夏強(qiáng) 王東焱

摘 要：最近幾年，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求越來(lái)越高。隨之醫(yī)院的戶外景觀設(shè)計(jì)也已經(jīng)慢慢成為改造的重點(diǎn)。文章結(jié)合中國(guó)古典園林景觀的造景手法與其意境的章法，從而對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院戶外康復(fù)景觀進(jìn)行理論研討。主旨是在分析現(xiàn)代醫(yī)院戶外康復(fù)景觀存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探析中國(guó)古典園林造景的可借鑒之處。從而設(shè)計(jì)出滿足全醫(yī)院患者、醫(yī)務(wù)工作者及探訪者需求，且具有時(shí)代特色的康復(fù)景觀。

關(guān)鍵詞：康復(fù)景觀；古典園林景觀；戶外景觀

一、康復(fù)景觀概念及其現(xiàn)狀

醫(yī)院康復(fù)景觀概念可以說(shuō)是既陌生又熟悉。簡(jiǎn)單地講，康復(fù)這個(gè)詞意味著具有恢復(fù)或保持健康的屬性，將其與景觀環(huán)境結(jié)合起來(lái)就會(huì)得出它的概念：“能夠恢復(fù)或者保持健康的環(huán)境?！笨祻?fù)的意思即是患者重新得到生活能力或者是重新得以適應(yīng)正常社會(huì)活動(dòng)。[1]1969年，世界衛(wèi)生組織醫(yī)療健康專家委員會(huì)對(duì)康復(fù)做出如下定義：“康復(fù)是指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育的和職業(yè)的措施，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，使其能力達(dá)到盡可能高的水平?！?[2]

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)院開(kāi)始重視自然生態(tài)景觀、綠色植物、溫暖的陽(yáng)光和新鮮的空氣等要素對(duì)患者康復(fù)進(jìn)程的影響。隨著社會(huì)發(fā)展，很多人也開(kāi)始強(qiáng)烈認(rèn)識(shí)到心理及生理的健康與景觀環(huán)境之間存在著密切的關(guān)系。但是現(xiàn)狀卻差強(qiáng)人意，現(xiàn)如今醫(yī)院基本上就是幾棟大樓，很少有綠化面積達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的。大多數(shù)都是綠地讓位于停車場(chǎng)，空調(diào)取代了自然對(duì)流通風(fēng)。導(dǎo)致無(wú)論是患者、醫(yī)護(hù)人員或訪客都很難找到一處讓人心曠神怡忘記煩惱與病痛地向往綠洲。因此建設(shè)出一個(gè)具有康復(fù)作用的景觀環(huán)境就變得更加重要、更加具有生態(tài)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

二、中國(guó)古典園林景觀的思考

（一）景觀細(xì)節(jié)

中國(guó)的古典園林大部分屬于官商富賈的居賞之地，園林使用者基本上是那些達(dá)官貴族，并且都是一些相對(duì)狹小有意境的空間環(huán)境?，F(xiàn)如今現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療的人流量大，車流量繁雜，并且患者與醫(yī)護(hù)人員也需要一些聊天環(huán)境用于交流與休息，如果設(shè)計(jì)成古典園林中有意境的小空間就顯得與整個(gè)醫(yī)院環(huán)境不搭。

景觀中水是不可缺少的元素之一，一些古典私家園林中的水體面積相對(duì)來(lái)說(shuō)較大并且水深相對(duì)過(guò)深（圖1），設(shè)計(jì)這種水體在現(xiàn)代醫(yī)院康復(fù)景觀中使用也是有待考慮的，因?yàn)檩^大較深的水體景觀難于日常維護(hù)。古典園林景觀在園路鋪裝設(shè)計(jì)上可謂是別具匠心，美麗且有肌理感的花紋讓人贊不絕口（圖2）。但是這種有韻味的鋪裝雖然能給人帶來(lái)很多的享受跟遐想，但是其肌理也會(huì)給部分患者帶來(lái)一些安全隱患。

現(xiàn)代醫(yī)院康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)者應(yīng)把眼光放在新時(shí)代的環(huán)境立場(chǎng)上對(duì)康復(fù)景觀多一些理性的思考與借鑒，將中國(guó)古典造園理念發(fā)揚(yáng)光大，讓康復(fù)景觀的使用者多一點(diǎn)放松，少一些壓抑。

（二）空間把控

中國(guó)古典園林中，造園師常常為了打造深邃幽然的自然之感，常把園路設(shè)計(jì)得比較迂回、復(fù)雜。但如今由于使用者身體狀況差異較大，應(yīng)該考慮到患者的可到達(dá)性跟可辨別性。在一些特殊的地方可以采用古典園林的“一步一景”的方式來(lái)營(yíng)造空間。否則可能會(huì)讓患者對(duì)空間的把控會(huì)產(chǎn)生誤差，無(wú)法方便順暢地抵達(dá)各個(gè)功能區(qū)。

三、醫(yī)院康復(fù)景觀設(shè)計(jì)

（一）特征及影響

現(xiàn)代醫(yī)院康復(fù)景觀的特征大概可以分為四個(gè)大類。一是功能：基本上要滿足整個(gè)醫(yī)院日常工作、生活、交通等功能的需求。二是安全：康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)應(yīng)該考慮可達(dá)性，暢通性無(wú)障礙性，防止意外的發(fā)生且能夠在最短時(shí)間內(nèi)予以解決。三是美觀舒適：康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)要符合基本審美需求，積極向上，舒適宜人。四是易維護(hù)：設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)選擇環(huán)保的建材、易養(yǎng)護(hù)的植物確保景觀的四季觀賞性，使其對(duì)患者輔助治療效果達(dá)到最佳。

醫(yī)院康復(fù)景觀對(duì)人的健康與患者恢復(fù)健康都有著重要的影響。研究表明，人在欣賞美景4～6min 后，人的血壓和肌肉張力會(huì)在不同程度上下降[3] ，所以說(shuō)宜人的康復(fù)景觀能減少患者各方面壓力。

（二）現(xiàn)代醫(yī)院戶外景觀設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題

近幾年，國(guó)內(nèi)大多醫(yī)院為了提高醫(yī)療水平和提升服務(wù)質(zhì)量，常常對(duì)原有場(chǎng)地進(jìn)行改造擴(kuò)建，但結(jié)果總是差強(qiáng)人意。室外綠化沒(méi)有跟上，很少有人關(guān)心景觀環(huán)境的合理性、藝術(shù)性與功能性，忽視了室外景觀對(duì)患者康復(fù)醫(yī)療的意義。比如在綠化植物品種選擇上比較單一，所用植物大多為本土植物，在植物配置上缺乏層次感和季相變化感，無(wú)法形成令患者豁然開(kāi)朗的康復(fù)景觀。且大部分康復(fù)景觀設(shè)施及小品后期養(yǎng)護(hù)及管理不恰當(dāng)，沒(méi)有專業(yè)人員對(duì)景觀進(jìn)行日常維護(hù)。隨處可見(jiàn)的是各種設(shè)施污跡斑斑，小品破損較嚴(yán)重，綠化帶雜草叢生等，嚴(yán)重影響了使用者的心情和通行的安全性。

四、中國(guó)古典園林對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院康復(fù)景觀的營(yíng)造的啟示

（一）選址要合理

計(jì)成在《園冶》中提到在規(guī)劃設(shè)計(jì)景觀時(shí)，房屋的方位和園門的朝向沒(méi)有禁忌。如果要在城市附近造園，就要遠(yuǎn)離來(lái)往繁雜的大道。盡可能避免醫(yī)院入口等區(qū)域擁擠等現(xiàn)象的出現(xiàn)，也應(yīng)該考慮不同建筑的功能及建筑與建筑的聯(lián)系。

（二）空間的營(yíng)造要有意境

古人最擅長(zhǎng)的就是利用有限的空間營(yíng)造出無(wú)限的遐想空間，古典園林營(yíng)造的是一種人與自然的交流的方式。因此在現(xiàn)代康復(fù)景觀空間的營(yíng)造上也可以嘗試著做到步移景異，每一個(gè)空間都具有令人深思的景色，給使用者一種特殊的精神上的享受。

（三）植物的配置要恰當(dāng)

植物在園林景觀造景中有著重要的的地位，植物的種植講究形態(tài)美、色彩美、意境美。醫(yī)院內(nèi)的綠化如果按照這三種美來(lái)打造植物群落景觀，既可以打造出舒適的環(huán)境、降低噪音和美化環(huán)境，又可以讓患者體會(huì)到自然的魅力，從而減輕各方面的負(fù)擔(dān)與壓力。 [4]

（四）充分展現(xiàn)以人為本的人性化設(shè)計(jì)

現(xiàn)代醫(yī)院康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)可多借鑒古典園林中的造景手法，利用景墻小品、綠籬墻等對(duì)空間進(jìn)行分割，擴(kuò)大空間感受。在設(shè)計(jì)康復(fù)景觀時(shí)應(yīng)充分尊重使用者各方面的需求，為病人、訪客及醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出賞心悅目的環(huán)境空間，站在使用者的角度下靠考慮問(wèn)題，只有這樣人性化的設(shè)計(jì)才能使使用者舒緩壓力，康復(fù)身心。

五、唐都醫(yī)院康復(fù)景觀設(shè)計(jì)案例

（一）唐都醫(yī)院康復(fù)景觀設(shè)計(jì)背景

唐都醫(yī)院坐落在古城西安的東郊，總體上說(shuō)，交通非常便利。唐都醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)為一體的大型現(xiàn)代化三級(jí)甲等醫(yī)院，歷史悠久，學(xué)科齊全，人才濟(jì)濟(jì)，特色鮮明，設(shè)備精良，面積大，地理位置優(yōu)越。

（二）唐都醫(yī)院的康復(fù)景觀設(shè)計(jì)理念

唐都醫(yī)院內(nèi)部的交通路線完全是站在使用者的角度上來(lái)設(shè)計(jì)的路線，其合理組織了便捷的就醫(yī)治療流程。院區(qū)內(nèi)的景觀設(shè)計(jì)充分考慮到了本地的地域文化，體現(xiàn)當(dāng)?shù)匚幕厣η鬄榛颊咛峁┮粋€(gè)舒服、安逸的空間，使患者在這樣的環(huán)境下感受當(dāng)?shù)氐奈幕e極影響。唐都醫(yī)院采取的是可持續(xù)發(fā)展理念，密切結(jié)合中國(guó)古典園林的造景手法，體現(xiàn)的是真正的康復(fù)景觀理念。并且預(yù)留了一定的土地為今后的擴(kuò)建埋下了伏筆，讓其不再破壞原有的景觀樣貌。

（三）唐都醫(yī)院的康復(fù)景觀設(shè)計(jì)特點(diǎn)

唐都醫(yī)院康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)的特點(diǎn)就是以人為本。確實(shí)做到了以患者為中心。在問(wèn)診路線上充分考慮到患者就醫(yī)的方便原則（圖3）。在康復(fù)景觀設(shè)計(jì)上利用植物的圍合來(lái)營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境空間，用不同植物打造出各種不同造型的綠化隔離帶（圖4），豐富了整個(gè)醫(yī)院的綠化空間的層次感。

唐都醫(yī)院力求為患者打造出一個(gè)優(yōu)美舒適的醫(yī)療環(huán)境，在追求以人為本和自然化基礎(chǔ)上，重視戶外景觀環(huán)境對(duì)患者心理的積極影響作用。

六、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)中國(guó)古典園林的解析，中國(guó)古典園林是運(yùn)用造景與造境的空間營(yíng)造手法來(lái)治愈或者提升使用者的精神境界。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)來(lái)說(shuō)，一定要秉承中國(guó)古典園林的造景與造境的優(yōu)良傳統(tǒng)，并且堅(jiān)持以人為本、整體性和生態(tài)化的現(xiàn)代醫(yī)院康復(fù)景觀設(shè)計(jì)理念。只有將中國(guó)古典園林的精華跟現(xiàn)代醫(yī)院的康復(fù)景觀設(shè)計(jì)理念相結(jié)合，才能真正設(shè)計(jì)出令患者放心、醫(yī)者舒心、探訪者安心的幸福設(shè)計(jì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊岱蔚.達(dá)到身心平衡——康復(fù)療養(yǎng)空間景觀設(shè)計(jì)初探[D].北京林業(yè)大學(xué)，2007.

[2]王植芳，裘鴻菲.康復(fù)花園使用狀況評(píng)價(jià)[J].華中建筑，2008，（11）.

[3]趙晶，宋力.中國(guó)古典私家園林對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院康復(fù)景觀設(shè)計(jì)的啟示[J].沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，（04）.

[4]白麗麗.綜合醫(yī)院康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)與研究[D].長(zhǎng)安大學(xué)，2011.

作者單位：

西南林業(yè)大學(xué)