shè)；至于其他的一些醫(yī)藥法學(xué)類(lèi)課程則“仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智”了，筆者認(rèn)為，如果學(xué)制和學(xué)時(shí)比較充裕的情況下，可以將這些課程開(kāi)設(shè)為必修課，如果條件有所限制的話(huà)，可以開(kāi)設(shè)為選修課，供同學(xué)自由選擇。