倪彬

【摘要】目的 對溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效進(jìn)行觀察。方法 選取我院2017年6月～2018年7月在我中心收治的76例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，按照就診的先后順序分為對照組和治療組，每組均分為38例，其中對照組采取針刺治療，治療組采取溫針灸進(jìn)行治療，觀察兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床療效。結(jié)果 治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后出現(xiàn)的感傳出現(xiàn)率為33（86.84）%，顯著優(yōu)于對照組患者感傳出現(xiàn)率的22（57.89）%，組間進(jìn)行比較，存在差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為37（97.36）%，顯著高于對照組患者的臨床有效率為29（76.31）%，組間差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取溫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】溫針灸；腰椎間盤突出癥；療效；觀察

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.29..02

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤向后突出，促使壓迫神經(jīng)根所致，臨床以腰背痛、坐骨神經(jīng)痛為表現(xiàn)，嚴(yán)重可并發(fā)血管損傷及周圍神經(jīng)損傷等疾病。在中醫(yī)屬于“痹證”范疇，臨床上針對腰椎間盤突出癥患者主要是以針刺法、艾灸及溫針灸等方法為主要治療手段，但效果不一。近年來，據(jù)有關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，采取溫針灸治療方式可以激發(fā)循經(jīng)感傳現(xiàn)象，并取得了滿意的臨床效果[1]。為此，本文選取2在我中心進(jìn)行診治的76例腰椎間盤突出癥患者作為本次的研究對象，對研究對象分別采取針刺法、溫針灸法進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行深入探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年7月接受治療的76例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以上研究對象均經(jīng)臨床檢查明確，符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除存在嚴(yán)重心、肝臟器損害等其他異常疾病等。按就診的前后順序分成對照組38例（針灸治療）和治療組38例（溫針灸治療），其中對照組男23例，女15例，年齡23～68歲，平均（23.12±1.3）歲；病程7～28 d，平均（7.13±1.5）d；治療組男25例，女13例，年齡28～72歲，平均（28.12±1.3）歲；病程7～31 d，平均（7.12±1.3）d；76例腰椎間盤突出癥患者中包括首次發(fā)病患者28例、反復(fù)發(fā)作患者48例。所有研究對象的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行比較，無存在顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方式

1.2.1 對照組

對本組患者均采用針刺療法，囑患者采取側(cè)臥位，對皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后取穴：腎俞、氣海俞、次髎、秩邊、環(huán)跳、阿是穴、委中、陽陵泉、懸鐘，取1.5寸32號(hào)毫針，秩邊、環(huán)跳取3寸30號(hào)毫針”刺入，取平補(bǔ)平瀉法在腰臀部穴位進(jìn)針后促使針感下傳，1次/隔日，30 min/次，10次/療程，共治療3個(gè)療程[2]。

1.2.2 治療組

對本組患者均采取溫針灸療法，取患者腰2～腰5、骶1夾脊穴、委中、環(huán)跳穴、秩邊、承山、足三里、太沖。囑患者采取合適體位后，常規(guī)消毒穴位，針對腰夾脊穴時(shí)采取1.5寸毫針垂直進(jìn)針，捻轉(zhuǎn)得氣向臀部放射為佳，針刺環(huán)跳穴時(shí)采取3寸毫針刺入，使針感放射到足部為宜。其他穴位得氣后，可用平補(bǔ)平瀉法，刺入后針柄裝約2.5 cm長的艾條，連續(xù)針灸3壯起針后，對針孔進(jìn)行按壓，1次/隔日，

30 min/次，10次/療程，共治療3個(gè)療程[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的循經(jīng)感傳現(xiàn)象總出現(xiàn)率；比較兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床總有效率情況。

1.4 療效判定

兩組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)復(fù)查，患者臨床癥狀及體征明顯恢復(fù)或消失，則判定為有效；患者臨床癥狀及體征有所改善，則判定為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀及體征均治療前無任何好轉(zhuǎn)或加重，則判定為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 11.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，（x±s）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后出現(xiàn)的感傳出現(xiàn)率為33（86.84）%，顯著優(yōu)于對照組，組間進(jìn)行比較，存在差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

結(jié)果得出，治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為37（97.36）%，顯著高于對照組，組間差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腰椎間盤突出癥在臨床西醫(yī)屬于“腰痛”的常見病因之一，而在中醫(yī)屬于“痹癥”范疇，中醫(yī)認(rèn)為與風(fēng)寒侵襲、腎氣虧虛以及外傷有直接關(guān)系。部分患者既無外傷又不存在過度勞損，主要是因?yàn)槭軡窈拢偈姑?xì)血管收縮，進(jìn)而對身體局部血液的循環(huán)造成滯淤，進(jìn)而造成椎間盤的營養(yǎng)不足所致。有人在研究中證實(shí)了采取溫針灸治療腰椎間盤突出癥，可通過針灸與艾灸的將熱力輸入人體穴位中，可有效改善患者的局部血液循環(huán)，有效抑制神經(jīng)根水腫，同時(shí)提高了治療療效。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后出現(xiàn)的感傳出現(xiàn)率為86.84%，其中包括全程感傳18例、部分感轉(zhuǎn)17例，總出現(xiàn)感傳例數(shù)為35例，明顯優(yōu)于對照組患者感傳出現(xiàn)率的57.89%，包括全程感傳10例、部分感傳12例，共出現(xiàn)感傳例數(shù)為22例；治療組腰椎間盤突出癥患者經(jīng)治療后的臨床總有效率為97.36%，顯著高于對照組的臨床總有效率為76.31，其中有效32例、好轉(zhuǎn)5例，共治愈37例，顯著高于對照組的總有效率的71.05%，包括有效19例、好轉(zhuǎn)10例，共治愈29例，這與鄭世維，李黔春等人在研究報(bào)告中獲得的臨床總有效率為97.35%，優(yōu)于對照組患者的總有效率為72.36%的結(jié)果一致。由此得出，采取溫針灸治療對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療效果確切，具有標(biāo)本兼職，疏通經(jīng)絡(luò)，并緩解患者疼痛程度，有效減少機(jī)體炎癥反應(yīng)，達(dá)到陣痛目的。

綜上所述：應(yīng)用溫針灸聯(lián)合針刺法，可有效提高了患者循經(jīng)感傳現(xiàn)象出現(xiàn)率，同時(shí)進(jìn)一步提高了治療療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊海龍，張永臣，賈紅玲，周勝紅.針灸治療腰椎間盤突出癥臨床研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志，2015，31（09）：86-90.

[2] 金煐訓(xùn)（KIM YOUNG HUN）.溫針灸“腰三針”治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[3] 李峰彬，鄭世江.溫針灸治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].山西中醫(yī)，2013，29（03）：31-32.

本文編輯：趙小龍