魏友洪

【摘要】目的：評(píng)價(jià)目標(biāo)性心理護(hù)理對(duì)外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態(tài)的影響效果。方法：將154例外傷性鼓膜穿孔患者作為研究對(duì)象（2015年2月-2018年2月期間收治），根據(jù)收治時(shí)間分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用目標(biāo)性心理護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的SCL-90量表評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)外傷性鼓膜穿孔患者實(shí)施目標(biāo)性心理護(hù)理，負(fù)性心理情緒能得到顯著緩解。

【關(guān)鍵詞】目標(biāo)性心理護(hù)理；外傷性鼓膜穿孔；心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）11-220-01

鼓膜穿孔在耳科臨床中屬于一種十分常見的病癥，多因外傷或炎癥造成。外傷性鼓膜穿孔以耳鳴、聽力下降、耳痛強(qiáng)烈作為主要臨床癥狀[1]。一旦出現(xiàn)外傷性鼓膜穿孔，人們應(yīng)盡早去醫(yī)院接受合理的治療，以免因病情惡化而導(dǎo)致聽力嚴(yán)重下降甚至喪失，影響日常生活、工作與學(xué)習(xí)。考慮到多數(shù)外傷性鼓膜穿孔在治療期間出現(xiàn)負(fù)性心理情緒的概率較高，給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施必不可少。本文意在研究目標(biāo)性心理護(hù)理對(duì)外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態(tài)的影響效果，詳細(xì)闡述見下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象：選擇2015年2月至2018年2月在本院接受治療的154例外傷性鼓膜穿孔患者。根據(jù)收治時(shí)間依次排號(hào)，奇數(shù)是對(duì)照組，偶數(shù)是實(shí)驗(yàn)組，一組各77例。在對(duì)照組中，31例女性，46例男性；年齡（10-57）歲，平均（24.01±13.27）歲。在實(shí)驗(yàn)組中，34例女性，43例男性；年齡（13-55）歲，平均（24.43±13.52）歲。兩組患者在性別占比、年齡等信息上均差別不大（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予傳統(tǒng)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予目標(biāo)性心理護(hù)理。

（1）病房環(huán)境干預(yù)。為確?；颊吣茉谏硇姆潘傻臓顟B(tài)下接受治療，醫(yī)護(hù)人員做好病房環(huán)境護(hù)理工作必不可少。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者選擇安靜舒適的病房，要求定期清潔消毒，經(jīng)常打開病房窗戶通風(fēng)。

（2）健康宣教?？紤]到大部分患者對(duì)外傷性鼓膜穿孔的了解度不高，同時(shí)擔(dān)憂手術(shù)效果無(wú)法達(dá)到預(yù)期，心理狀態(tài)較不穩(wěn)定，故讓患者對(duì)外傷性鼓膜穿孔形成正確認(rèn)知尤其重要。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)下發(fā)宣傳手冊(cè)、設(shè)立咨詢處、定期開展講座、在宣傳欄張貼彩頁(yè)等多種途徑，讓患者經(jīng)常能看到外傷性鼓膜穿孔相關(guān)的疾病知識(shí)。若患者學(xué)歷水平不高，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意講解方式通俗易懂，可采取文字與圖片結(jié)合形式。

（3）營(yíng)造和諧護(hù)患氛圍?？紤]到醫(yī)院對(duì)患者來(lái)說(shuō)是陌生環(huán)境，患者對(duì)醫(yī)生與醫(yī)護(hù)人員均存在疏離感。為建立良好護(hù)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者入院治療后主動(dòng)交談，為其介紹醫(yī)院環(huán)境、科室制度、主治醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員、注意事項(xiàng)等。

（4）放松訓(xùn)練。教會(huì)患者如何正確自我放松的方法。若患者性格內(nèi)向，不愿意和外界過(guò)多語(yǔ)言交流，為分散她們的注意力，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行室外活動(dòng)，能有效緩解身心痛苦。醫(yī)護(hù)人員可提供快樂(lè)因子刺激法治療，以了解患者的興趣愛好為前提，幫助患者盡量回憶美好的往事，暫時(shí)忘記身體痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組護(hù)理后的SCL-90量表評(píng)分進(jìn)行組間對(duì)比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理，軟件選擇SPSS20.0版，154例外傷性鼓膜穿孔患者的SCL-90量表評(píng)分以“（x±s）”形式表達(dá)，利用t檢驗(yàn)。若P值小于0.05，則表明組間數(shù)據(jù)對(duì)比的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的SCL-90量表評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組：精神（1.29±0.21）分、偏執(zhí)（1.38±0.22）分、強(qiáng)迫（1.37±0.31）分、軀體化（1.25±0.24）分、敵對(duì)（1.36±0.21）分、精神、抑郁（1.17±0.22）分、焦慮（1.35±0.24）分、敏感（1.18±0.29）分、恐怖（1.27±0.24）分。

對(duì)照組：精神（1.81±0.18）分、偏執(zhí)（1.94±0.27）分、強(qiáng)迫（1.74±0.26）分、軀體化（1.72±0.35）分、敵對(duì)（1.84±0.16）分、精神、抑郁（1.73±0.19）分、焦慮（1.92±0.32）分、敏感（1.64±0.21）分、恐怖（1.75±0.33）分。

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)SCL-90量表評(píng)分較對(duì)照組均更低，兩者相比差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=16.4975，P1=0.0000；t2=14.1092，P2=0.0000；t3=8.2046，P3=0.0000；t4=9.7182，P4=0.0000；t5=15.9540，P5=0.0000；t6=16.9046，P6=0.0000；t7=12.5043，P7=0.0000；t8=11.2735，P8=0.0000；t9=10.3224，P9=0.0000）。

3 討論

鼓膜屬于一種半透明的膜性結(jié)構(gòu)，在外耳道與鼓室之間。根據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行劃分，鼓膜可分成3部分，分別是外層、中層、內(nèi)粘膜層。只有鼓膜完整無(wú)缺存在，才能保證鼓室不受傷害。然而受大氣壓力與外力打擊影響，鼓膜發(fā)生穿孔的風(fēng)險(xiǎn)較高。若患者處于病情初期，可伴有耳鳴、聽力下降、耳痛強(qiáng)烈等癥狀。為避免病情惡化而引發(fā)逆行感染，使得患者患上中耳炎甚至失聰，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才是降低發(fā)病率的根本前提[3]。因部分患者在治療期間情緒較不穩(wěn)定，需聯(lián)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施以提高治療效果。

為探討目標(biāo)性心理護(hù)理對(duì)外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態(tài)的影響效果，本文實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上給予目標(biāo)性心理護(hù)理，具體措施包括病房環(huán)境干預(yù)、健康宣教、營(yíng)造和諧護(hù)患氛圍、放松訓(xùn)練4個(gè)部分，從結(jié)果可看出護(hù)理效果理想，患者的不良情緒得到有效緩解。

據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理后比較，前者的SCL-90量表評(píng)分更低，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。言而總之，目標(biāo)性心理護(hù)理應(yīng)用于外傷性鼓膜穿孔患者，對(duì)緩解負(fù)面情緒起到重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 易妳.目標(biāo)性心理護(hù)理干預(yù)對(duì)外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態(tài)的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30（5）：124-125.

[2] 鄭錦香.目標(biāo)性心理護(hù)理對(duì)外傷性鼓膜穿孔行鼓膜修補(bǔ)術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：133-134.

[3] 陳艷鳳.目標(biāo)性心理護(hù)理對(duì)外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態(tài)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（33）：179-183.