1.江蘇省如皋市人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226500；2.江蘇省海安市中醫(yī)院，江蘇 海安 226600

中醫(yī)臨床治療慢性病及調(diào)和氣血長期服藥的湯劑，常加工泛制成丸藥(客料泛丸)以便服用，但此傳統(tǒng)工藝操作新手很難掌握，通過多年的實(shí)習(xí)生帶教和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，歸納以下常見問題及解決辦法，則中藥手工泛丸操作簡單易學(xué)且大大提升了成功率。

1 中藥手工泛丸操作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.1 外觀(共70分)

1.1.1 大小適合(20分) 菜子大(1.5 mm)、綠豆大(2.5 mm)、碗豆大(3.5 mm)、梧桐子大(4.5 mm)，基本符合預(yù)期要求[30?！?20%～10%)]。各種規(guī)格丸藥用粉基本要求，菜子大(1.5 mm)120目粉、綠豆大(2.5 mm)100目粉、碗豆大(3.5 mm)80目粉、梧桐子大(4.5 mm)60目粉。

1.1.1 大小均一(20分) 丸粒重量差異符合藥典要求。

1.1.2 色澤均勻(10分) 無明顯色差。

1.1.3 圓整光滑(10分) 無掉屑、無明顯棱角。

1.1.4 無敗粒(10分) 無連粒、無碎塊。

1.2 時(shí)間(10分) 1公斤粉料1.5 h內(nèi)完成。

1.3 耗損(10分) 得率大于95%。

1.4 衛(wèi)生整理(10分) 丸匾、刷子等用具清洗干凈，地面、桌子整潔。

2 操作新手常見問題及解決辦法

2.1 損耗較大 新手操作時(shí)常有丸粒外灑、濺出、粉料潑落等現(xiàn)象，開始動(dòng)作時(shí)要有意識(shí)的小幅度操作、要加強(qiáng)手臂力量鍛練。

2.2 丸模不圓、粘連成團(tuán) 每輪要多團(tuán)轉(zhuǎn)，動(dòng)作宜先快后慢，每次水、粉要偏少，水要刷勻、刷薄，丸模應(yīng)保持微掛粉狀態(tài)，特別是在起模、成模階段。

2.3 成模后丸模大小仍懸殊較大 一種方法是漿去大、小兩端的、主要是小的丸粒，另一種是每輪都注重“長小少長大”[1]原理來操作。

2.4 成品丸藥與目標(biāo)丸藥偏大或偏小 要了解丸模起點(diǎn)原理[2]，模起點(diǎn)時(shí)、根據(jù)球體積原理和已用粉量占比、及時(shí)判斷目前狀況下目標(biāo)丸藥的徑值，適當(dāng)增加或減少丸模數(shù)量。

2.5 污匾的處理 在起模時(shí)刷水區(qū)不固定、在成型時(shí)用粉量偏多而又刷水成潭而出現(xiàn)粉層積粘附在丸匾上，阻力增大、影響操作，下一輪要及時(shí)調(diào)整，特別是成型時(shí)污匾可分區(qū)加水刷至粘匾粉餅混懸靈活狀態(tài)后(混漿操作)、迅速團(tuán)丸藥去沾液，團(tuán)后如有丸藥粘連則加少量粉揉開，再次重復(fù)上述操作直至丸匾干凈為止。

2.6 賦形劑粘性過大或不足的處理 特別是起模階段，易粘連成團(tuán)、賦形劑則加水浠釋或另用酒精等粘性偏低的，難成團(tuán)、通過一些辦法增加賦形劑的粘性。

2.7 藥汁煎膏未用盡 應(yīng)根據(jù)賦形劑是粉料的百分之五十左右濃縮，不足部分可加純凈水處理。若藥汁煎膏過于稠厚還是拌藥干燥后打粉較易操作。

2.8 操作失敗，難以調(diào)整 只好調(diào)整賦形劑及藥粉，將藥汁濃縮，偏大丸藥、部分偏小丸藥干燥后打粉、再次加大成型。

3 熟悉并應(yīng)用“用粉量與丸徑的變化表”

模起點(diǎn)應(yīng)在用粉總量的5%，定丸模數(shù)應(yīng)在用粉量的12%，調(diào)齊丸徑應(yīng)在用粉量的20%前進(jìn)行較為妥當(dāng)，特殊藥物分層包裹及賦形劑粘性較大應(yīng)在加大成型中進(jìn)行，否則操作困難較大。見表1、圖1。

表1 用粉量與丸徑的變化

4 熟悉手工泛丸操作規(guī)程

吸收了丸模起點(diǎn)理論、編制的“手工泛丸操作規(guī)程”[3]，會(huì)使這門傳統(tǒng)工藝得到有效推廣，使中藥手工泛丸這門傳統(tǒng)工藝規(guī)范化、神秘經(jīng)驗(yàn)具體化，使以前操作難以領(lǐng)悟變得簡單速成，費(fèi)力費(fèi)時(shí)變得簡單高效。

中藥手工泛丸操作是個(gè)經(jīng)驗(yàn)積累的過程，需要多次操作后慢慢體會(huì)。