河南省許昌市中醫(yī)院（461000）羅惠芳

女性卵巢功能有一個(gè)從旺盛到完全消失的過程，稱為圍絕經(jīng)期。在該時(shí)期，女性會(huì)發(fā)生一些情緒變化，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁，對(duì)女性的身心健康造成嚴(yán)重危害[1]。研究其影響因素，針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)，可以改善女性生活質(zhì)量。本文重點(diǎn)研究了圍絕經(jīng)期女性焦慮抑郁情緒影響因素?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年1月～2017年2月我院接診的77例圍絕經(jīng)期情緒障礙患者（焦慮抑郁）納入本研究，作為觀察組。選取同時(shí)期來我院進(jìn)行健康體檢的77例女志愿者作為對(duì)照組。觀察組年齡為41～59歲，平均年齡為（49.22±5.79）歲；對(duì)照組年齡為40～59歲，平均年齡為（50.19±5.38）歲。兩組患者的年齡構(gòu)成等資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意，簽署知情同意協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)激相關(guān)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙者；高血壓、糖尿病等嚴(yán)重軀體疾病者。

1.3 方法 對(duì)所有研究者進(jìn)行問卷調(diào)查，包括生活事件發(fā)生情況、人格特征，并采集患者靜脈血，檢測E2、5-HT、NE水平變化情況。生活事件量表（LES）、埃森克人格問卷（EPQ）對(duì)患者生活事件、人格特征進(jìn)行調(diào)查。采取自動(dòng)化學(xué)免疫發(fā)光儀對(duì)患者生物學(xué)因素（E2、5-HT、NE）進(jìn)行檢測。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組生活事件發(fā)生情況、人格特征、生物學(xué)因素。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活事件發(fā)生情況對(duì)比 觀察組負(fù)性生活事件高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組人格特征對(duì)比 觀察組神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、內(nèi)外傾性高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表2。

2.3 兩組生物學(xué)因素對(duì)比 觀察組E2、5-HT低于對(duì)照組，NE高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表3。

3 討論

圍絕經(jīng)期是女性人生的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是一種應(yīng)激反應(yīng)，社會(huì)、家庭、醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)該給予她們足夠的關(guān)懷，以減少和預(yù)防其焦慮、抑郁情況的發(fā)生。圍絕經(jīng)期女性社會(huì)支持率較低，使得其焦慮、抑郁情況更容易加重。研究其具體的影響因素，進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防，是十分必要的。李小艷等研究認(rèn)為[2]，圍絕經(jīng)期女性焦慮、抑郁，其存在一定的神經(jīng)質(zhì)傾向，一些人格特征和情緒障礙的發(fā)生有一定的聯(lián)系。本文研究結(jié)果顯示，觀察組負(fù)性生活事件高于對(duì)照組，觀察組神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、內(nèi)外傾性高于對(duì)照組，說明人格具有生物傾向性，神經(jīng)質(zhì)和自主神經(jīng)系統(tǒng)有緊密的聯(lián)系，神經(jīng)質(zhì)的人對(duì)于刺激反應(yīng)較大。此外，研究結(jié)果還顯示，觀察組E2、5-HT低于對(duì)照組，NE高于對(duì)照組，說明圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，其相關(guān)指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化。雌激素能夠增強(qiáng)5-HT合成酶活性，還可以抑制單胺氧化酶的活性。杜吉利等研究認(rèn)為[3]，E2、5-HT水平下降，會(huì)使得患者情緒障礙加重。當(dāng)機(jī)體的情緒中樞缺乏E2、5-HT時(shí)，單胺遞質(zhì)受體功能發(fā)生變化，使得機(jī)體出現(xiàn)焦慮、抑郁情況?？傊?，圍絕經(jīng)期女性焦慮抑郁情緒影響因素包括：負(fù)性生活事件、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、內(nèi)外傾性，而且患者E2、5-HT、NE水平也異于正常人群，臨床需引起足夠的重視。

附表1 兩組生活事件發(fā)生情況對(duì)比[分，±s]

附表1 兩組生活事件發(fā)生情況對(duì)比[分，±s]

注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。

分組 正性生活事件 負(fù)性生活事件 總生活事件觀察組（n=77） 20.33±8.49 60.18±9.88* 70.18±10.52對(duì)照組（n=77） 32.17±9.55 17.24±7.34 42.45±7.11

附表2 兩組人格特征對(duì)比[分，±s]

附表2 兩組人格特征對(duì)比[分，±s]

注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。

分組 神經(jīng)質(zhì) 精神質(zhì) 內(nèi)外傾性觀察組（n=77） 52.31±6.22* 57.38±1.44* 55.74±8.25*對(duì)照組（n=77） 30.22±4.11 37.35±9.14 36.51±2.44

附表3 兩組生物學(xué)因素對(duì)比[±s]

附表3 兩組生物學(xué)因素對(duì)比[±s]

注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。

分組 E2（ng/L） 5-HT（μg/L） NE（μg/L）觀察組（n=77） 20.92±3.55* 21.37±1.49* 4.59±1.66對(duì)照組（n=77） 35.27±4.69 53.65±3.11 3.02±1.57