周行
摘要:我國用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的費(fèi)用始終處于占據(jù)較少的比例,而作為人力資本拓展的新內(nèi)容,健康資本需要受到更多的重視。基于此,筆者從健康資本的出現(xiàn)與發(fā)展入手。給出了有效應(yīng)用健康資本的措施,需要改變“重醫(yī)療輕預(yù)防”的錯(cuò)誤思想、明確非醫(yī)療因素對(duì)人體健康造成的影響,并鼓勵(lì)人們采用健康的生活方式以及行為方式,這樣才能有效提高民眾的健康水平,促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。
關(guān)鍵詞:健康資本 人力資本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
前言
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人們的生活水平有了很大的提升,但是出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的食品安全問題和環(huán)境污染問題,對(duì)民眾的健康造成了不利影響。有研究學(xué)者指出,每個(gè)人從出生以來,就會(huì)擁有一筆健康存量,這一存量會(huì)隨著年齡的增長而減少,也會(huì)隨著人們對(duì)健康的投資而增加,這一存量可以看作是健康資本。如何有效應(yīng)用這一資本是人們面臨的主要問題。
一、健康資本的出現(xiàn)與發(fā)展
人力資本理論是為了分析人力資本投資與收益的經(jīng)濟(jì)理論,早在1960年,經(jīng)濟(jì)學(xué)家舒爾茨就曾說過:“健康屬于人力資本的一部分,它與知識(shí)和技能等人力資本對(duì)經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生的影響,要更為顯著?!?962年,Mushkin博士指出:“健康、知識(shí)、技能以及工作經(jīng)驗(yàn)是人力資本存量的主要內(nèi)容?!笔澜缧l(wèi)生組織對(duì)健康進(jìn)行了如下定義:健康是軀體、精神和社會(huì)進(jìn)行和諧融合的一種狀態(tài),并不是單純地表示疾病或者身體虛弱,這一定義改變了傳統(tǒng)的“無病就是健康”這一觀念。
研究學(xué)者Crossman對(duì)健康資本進(jìn)行了更為深入的分析,他在文章中指出:“健康資本造成的影響和其余人力資本有很大的不同?!苯】凳侨梭w在個(gè)體水平市場(chǎng)以及非市場(chǎng)生產(chǎn)兩方面的重要投入。從質(zhì)量角度而言,健康資本會(huì)提供相同的健康時(shí)間流量,也就是說,健康資本會(huì)對(duì)健康時(shí)間的數(shù)量以及質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響,這兩者恰恰是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素。由此可以看出,健康資本與其余資本存在相同的特點(diǎn),即隨著時(shí)間而貶值,而且健康的貶值率會(huì)根據(jù)年齡增長而提升。因此,健康資本需要通過一定的投資來保持其存量不變,或者降低其貶值率,這里的投資主要包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以及生產(chǎn)活動(dòng)等內(nèi)容。除此之外,教育水平也會(huì)對(duì)健康資本的貶值率造成一定的影響,人們對(duì)教育的投資有助于健康資本的積累,從而增強(qiáng)人力資本的積累,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的良好發(fā)展。
二、健康資本的有效應(yīng)用
觀察我國近十年的國民經(jīng)濟(jì)比例發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生費(fèi)用所占的比例不斷提高,對(duì)健康資本的有效配置,是目前面臨的主要問題。具體而言,在進(jìn)行健康資本的配置過程中,需要注意以下幾點(diǎn):
(一)改變“重醫(yī)療輕預(yù)防”的錯(cuò)誤思想
在我國公眾衛(wèi)生領(lǐng)域,存在嚴(yán)重的“重醫(yī)療輕預(yù)防”問題,用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的資金投入比重較大。有學(xué)者指出,中國人會(huì)將60%以上的錢用于臨終前的疾病治療上。雖然隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,很多民眾意識(shí)到疾病預(yù)防的作用,能夠通過多樣化的疾病預(yù)防措施提高個(gè)人身體素質(zhì),但是仍舊有很多人(如農(nóng)民工或者打工者)缺乏對(duì)健康生活方式以及行為方式的認(rèn)識(shí),使得健康資本的不到有效的應(yīng)用。因此,衛(wèi)生部門需要改變“重醫(yī)療輕預(yù)防”的錯(cuò)誤思想,積極宣傳疾病預(yù)防的重要作用,通過公益廣告或者社區(qū)宣傳等多種方式,提高民眾對(duì)疾病預(yù)防的重視,使健康資本獲得有效應(yīng)用。
(二)非醫(yī)療因素對(duì)人體健康造成的影響
觀察影響人體健康的因素發(fā)現(xiàn),非醫(yī)療因素造成的影響更為嚴(yán)重,比如社會(huì)心理環(huán)境、個(gè)人飲食習(xí)慣、遺傳因素和個(gè)人運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。著名經(jīng)濟(jì)研究學(xué)者Victors Fuchs指出,雖然先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)可以在很大程度上減少疾病的發(fā)病率和死亡率,但是不同國家民眾的健康差異并不在于醫(yī)療技術(shù)水平。通過對(duì)流行病學(xué)的統(tǒng)計(jì)以及相關(guān)實(shí)證研究,說明健康的生活方式以及行為方式能夠節(jié)約醫(yī)療資源,從整體上提升民眾的健康水平。
世界衛(wèi)生組織也對(duì)此進(jìn)行了研究,研究的結(jié)果表明,主要有四種因素會(huì)對(duì)人體健康造成影響,環(huán)境因素所占的比例為17%;生活方式以及行為方式所占的比例為60%;個(gè)人身體因素所占的比例為15%;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所占的比例只有8%。就健康經(jīng)濟(jì)學(xué)角度而言,提高對(duì)健康資本的重視是未來醫(yī)療保健的重點(diǎn)。
(三)采用健康的生活方式以及行為方式
由于經(jīng)濟(jì)資源始終處于稀缺狀態(tài),所以資源的分配需要進(jìn)行一定的選擇,所以經(jīng)濟(jì)資源的配置需要通過經(jīng)濟(jì)分析來完成。健康資本也是如此,在健康經(jīng)濟(jì)學(xué)中,需要將有限的資源分配到改善人們的生活方式以及行為方式上。和疾病治療相比,這種健康資本分配方式具有更高的健康經(jīng)濟(jì)效益,獲得的成果也更為顯著。
比如,奧巴馬在進(jìn)行醫(yī)療改革的時(shí)候,十分關(guān)注健康生活和民眾健康的改善這兩個(gè)方面,醫(yī)療改革政策從多個(gè)方面提出了健康生活的要求,要求公司餐廳需要為員工提供健康食物及健康設(shè)施;學(xué)校需要為學(xué)生提供健康食物,開展健康檢查;社區(qū)需要增加健康項(xiàng)目與健康活動(dòng)。由于肥胖疾病的醫(yī)療費(fèi)用占據(jù)的比例較高,造成了嚴(yán)重的社會(huì)壓力,日本也出臺(tái)了相關(guān)的法律對(duì)民眾的生活方式以及行為方式進(jìn)行約束,企業(yè)和政府部門需要定期對(duì)四十歲以上的員工進(jìn)行腰圍測(cè)量,男性員工的腰圍要小于85厘米;女性員工的腰圍要小于90厘米,如果員工的腰圍不滿足標(biāo)準(zhǔn),則會(huì)對(duì)企業(yè)及政府部門進(jìn)行罰款懲處,通過這種方式改善人們的生活方式及行為方式,值得我們借鑒。
三、結(jié)論
綜上所述,健康不僅是人類生存發(fā)展的基礎(chǔ),更可以衡量一個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。通過對(duì)健康資本的分析可知,健康可以為社會(huì)發(fā)展提供保障,健康資本能夠?yàn)樯鐣?huì)提供充足的生產(chǎn)力。因此,我國民眾應(yīng)該認(rèn)識(shí)到健康資本的重要作用,采取科學(xué)合理的方式維護(hù)自身的健康,合理配置健康資本,保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。希望本文可以為研究學(xué)者進(jìn)行健康資本的分析提供參考。