劉曉霞

【摘要】目的 研究對(duì)比在細(xì)菌性陰道炎檢驗(yàn)中采取PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2017年2月～2018年2月參與收入的100例細(xì)菌性陰道炎患者的數(shù)據(jù)資料，采集患者陰道分泌物，均開(kāi)展PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法，對(duì)比細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)細(xì)菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率。結(jié)果 細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)100例細(xì)菌性陰道炎患者陽(yáng)性檢出率56.00%低于PCR檢驗(yàn)法陽(yáng)性檢出率86.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)?zāi)c球菌檢出率18.00%、棒狀桿菌檢出率19.00%、加特納菌檢出率49.00%高于細(xì)菌培養(yǎng)法的6.00%、5.00%、35.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗(yàn)法應(yīng)用在細(xì)菌性陰道炎檢驗(yàn)中均具有顯著效果，但PCR檢驗(yàn)法具的價(jià)值更顯著。

【關(guān)鍵詞】PCR檢驗(yàn)法；細(xì)菌培養(yǎng)法；細(xì)菌性陰道炎；檢驗(yàn)效果

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.29..02

細(xì)菌性陰道炎屬于因細(xì)菌感染引發(fā)的陰道菌群失調(diào)，驟然減少陰道內(nèi)有益菌，且被腸球菌、棒狀桿菌、加特納菌等致病菌取代有益菌的疾病。資料研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率大約為1%[1]，如果不能及時(shí)處理細(xì)菌性陰道炎疾病，病情進(jìn)一步惡化將宮頸炎癥加重，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等疾病，進(jìn)而對(duì)患者生殖系統(tǒng)造成損害，誘發(fā)不孕。此文數(shù)據(jù)計(jì)算分析本院參與收入的100例細(xì)菌性陰道炎患者，報(bào)道以及比較PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的100例細(xì)菌性陰道炎患者，年齡23～50歲，平均（37.85±3.21）歲，病程3個(gè)月～4年，平均病程（2.01±0.32）年，未婚患者20例，已婚患者80例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：100例細(xì)菌性陰道炎患者均出現(xiàn)不同程度外陰瘙癢、陰道分泌物增多、外陰異味等臨床表現(xiàn)，且所有患者與家屬知曉檢驗(yàn)內(nèi)容和方法之后均自愿簽字認(rèn)可，上報(bào)本院相關(guān)負(fù)責(zé)倫理委員會(huì)后獲得許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者、惡性腫瘤患者、神經(jīng)疾病患者、免疫系統(tǒng)疾病患者、臟器嚴(yán)重病變患者、傳染病患者、妊娠期患者、哺乳期患者。

1.2 方法

采集100例細(xì)菌性陰道炎患者陰道分泌物，在陰道后穹隆部位置入無(wú)菌棉簽，并且對(duì)棉簽緩慢旋轉(zhuǎn)，蘸取患者陰道分泌物，均分陰道分泌物為兩份，將其在3 mL無(wú)菌生理鹽水中進(jìn)行保存。細(xì)菌培養(yǎng)法：選取其中一份陰道分泌物樣本于瓊脂培養(yǎng)基中實(shí)施接種處理，保存在CO2恒溫箱中進(jìn)行48小時(shí)的恒溫培養(yǎng)，出現(xiàn)菌落之后盡可能選擇半透明樣、灰色、光滑、露滴狀的菌群進(jìn)行生化鑒定處理。PCR檢驗(yàn)法：選取另外一份陰道分泌物開(kāi)展每分鐘12000轉(zhuǎn)的15分鐘離心處理將上層清液去除，并且加入適量裂解液，之后放置到60℃水浴中實(shí)施15分鐘加熱處理，以每分鐘12000轉(zhuǎn)的10分鐘離心處理，選取樣本上層清液合理制造DNA模板，同時(shí)于熒光PCR儀中開(kāi)展循環(huán)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)以及比較研究細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)細(xì)菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此文數(shù)據(jù)計(jì)算研究涉及100例細(xì)菌性陰道炎患者所有數(shù)據(jù)全部輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件SPSS 19.0中實(shí)施處理，對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)細(xì)菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率用率（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)形成組間計(jì)算分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)100例細(xì)菌性陰道炎患者的檢出率

數(shù)據(jù)研究顯示，細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)100例細(xì)菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)56例呈現(xiàn)出陽(yáng)性，陽(yáng)性檢出率為56%；PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)100例細(xì)菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)86例呈現(xiàn)出陽(yáng)性，陽(yáng)性檢出率為86%；PCR檢驗(yàn)法陽(yáng)性檢出率高于細(xì)菌培養(yǎng)法，x2=21.8553，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0000<0.05）。

2.2 對(duì)比分析細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)100例患者腸球菌、棒狀桿菌、加特納菌檢出率

數(shù)據(jù)研究顯示，細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)100例細(xì)菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)腸球菌有6例（6%）；棒狀桿菌有5例（5%）；加特納菌有35例（35%）；PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)100例細(xì)菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)腸球菌有18例（18%）；棒狀桿菌有19例（19%）；加特納菌有49例（49%）；PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)?zāi)c球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率高于細(xì)菌培養(yǎng)法，x2=6.8182、9.2803、4.0230，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0090、0.0023、0.0448<0.05）。

3 討 論

細(xì)菌性陰道炎屬于因陰道厭氧菌和陰道加特納菌產(chǎn)生的混合感染，促使陰道內(nèi)微生態(tài)平衡紊亂，增加陰道分泌物[2]，外陰瘙癢灼熱以及白帶有魚(yú)腥臭味的一類臨床綜合征。細(xì)菌性陰道炎主要包括四種類型，即為嗜血桿菌性陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、棒狀桿菌陰道炎、加特納菌性陰道炎等。大部分細(xì)菌性陰道炎患者存在緩慢進(jìn)展的病情以及不明顯的臨床表現(xiàn)，不能得到重視，在患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的累積盆腔病變[3]，所以，早期診斷該疾病十分重要。陰道炎臨床診斷中檢測(cè)陰道分泌物屬于輔助的一種方法，可對(duì)陰道內(nèi)感染類型、感染程度、失調(diào)情況進(jìn)行準(zhǔn)確反應(yīng)。婦科陰道疾病臨床診斷過(guò)程中細(xì)菌培養(yǎng)法成為金標(biāo)準(zhǔn)，但在細(xì)菌培養(yǎng)法診斷還是存在一定問(wèn)題，如檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)、設(shè)備質(zhì)量要求高等。PCR檢驗(yàn)法也被叫做熒光定量檢驗(yàn)法，是越來(lái)越廣泛應(yīng)用在檢驗(yàn)多種疾病中的新技術(shù)，具有高準(zhǔn)確性、高特異性、高敏感性等優(yōu)勢(shì)[4-5]。

本次數(shù)據(jù)研究顯示，細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)100例細(xì)菌性陰道炎患者陽(yáng)性檢出率56%對(duì)比PCR檢驗(yàn)法的86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。PCR檢驗(yàn)法檢驗(yàn)?zāi)c球菌檢出率18%、棒狀桿菌檢出率19%、加特納菌檢出率49%對(duì)比細(xì)菌培養(yǎng)法的6%、5%、35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜合以上結(jié)論，將PCR檢驗(yàn)法應(yīng)用在檢驗(yàn)細(xì)菌性陰道炎患者中和細(xì)菌培養(yǎng)法相比較展現(xiàn)更具優(yōu)勢(shì)的臨床作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭 燕.PCR檢驗(yàn)法和細(xì)菌培養(yǎng)法在陰道細(xì)菌檢驗(yàn)中的效果對(duì)比[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，13（6）：52-53.

[2] 李少麗，趙漢青，等.培養(yǎng)法、PCR法和血清學(xué)法在檢測(cè)兒童肺炎支原體感染中的應(yīng)用比較[J].中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2017，37（1）：73-77.

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[5] 周 杰，張 莉，等.熒光PCR法與細(xì)菌培養(yǎng)法檢測(cè)從業(yè)人員沙門(mén)菌和志賀菌的對(duì)比研究[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2016（23）：3377-3378.

本文編輯：趙小龍