吳嘉敏 ，鄧侃鋒 ，蔡瀏陽 ，嚴(yán)進(jìn)洪 *

隨著社會發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病普遍化、生態(tài)環(huán)境惡化及生活環(huán)境變化帶來了各種挑戰(zhàn)，并逐漸危害人們的身心健康。例如，身體素質(zhì)下降、肥胖、運(yùn)動損傷、焦慮、抑郁和認(rèn)知功能障礙等都是值得關(guān)注的問題。強(qiáng)化身體功能、預(yù)防損傷和退化、保持積極心態(tài)、強(qiáng)化大腦功能和確保身心健康均是現(xiàn)代社會中值得推廣的概念和生活方式?！皠討B(tài)腦適能訓(xùn)練”就是在這一原則上提出來，用肢體訓(xùn)練通過刺激相關(guān)腦區(qū)促進(jìn) “身體功能-心理功能-大腦功能”同步提升?！靶袨闆Q定健康”[1]，動態(tài)腦適能訓(xùn)練倡導(dǎo)“鍛煉生活化，生活動態(tài)化”，應(yīng)當(dāng)融入到現(xiàn)代人的生活當(dāng)中。關(guān)于動態(tài)腦適能訓(xùn)練的研究，有助加深我們對動作訓(xùn)練和體育鍛煉與身心健康關(guān)系的認(rèn)識，動態(tài)腦適能的應(yīng)用更能促進(jìn)全民健康和大眾健康，對促進(jìn)身心健康有重要意義。

1 資料與方法

1.1 資料來源和檢索策略

2017年3月，在中國知網(wǎng)、萬方、PubMed、ScienceDirect等數(shù)據(jù)庫、世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)上搜索國內(nèi)外發(fā)表的有關(guān)人們身心健康現(xiàn)狀，以及體力活動/動作技能訓(xùn)練對體適能和大腦功能的影響相關(guān)的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)告。以“身體素質(zhì) /（physical）fitness”“肥胖 /obesity”“運(yùn)動損傷 /sport injury”“康復(fù) /rehabilitation” “壓力 /應(yīng)激 /stress” “抑郁 /depression”“焦慮/anxiety” “輕度認(rèn)知障礙/mild cognitive impairment” “阿爾茲海默病 /老年癡呆 /Alzheimer's disease”“體適能”等為檢索詞，搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料。

1.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對象為人；（2）研究內(nèi)容為本文所關(guān)注的幾大身心健康問題的現(xiàn)狀，體力活動或動作技能訓(xùn)練對身心健康、體適能或大腦功能的影響。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未能查到文獻(xiàn)來源和研究內(nèi)容不全；（2）不相關(guān)的文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)庫間重復(fù)的文獻(xiàn)；（3）個案報(bào)告研究及報(bào)紙類的評論性文章。

1.3 質(zhì)量評估與數(shù)據(jù)提取

通過對檢索的文獻(xiàn)資料進(jìn)行閱讀、梳理，篩選出44篇參考文獻(xiàn)和資料，其中英文文獻(xiàn)27篇，超過80%的文章源于SCI期刊；中文文獻(xiàn)17篇，全部來源于核心期刊；并且超過50%的文獻(xiàn)資料是在近5年發(fā)表的。因此，本研究納入的參考文獻(xiàn)和資料整體質(zhì)量較高，結(jié)果具有良好的代表性。

2 結(jié)果

2.1 動態(tài)腦適能的概念和基本理論

“動態(tài)腦適能”這一概念由嚴(yán)進(jìn)洪于2008年提出。動態(tài)腦適能訓(xùn)練（Dynamic brain fitness training）是指通過具體的行為練習(xí)和專門的肢體訓(xùn)練改變腦功能，使人們能更好地學(xué)習(xí)和適應(yīng)環(huán)境變化。在下文簡稱為“腦適能訓(xùn)練”。腦適能是生物通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練提高腦功能的一種動態(tài)機(jī)制，充分體現(xiàn)了大腦的可塑性。大腦可塑性，又稱神經(jīng)可塑性或皮層重組，通常指中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變其現(xiàn)有結(jié)構(gòu)和功能，以應(yīng)對環(huán)境變化的特性[2]。腦適能訓(xùn)練利用大腦可塑的特性，通過肢體訓(xùn)練刺激相關(guān)腦區(qū)，培養(yǎng)良好的動作技能和提高各種認(rèn)知能力，使我們能更好地學(xué)習(xí)各種生活技能、適應(yīng)環(huán)境變化，保證我們的生活質(zhì)量。

腦適能訓(xùn)練的獨(dú)特之處是結(jié)合肢體動作進(jìn)行大腦訓(xùn)練。大腦的重要功能是產(chǎn)生動作并作用于周圍環(huán)境，而進(jìn)行動作和技能訓(xùn)練也是提高大腦功能的重要方式。動作產(chǎn)生與控制是多個腦區(qū)協(xié)同工作的結(jié)果，大腦處理和加工信息并發(fā)出動作指令，身體執(zhí)行指令。針對不同的大腦功能，腦適能訓(xùn)練還可以分成：神經(jīng)肌肉激活練習(xí)、視覺功能提升練習(xí)、平衡能力練習(xí)、行走效率練習(xí)以及高級腦功能提升練習(xí)等。具體而言，腦適能訓(xùn)練對大腦提供了獨(dú)特而強(qiáng)大的肢體信號刺激，最終使大腦和身體工作效率大大提高。訓(xùn)練的目的是刺激相關(guān)腦區(qū)，使動作表現(xiàn)變得更加流暢、自然、快速、有效和準(zhǔn)確。在神經(jīng)信息傳遞層面，降低神經(jīng)信號噪音，使身體各部位向大腦發(fā)出的信號更加清晰、更有效率，提升人們對肢體、軀干和頭部位置及運(yùn)動的感覺和知覺（本體感覺）。

2.2 身心健康相關(guān)研究

2.2.1 身體素質(zhì)相關(guān)研究

1984年版《體育詞典》將身體素質(zhì)定義為人體活動的一種能力，指人體在運(yùn)動、勞動與生活中所表現(xiàn)出來的力量、速度、耐力、靈敏及柔韌性等機(jī)能能力。身體素質(zhì)包括速度素質(zhì)、力量素質(zhì)、耐力素質(zhì)、靈敏素質(zhì)和柔韌素質(zhì)。近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，我國中小學(xué)生以及大學(xué)生的身體素質(zhì)呈現(xiàn)出不同程度的下降趨勢。對1985-2010年國民體質(zhì)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我國青少年速度素質(zhì)下降明顯、爆發(fā)力小幅度下降、力量素質(zhì)先提高后下降、耐力素質(zhì)全面持續(xù)下降[3]。1995年、2000年、2004年連續(xù)3次的大學(xué)生體制健康狀況調(diào)查數(shù)據(jù)也表明，大學(xué)生的速度、爆發(fā)力、力量及肺活量等指標(biāo)的成績持續(xù)下降[4]。

身體素質(zhì)不僅影響運(yùn)動能力，而且與健康水平、日?；顒雍凸ぷ髂芰Φ让芮邢嚓P(guān)[3]。有研究顯示，提高身體素質(zhì)對抑郁、焦慮等情緒以及自尊產(chǎn)生積極影響，與學(xué)業(yè)成就呈正相關(guān)關(guān)系[5]。造成身體素質(zhì)下降的原因包括遺傳、環(huán)境以及行為和生活方式的改變[3]。其中，現(xiàn)代社會中經(jīng)濟(jì)、科技和交通的高度發(fā)展改變?nèi)藗兊纳罘绞剑藗內(nèi)粘Ｉ钪械纳眢w活動減少，體育鍛煉活動量得不到保證。改善身體素質(zhì)應(yīng)該從增加身體活動量著手。

2.2.2 肥胖相關(guān)研究

肥胖是指體內(nèi)脂肪的過度積累。目前主要根據(jù)BMI指數(shù)來判斷肥胖狀態(tài)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在2014年，全球有超過19億成年人超重，占成年人總?cè)丝诘?9%，其中有超過6 000萬的成年人為肥胖，占成年人總?cè)丝诘?3%；有4 100萬5歲以下的兒童超重或肥胖。在世界各地，肥胖已經(jīng)成為一個令人擔(dān)憂的健康和社會問題，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康和日常生活?；?000—2014年4次國民體質(zhì)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析顯示，我國兒童青少年肥胖檢出率持續(xù)上升，2014年13～15歲城市男生和女生的肥胖檢出率分別高達(dá)17.45%和9.17%，農(nóng)村男生和女生的肥胖檢出率分別達(dá)到11.22%和6.64%，其他年齡段的兒童青少年的肥胖檢出率也有不同程度的增加[6]。

肥胖帶來很多身心健康問題，例如睡眠呼吸障礙、糖尿病、心臟病、高血壓、癌癥等疾病[7]，導(dǎo)致動作行為障礙以及損害認(rèn)知功能等。肥胖與認(rèn)知和運(yùn)動功能下降有關(guān)，還會改變大腦可塑性，對人們的認(rèn)知和運(yùn)動功能帶來終生的影響[9]。超重或肥胖者在大動作和精細(xì)動作控制較差，并且表現(xiàn)出動作發(fā)展延遲[10]。肥胖孩子對基礎(chǔ)動作的掌握率較低，尤其是跑、滑、跳、踢和運(yùn)球[11]，精細(xì)運(yùn)動的精確性、平衡力、跑步速度和敏捷性也較差[12]。兒童肥胖還影響執(zhí)行功能、注意力、心理旋轉(zhuǎn)、數(shù)學(xué)和閱讀成績[13-15]。多項(xiàng)研究表明，早期暴露于高脂肪飲食對認(rèn)知發(fā)展產(chǎn)生不利影響[9]。規(guī)律的體育鍛煉長期以來就被認(rèn)為是改善肥胖及其帶來的相關(guān)問題的有效方法。

2.2.3 運(yùn)動損傷與康復(fù)相關(guān)研究

運(yùn)動損傷普遍存在。急性損傷是由運(yùn)動引起的突發(fā)性外傷事件，占總損傷的60%～75%，扭傷與拉傷占總損傷的46%；慢性損傷通常因?yàn)檫^度使用而引起，占力量訓(xùn)練相關(guān)損傷的30%，動作不穩(wěn)定、不對稱和代償性動作等是運(yùn)動損傷的根源[16]。研究表明：我國大學(xué)生出現(xiàn)運(yùn)動損傷主要原因有：（1）訓(xùn)練安排不合理、突然加大運(yùn)動量、身體不適應(yīng)、力量分布不均導(dǎo)致受傷；（2）訓(xùn)練方法不當(dāng)，沒有掌握正確的方法，使局部肌肉緊張，反復(fù)收縮，牽拉導(dǎo)致受傷；（3）技術(shù)動作不正確，局部受力過大導(dǎo)致受傷；（4）外力致傷；（5）設(shè)備、場地、氣溫不適宜，身體疲勞、自身調(diào)節(jié)機(jī)能差導(dǎo)致受傷[17]。對于專業(yè)運(yùn)動員來說，傷病是他們職業(yè)生涯的一大障礙；對于非運(yùn)動員來說，傷病影響他們持續(xù)鍛煉身體。所以，預(yù)防受傷是一個保證我們可以持續(xù)參與運(yùn)動的關(guān)鍵因素。增強(qiáng)神經(jīng)肌肉連接，提高動作控制能力，是從根源上預(yù)防運(yùn)動損傷以及促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。如果我們可以經(jīng)常訓(xùn)練我們的神經(jīng)系統(tǒng)，使我們的動作更加合理、暢順、快速、有效和準(zhǔn)確，我們受傷的機(jī)會就會大大減少。另一方面，當(dāng)損傷已經(jīng)發(fā)生時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練的目的主要是對未損傷的部位維持一般的訓(xùn)練，緩解損傷部位的疼痛，維持心肺功能，恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度、肌肉力量和耐力，以及重建本體感覺、肌肉運(yùn)動覺和神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)[18]。

2.2.4 認(rèn)知功能相關(guān)研究

目前，全球人口老齡化趨勢十分明顯。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，到2050年，全世界60歲以上人口的比例將大于20%，2040年，中國60歲及以上人口的比例將從2010年的12.4%上升至28%。人口老齡化是全世界必須面對的嚴(yán)峻問題，老年人的健康問題備受關(guān)注。其中，認(rèn)知老化給個人健康、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，輕度認(rèn)知障礙 （Mild Cognitive Impairment，MCI）和阿 爾 茲 海 默 病 （Alzheimer's Disease，AD）是常見的老年疾病。

AD是最常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是最常見的老年癡呆類型之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年，美國有540萬AD患者，到21世紀(jì)中葉將達(dá)到1 380萬[19]。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，2010年，我國60～64歲、85～89歲和95歲以上老年人的AD患病率分別為0.5%、18%和48%，這些比例仍在快速上升。AD的主要癥狀表現(xiàn)有3類[20]：（1）日常生活方面的障礙，如刷牙、洗澡、穿衣等日?；顒拥哪芰ο陆担唬?）表現(xiàn)出怪異的行為和不良情緒狀態(tài)，如懷疑自己的配偶是小偷、認(rèn)不出自己的孩子，有些患者會變得暴虐等；（3）認(rèn)知功能受損，不僅記憶力減退，一些認(rèn)知能力，如數(shù)學(xué)運(yùn)算、計(jì)劃、決策等，也會慢慢失去。阿爾茲海默病的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未明確。目前為止，主要的觀點(diǎn)是阿爾茲海默病是在生物和社會心理因素作用下，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，導(dǎo)致認(rèn)知障礙[21、22]。

MCI，是介于正常認(rèn)知衰老和癡呆之間的一種臨界狀態(tài)[23]。它的核心癥狀是認(rèn)知功能的減退，但日常生活能力沒有受到明顯的影響?；加休p度認(rèn)知功能障礙的老年人存在海馬萎縮、內(nèi)側(cè)顳葉結(jié)構(gòu)改變、腦血管病變和腦活動異常等病理和神經(jīng)機(jī)制異常[24]。MCI不僅損害認(rèn)知功能，還會導(dǎo)致運(yùn)動功能下降，患有MCI的老年人表現(xiàn)出更多的精細(xì)和復(fù)雜運(yùn)動能力的損害。MCI患者具有更高的癡呆患病風(fēng)險(xiǎn)，而且MCI越嚴(yán)重，這些病理和神經(jīng)異常與輕度AD患者越相似。每年有10%～15%MCI患者發(fā)展為AD癥，而認(rèn)知正常的人們的患病率僅為1%～2%[25、26]。隨著年齡增長，正常衰老轉(zhuǎn)化為MCI的風(fēng)險(xiǎn)也越大。2002年的調(diào)查顯示，每年有1%的60歲老人轉(zhuǎn)化為MCI，而85歲老人的轉(zhuǎn)化率達(dá)到11%[27]。盡早發(fā)現(xiàn)MCI并采取有效手段進(jìn)行干預(yù)，對于降低老年癡呆癥的發(fā)病率、保護(hù)老年人的身心健康具有重要意義。

2.2.5 壓力、情緒相關(guān)研究

適度的壓力能讓大腦不時(shí)做出一些應(yīng)激反應(yīng)，是有好處的。但是長期的壓力會對人類的免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成嚴(yán)重的影響。研究表明在不同年齡階段，壓力可導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)變化和認(rèn)知功能的退化。童年時(shí)期的長期壓力會影響個體的神經(jīng)發(fā)育。一項(xiàng)fMRI研究結(jié)果顯示,在兒童期曾受到虐待的成人海馬的3個關(guān)鍵區(qū)域體積減小[28]。成人的很多壓力都與工作相關(guān)，長期的工作壓力往往會導(dǎo)致心理力竭甚至抑郁。壓力狀態(tài)下身體需要皮質(zhì)醇來維持正常生理機(jī)能，皮質(zhì)醇水平長期偏高與體重增加或抑郁等一系列問題有關(guān)，還會給記憶力造成短期影響，甚至有長期記憶力喪失的可能[29]。長期壓力還是影響身心老化的重要因素。個體感受到的壓力會產(chǎn)生更多的糖皮質(zhì)激素，有理論認(rèn)為：糖皮質(zhì)激素的量長時(shí)間維持在一個較高水平能引起海馬功能紊亂，加速海馬老化[30]。

現(xiàn)代生活也使人們的心理健康面臨挑戰(zhàn)，其中焦慮和抑郁是兩種常見的精神疾患，給我們的個人身體健康、工作生活帶來極大的影響。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，1990年和2013年期間，患有抑郁癥和/或焦慮的人數(shù)上升了近50%，從4.16億增至6.15億，世界上近10%的人口受到影響。焦慮是一種在沒有明顯誘因的情況下，出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕，且這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容的情緒體驗(yàn)。焦慮還會伴隨血壓上升、出汗、震顫、頭暈和心跳加速等生理變化。抑郁的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動抑制。抑郁患者喪失對生活的興趣、精神不能集中、自責(zé)自罪、覺得自己無用，甚至有自殺行為。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球有超過3億人患有抑郁癥。全球疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查估計(jì)，到2020年，重性抑郁所致的功能殘疾將僅次于缺血性心臟病，位居第二。焦慮和抑郁具有很高的伴發(fā)率，經(jīng)歷過重大壓力事件的人更容易發(fā)展為焦慮-抑郁情感雙向障礙，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球約有6 000萬人受這種障礙影響。

2.3 腦適能訓(xùn)練與身心健康的關(guān)系

2.3.1 腦適能訓(xùn)練促進(jìn)體適能

世界衛(wèi)生組織把“體適能”定義為：個人在應(yīng)付日常生活之余，身體不會感到過度疲倦，還有余力去享受休閑及應(yīng)付突發(fā)事件的能力[31]，廣義上就是人體適應(yīng)外界環(huán)境的能力，是健康概念的一種延伸[32]。體適能具有幾個層次：（1）對基本生存的適應(yīng)；（2）對日常生活和基本活動的適應(yīng)；（3）對生產(chǎn)勞動和娛樂活動的適應(yīng)；（4）對運(yùn)動競技的適應(yīng)[32]。研究發(fā)現(xiàn)，為期4個月的競技健美操專項(xiàng)訓(xùn)練能提升大學(xué)生運(yùn)動員的靈敏性和平衡性、增強(qiáng)腹肌力量和耐力、降低體脂比例[33]。麥西來甫-木卡姆練習(xí)是新疆少數(shù)民族的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，同時(shí)將表演和體育鍛煉融為一體的傳統(tǒng)文體項(xiàng)目，12周的練習(xí)顯著提高肥胖患者心肺耐力、下肢爆發(fā)力和腰背部力量、柔韌性，和降低體脂含量[34]。4個月的跆拳道訓(xùn)練對大學(xué)生的力量、耐力、柔韌性、無氧功率和最大攝氧量等具有促進(jìn)作用[35]。對體育和非體育專業(yè)男性大學(xué)生進(jìn)行健康體適能測試，發(fā)現(xiàn)體育專業(yè)男生在身體成分、柔韌性、脈搏和抗氧化能力上顯著優(yōu)于非體育專業(yè)男生[36]。這些研究都表明，體育鍛煉有效增強(qiáng)體適能。

相較一般的體育運(yùn)動，腦適能訓(xùn)練更有針對性。廣義上，腦適能訓(xùn)練是基于體適能和動作技能的培養(yǎng)，最終提高學(xué)習(xí)和適應(yīng)能力的過程。它利用神經(jīng)科學(xué)研究的成果和理論，通過具體的身體動作和專門的肢體訓(xùn)練，提高體適能、減少動作損傷和痛苦、提高動作效率和增強(qiáng)運(yùn)動水平的過程。通過腦適能訓(xùn)練，關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度、肌肉協(xié)調(diào)性、動作速度和準(zhǔn)確性等體適能指標(biāo)得到快速而顯著的提高。動作的產(chǎn)生、學(xué)習(xí)和控制都具有神經(jīng)基礎(chǔ)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、疾病帶來的神經(jīng)系統(tǒng)損傷和神經(jīng)系統(tǒng)老化等，都會影響動作的獲得和表現(xiàn)。嬰幼兒動作發(fā)展的每一步都是里程碑式的一步，它反映著身體和大腦的發(fā)育進(jìn)程。兒童和青少年時(shí)期是大腦快速發(fā)展的時(shí)期，兒童和青少年的大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育還不完善[37]，大腦網(wǎng)絡(luò)連接發(fā)育還未成熟[38]，相應(yīng)地，他們的動作技能學(xué)習(xí)和運(yùn)動控制能力也不如成人。年齡小的兒童的精細(xì)動作和動作連貫性較差，年齡較大的兒童動作更協(xié)調(diào)[39]。兒童在快速目標(biāo)導(dǎo)向運(yùn)動中表現(xiàn)出更慢的速度、更低的流暢性和準(zhǔn)確性，以及更多的變異性，他們更多地依賴視覺反饋實(shí)時(shí)調(diào)整動作[40]。與年輕人相比，老年人也有著較差的運(yùn)動表現(xiàn)。有MCI的老年人的手指運(yùn)動能力、力量控制、協(xié)調(diào)性、身體姿勢、步態(tài)控制和動作學(xué)習(xí)能力等方面存在缺陷[24]。相較年輕人，老年人在運(yùn)動時(shí)更傾向于激活大腦雙側(cè)，同時(shí)也表現(xiàn)出小腦退化、丘腦底核與楔前葉以及前額葉皮層之間的功能連接下降等現(xiàn)象，老化帶來大腦結(jié)構(gòu)和功能的改變，是老年人運(yùn)動功能下降的主要原因[24]。大腦老化破壞了運(yùn)動輸出的神經(jīng)完整性，降低了老年人的神經(jīng)心理能力，以至于老年人更容易跌倒[41]。在老化過程中，大腦高級區(qū)域變得越來越脆弱，從而影響運(yùn)動控制過程、使得動作表現(xiàn)和學(xué)習(xí)效率下降[42]。

體適能是人體適應(yīng)外界環(huán)境的能力，反映身體的健康程度。動作是人類與環(huán)境相互作用的手段與途徑，大腦與動作能力平行發(fā)展，大腦發(fā)育決定著動作發(fā)展水平，動作表現(xiàn)反映大腦結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育。由于大腦具有可塑性，外界環(huán)境以及動作訓(xùn)練刺激大腦的相應(yīng)區(qū)域，提高腦細(xì)胞的活躍性，調(diào)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)因子水平，促進(jìn)神經(jīng)元再生，增強(qiáng)突觸連接，減少神經(jīng)系統(tǒng)信息傳導(dǎo)過程中的噪音，使大腦能更快而準(zhǔn)確地接受外界信息的反饋，從而提高動作學(xué)習(xí)和控制能力。這也是通過腦適能訓(xùn)練，最終提高腦適能和體適能的過程。腦適能訓(xùn)練結(jié)合簡單有效的肢體和體能訓(xùn)練，通過有趣和具有活力的游戲和練習(xí)，改善動態(tài)平衡控制、力量和準(zhǔn)確性、全身協(xié)調(diào)性、腳步靈活性、耐力、手眼協(xié)調(diào)、柔韌性、身體的空間感和時(shí)間感，進(jìn)一步利用腦可塑性的原理，使個體的動作控制、技能學(xué)習(xí)、思維反應(yīng)和接受能力等方面有明顯進(jìn)步，有利于提高學(xué)習(xí)和環(huán)境適應(yīng)能力。

2.3.2 腦適能訓(xùn)練改善大腦功能，促進(jìn)心理健康

人類大腦是非比尋常的，它可以一直適應(yīng)環(huán)境和重塑自身。即使人到老年，我們的大腦仍然可以再次長出新的神經(jīng)細(xì)胞。大腦重塑遵循“用進(jìn)廢退”的原則，只有被不斷“刺激”或“激活”的大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)回路才會被保存下并且越來越牢固，并且在這個過程中會產(chǎn)生神經(jīng)細(xì)胞、蛋白質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)等，而那些不被使用的突觸結(jié)構(gòu)則會被清除。也就是說如果一個神經(jīng)細(xì)胞沒有被激活和使用，它會逐漸失去特定的功能。大腦是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，也是一個動態(tài)的系統(tǒng)，大腦結(jié)構(gòu)和功能的改變受學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)的影響。腦適能訓(xùn)練的所有動作項(xiàng)目和目標(biāo)是通過特定的全身動作訓(xùn)練，刺激和訓(xùn)練相關(guān)腦區(qū)，協(xié)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各部門的功能，從而讓腦功能發(fā)揮更大效果。運(yùn)動者并不是“四肢發(fā)達(dá)，頭腦簡單”，現(xiàn)代人們應(yīng)該拋棄這種“身心二元論”的觀點(diǎn)，人是一個有機(jī)整體，身心不可分。腦適能訓(xùn)練就是在考慮人們種種需求和具體問題的基礎(chǔ)上，結(jié)合多年的基礎(chǔ)研究和實(shí)際應(yīng)用，發(fā)展出來的一種提升“身體和大腦”功能的訓(xùn)練思路和方法。腦適能和動作訓(xùn)練可以激活大腦的相關(guān)重要區(qū)域，增加大腦的血液循環(huán)，使更多的氧氣和營養(yǎng)運(yùn)送到腦部，不斷改善大腦神經(jīng)細(xì)胞的生存環(huán)境。

隨著腦成像技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，結(jié)合行為研究和動物研究，越來越多的研究證明動作技能學(xué)習(xí)與動作訓(xùn)練可以帶來大腦結(jié)構(gòu)的改變和功能重組，幫助提高認(rèn)知功能和促進(jìn)心理健康。橫斷研究和縱向研究均表明動作學(xué)習(xí)過程中大腦灰質(zhì)和白質(zhì)會出現(xiàn)重組，這種變化帶來動作技能、注意力、記憶力和學(xué)習(xí)效率的提高[43]。體育鍛煉和肢體運(yùn)動可以促進(jìn)兒童大腦的可塑性，包括結(jié)構(gòu)和功能可塑性，提高執(zhí)行功能，促進(jìn)大腦的終身發(fā)展。眾所周知，嚴(yán)重的腦損傷是由疾病或意外引起的，但是衰老造成的記憶力減退多是由于缺乏活動和腦部刺激所導(dǎo)致的。肢體訓(xùn)練和腦適能練習(xí)幫助維持大腦健康及其正常認(rèn)知功能。研究表明體育鍛煉和腦功能練習(xí)可以預(yù)防老年人老年癡呆癥和其它神經(jīng)心理疾病[44]。與動作訓(xùn)練和體力活動較少的老年人相比，恒常參與腦適能練習(xí)或健身的老人在記憶、學(xué)習(xí)、注意力和抽象推理能力等方面有明顯優(yōu)勢。體育鍛煉和肢體運(yùn)動為精神分裂癥患者的精神健康、認(rèn)知功能和大腦活動都帶來積極影響[44]。在壓力應(yīng)對和情緒調(diào)節(jié)方面，體力活動有助于壓力緩解，提高自信心、幸福感和滿足感，同時(shí)也能減少焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，而這很可能是由于身體的活動使得血液中多巴胺的水平上升、興奮性提高以及與情感相關(guān)的腦區(qū)的阿片受體與配體的結(jié)合減少所導(dǎo)致。

2.3.3 腦適能訓(xùn)練與動適能、學(xué)適能和動商的關(guān)系

腦適能是通過肢體動作，刺激大腦的相關(guān)皮層，協(xié)調(diào)全身的肌肉、關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性和身體各個環(huán)節(jié)的時(shí)間和空間關(guān)系，達(dá)到最佳的動作效率和成績。從這個角度看，腦適能訓(xùn)練，尤其是對兒童和青少年，有著重要意義。例如，腦適能訓(xùn)練可以提高動作控制能力（動適能）和技能學(xué)習(xí)能力（學(xué)適能）。從發(fā)展學(xué)的角度出發(fā)，這些腦功能和動作行為訓(xùn)練，對兒童動商能力的培養(yǎng)，全面提升青少年的體育運(yùn)動水平，也有促進(jìn)作用。這方面的研究要進(jìn)一步加強(qiáng)。

腦適能和動作訓(xùn)練有益于身體和大腦健康。對身體健康的促進(jìn)主要表現(xiàn)為身體素質(zhì)的提高、肥胖及相關(guān)疾病的發(fā)生率降低。對28名青少年的研究發(fā)現(xiàn)，12周的抗阻運(yùn)動訓(xùn)練使他們的體脂顯著下降，耐力顯著提高[45]；8周的普拉提和步行訓(xùn)練對超重/肥胖者的生活質(zhì)量、抑郁和焦慮水平具有所改善作用[46]；對60名療養(yǎng)院老年人的研究發(fā)現(xiàn)，平衡力、身體成分測試成績與身體活動呈正相關(guān)[47]。

對大腦的益處主要表現(xiàn)為保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)和提高認(rèn)知功能。一項(xiàng)元分析發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動使人類左側(cè)海馬體積顯著增加[48]；5周的體育鍛煉引起腦功能連接改變，減輕兒童癲癇的嚴(yán)重程度[49]；另一項(xiàng)納入14項(xiàng)研究的元分析結(jié)果表明體力活動對腦卒中后認(rèn)知功能有顯著的促進(jìn)作用[50]；3個月的抗阻運(yùn)動訓(xùn)練顯著提高老年人的抑制性控制和工作記憶功能[51]；學(xué)校提供的體力活動時(shí)間的增加顯著提高三年級小學(xué)生的閱讀成績[52]，青少年的體力活動與學(xué)習(xí)成績、認(rèn)知功能、大腦結(jié)構(gòu)和大腦活動有關(guān)[53]。

3 總結(jié)與展望

我們生活在一個不斷變化的環(huán)境中，需要我們“終身學(xué)習(xí)”、適應(yīng)環(huán)境變化。從廣義上說，腦適能訓(xùn)練是基于動作能力（動適能）和“體適能”的培養(yǎng)，最終提高我們的 “學(xué)適能”（學(xué)習(xí)能力）。更具體地說，動態(tài)腦適能訓(xùn)練基于大腦可塑性的特點(diǎn)，利用肢體訓(xùn)練刺激相關(guān)腦區(qū)，已達(dá)提升關(guān)節(jié)幅度、肌肉協(xié)調(diào)、動作速度和準(zhǔn)確性、開發(fā)心智潛能、減少損傷和痛苦的目的。全面提升身體素質(zhì)和保持大腦健康是腦適能訓(xùn)練的中心思想。

腦適能訓(xùn)練對身體和大腦健康的益處是多方面的。個體可以通過訓(xùn)練提升本體感覺、更好地掌控身體；降低身體疼痛，提高動作效率；緩解精神壓力，防止運(yùn)動損傷；還能增強(qiáng)鍛煉興趣，維持健身動機(jī)。腦適能訓(xùn)練提升腦功能、克服懶惰心理、改變不良生活或行為習(xí)慣、減少身體痛苦、提高身心健康、提升身體素質(zhì)和各種動作技能，工作能力，學(xué)習(xí)潛力和運(yùn)動表現(xiàn)或成績。因此，腦適能訓(xùn)練既簡單又具有很強(qiáng)的針對性，有很大的應(yīng)用范圍。對于兒童和青少年，腦適能練習(xí)可以提高注意力和記憶力，提升學(xué)習(xí)效率，保持健康心態(tài)和不懈的學(xué)習(xí)動機(jī)。對于老年人，腦適能練習(xí)可以幫助維持身體活力，有助于老年疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)。對于運(yùn)動愛好者和運(yùn)動員，腦適能練習(xí)可以減低受傷幾率，提高恢復(fù)速度。對于辦公室一族，每天5 min的間斷或有規(guī)律的腦適能練習(xí)可以減緩肩部或頸部酸疼等各種職業(yè)病。

健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康，良好社會適應(yīng)能力，是一種在身體上、心理上和社會上的完滿狀態(tài)。健康既是“結(jié)果”，也是“過程”。為了自己幸福健康，為了更好地工作和擁有好的生活質(zhì)量，積極維護(hù)身心健康是頭等大事。堅(jiān)持推動腦適能研究，并且將研究成果應(yīng)用于人們生活當(dāng)中，使更多人受益于科學(xué)研究的成果，是腦適能研究者的責(zé)任與目標(biāo)。

[1]楊志寅.論行為決定健康[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2016,25(1):7-12.

[2]Cai L.,Chan J.S.,Yan J.H.,et al.Brain plasticity and motor practice in cognitive aging[J].Frontiers in Aging Neuroscience,2014,6(6):31.

[3]馮曉玲.我國青少年身體素質(zhì)下降的成因分析與對策研究[D].北京體育大學(xué),2016.

[4]魏文,鄭雪玲,陳紅霞.大學(xué)生身體素質(zhì)與高校體育課程改革實(shí)踐研究[J].西安建筑科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版),2010,29(1):89-92.

[5]Ortega F.B.,Ruiz J.R.,Castillo M.J.,et al.Physical fitness in childhood and adolescence:a powerful marker of health[J].Int.J.Obes,2008,32(1):1-11.

[6]張洋,何玲.中國青少年體質(zhì)健康狀況動態(tài)分析——基于2000—2014年四次國民體質(zhì)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)[J].中國青年研究,2016(6):4-12.

[7]Bray G.A.Medical consequences of obesity.[J].Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism,2009,89(6):2583.

[8]Wang C.,Chan J.S.Y.,Ren L.,et al.Obesity Reduces Cognitive and Motor Functions across the Lifespan[J].Neural Plasticity,2016,2016(1):1-13.

[9]Gentier I.,D'Hondt E.,Shultz S.,et al.Fine and gross motor skills differ between healthy-weight and obese children[J].Research in Developmental Disabilities,2013,34(11):4043.

[10]Cliff D.P.,Okely A.D.,Morgan P.J.,et al.Proficiency Deficiency:Mastery of Fundamental Movement Skills and Skill Components in Overweight and Obese Children[J].Obesity,2012,20(5):1024-1033.

[11]Kemp C.,Pienaar A.E.Relationship between the body composition and motor and physical competence of Grade 1 learners in South Africa.[J].Journal of Sports Medicine&Physical Fitness,2013,53(6):635-43.

[12]Davis C.L.,Cooper S.Fitness,fatness,cognition,behavior,and academic achievement among overweight children:Do cross-sectional associations correspond to exercise trial outcomes?[J].Preventive Medicine,2011,52(Suppl 1):S65.

[13]Cserjési R.,Molnár D.,Luminet O.,et al.Is there any relationship between obesity and mental flexibility in children?[J].Appetite,2007,49(3):675-678.

[14]Jansen P,Schmelter A,Kasten L,et al.Impaired mental rotation performance in overweight children[J].Appetite,2011,56(3):766-769.

[15]王安利,劉冬森.力量訓(xùn)練與運(yùn)動損傷的預(yù)防和康復(fù)[J].中國學(xué)校體育,2014(4).

[16]石大玲,章愛珍.我國大學(xué)生運(yùn)動損傷調(diào)查及病因分析[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào),2004,38(3):52-53.

[17]黎文普,鄧暉.試論運(yùn)動損傷康復(fù)鍛煉的方法和原則[J].華夏醫(yī)學(xué),2014,21(4):710-712.

[18]Gaugler,J.,James,B.,Johnson,T.,Scholz,K.,&Weuve,J.2016 Alzheimer's disease facts and figures.Alzheimers Dement.2016 Apr;12(4):459-509.

[19]World Health Organization,Regional Office for South-East Asia.Alzheimer's disease:the brain killer[J].2001.

[20]李春艷.中國阿爾茨海默病流行病學(xué)現(xiàn)狀及三級預(yù)防對策研究[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2013(7):604-606.

[21]何冠楠.中國的老齡化趨勢下阿爾茲海默癥發(fā)病情況與預(yù)防[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(40).

[22]Petersen R.C.,Doody R.,Kurz A.,et al.Current concepts in mild cognitive impairment.[J].Archives of Neurology,2001,58(12):1985.

[23]Wu Q.,Chan J.S.,Yan J.H.Mild cognitive impairment affects motor control and skill learning.[J].Reviews in the Neurosciences,2016,27(2):197-217.

[24]Tierney M.C.,Szalai J.P.,Snow W.G.,et al.Prediction of probable Alzheimer's disease in memory-impaired patients:A prospective longitudinal study.[J].Neurology,1996,46(3):661-5.

[25]Petersen R.C.,Smith G.E.,Waring S.C.,et al.Mild cognitive impairment:clinical characterization and out come.[J].Archives of Neurology,1999,56(3):303.

[26]Yesavage J.A.,O'Hara R.,Kraemer H.,et al.Modeling the prevalence and incidence of Alzheimer's disease and mild cognitive impairment[J].Journal of Psychiatric Research,2002,36(5):281-286.

[27]Teicher M.H.,Anderson C.M.,Polcari A.Childhood maltreatment is associated with reduced volume in the hippocampal subfields CA3,dentate gyrus,and subiculum[J].Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,2012,109(9):563-72.

[28]周云,劉軍.重性抑郁障礙首次發(fā)病患者記憶損害及其與血 清皮質(zhì)醇水平的關(guān)系[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2014(2):125-127.

[29]趙剛,蔡定芳.應(yīng)激、糖皮質(zhì)激素和海馬老化[J].國際老年醫(yī)學(xué)雜志,2002,23(3):125-128.

[30]余志琪,潘紅霞,董靜梅.美國體適能的學(xué)科發(fā)展對中國體質(zhì)健康測評體系的啟示[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào),2011,31(1):42-46.

[31]藍(lán)榮,張立光,周德書.體育運(yùn)動領(lǐng)域中“體適能”概念的產(chǎn)生及其影響[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào),2004,24(1):125-126.

[32]馬英,張琳.競技健美操訓(xùn)練對大學(xué)生運(yùn)動體適能影響的研究[J].唐山師范學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(5):77-79.

[33]李彩潔,王志鋒.麥西來甫-木卡姆練習(xí)對肥胖大學(xué)生健康體適能和心理健康的干預(yù)研究[J].喀什師范學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(6):61-64.

[34]李香華,彭雨,劉馳聘,等.跆拳道訓(xùn)練對大學(xué)生體適能的影響[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào),2013,21(12):30-31.

[35]時(shí)杰.體育和非體育專業(yè)學(xué)生健康體適能的對比研究[J].體育科技,2015,36(1):152-154.

[36]Mills K.L.,Goddings A.L.,Clasen L.S.,et al.The Developmental Mismatch in Structural Brain Maturation during Adolescence[J].Developmental Neuroscience,2014,36(3-4):147.

[37]Chan J.S.,Wang Y.,Yan J.H.,et al.Developmental implications of children's brain networks and learning[J].Rev Neurosci,2016,27(7):713-727.

[38]Chan J.S.Y.,Luo Y.,Yan J.H.,et al.Children’s age modulates the effect of part and whole practice in motor learning[J].Human Movement Science,2015,42:261-272.

[39]Yan J.H.,Thomas J.R.,Stelmach G.E.,et al.Developmental features of rapid aiming arm movements across the lifespan.[J].Journal of Motor Behavior,2000,32(2):121-140.

[40]Liu Y.,Chan J.S.Y.,Yan J.H.Neuropsychological mechanisms of falls in older adults[J].Frontiers in Aging Neuroscience,2014,6(6):64.

[41]Ren J.,Wu Y.D.,Chan J.S.,et al.Cognitive aging affects motor performance and learning.[J].Geriatrics&Gerontology International,2013,13(1):19–27.

[42]Dayan E.,Cohen L.G.Neuroplasticity subserving motor skill learning.[J].Neuron,2011,72(3):443.DOI:10.1016/j.neuron.2011.10.008.

[43]Yan J.H.,Zhou C.L.Effects of motor practice on cognitive disorders in older adults[J].European Review of Aging and Physical Activity,2009,6(2):67-74.

[44]Rimes R.R.,Am D.S.M.,Lamego M.K.,et al.Effects of Exercise on Physical and Mental Health,and Cognitive and Brain Functions in Schizophrenia:Clinical and Experimental Evidence[J].Cns&Neurological Disorders Drug Targets,2015,14(10):1244.

[45]Velez A.,Golem D.L.,Arent S.M.The impact of a 12-week resistance training program on strength,body composition,and self-concept of Hispanic adolescents[J].Journal of Strength&Conditioning Research the Research Journal of the Nsca,2010,24(4):1065-1073.

[46]Vancini R.L.,Rayes A.,Lira C.,et al.Pilates and aerobic training improve levels of depression,anxiety and quality of life in overweight and obese individuals[J].Arquivos de neuro-psiquiatria,2017,75(12):850-857.

[47]Marmeleira J.,Ferreira S.,Raimundo A.Physical activity and physical fitness of nursing home residents with cognitive impairment:A pilot study[J].Experimental Gerontology,2017,100:63-69.

[48]Firth J.,Stubbs B.,Vancampfort D.,et al.Effect of aerobic exercise on hippocampal volume in humans:A systematic review and meta-analysis[J].Neuroimage,2017:166.

[49]Koirala G.R.,Lee D.,Eom S.,et al.Altered brain functional connectivity induced by physical exercise may improve neuropsychological functions in patients with benign epilepsy[J].Epilepsy&Behavior E&B,2017.

[50]Oberlin L.E.,Waiwood A.M.,Cumming T.B.,et al.Effects of Physical Activity on Poststroke Cognitive Function:A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J].Stroke,2017:STROKEAHA.117.017319.

[51]Ikudome S.,Mori S.,Unenaka S.,et al.Effect of Long-Term Body-Mass-Based Resistance Exercise on Cognitive Function in Elderly People[J].J.Appl.Gerontol,2016.

[52]Kern B.D.,Graber K.C.,Shen S.,et al.Association of School‐Based Physical Activity Opportunities,Socioeconomic Status,and Third‐Grade Reading[J].Journal of School Health,2018,88(1):34-43.

[53]Herting M.M.,Chu.X.Exercise,cognition,and the adolescent brain[J].Birth Defects Research,2017,109.