熊存友 樂金堂 萬美鳳

（1 湖北省大悟縣東新鄉(xiāng)衛(wèi)生院，湖北 大悟 432800；2 湖北省大悟縣中醫(yī)院，湖北 大悟 432800）

功能性消化不良又被稱為消化不良，患者發(fā)病后會出現(xiàn)食欲不振、惡心以及上腹痛，上腹脹、噯氣等一系列的臨床癥狀，且癥狀可能持續(xù)或者是反復(fù)發(fā)作，屬于臨床較為常見的一種功能性胃腸病[1]。功能性消化不良的發(fā)病原因有很多，發(fā)病機制比較復(fù)雜，目前在治療的過程中多以對癥治療為主，但是西醫(yī)治療效果并不理想，在這樣的情況下就應(yīng)該分析更好的中醫(yī)治療方案[2]。本文將2016年4月至2017年4月在本社區(qū)接受功能性消化不良治療的患者70例作為實驗研究的對象，觀察和分析了社區(qū)運用中藥處方治療功能性消化不良的臨床效果，實驗結(jié)果現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將2016年4月至2017年4月在本社區(qū)接受功能性消化不良治療的患者70例作為實驗研究的對象，其中男性患者有32例，女性患者有38例，患者年齡在25～60歲，平均年齡為（39.5±3.8）歲，患者病程在3～24個月，平均病程為（8.4±2.7）個月，排除存在嚴(yán)重心、肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及造血系統(tǒng)等原發(fā)病，病理診斷有惡變可能以及對藥物成分過敏的患者，入院的患者均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且簽署了知情同意書，自愿參加本次實驗研究，照治療方法的不同分為中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組各有35例患者，中醫(yī)組與西醫(yī)組患者基本資料相比并無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫(yī)組患者給予潘立酮片治療，治療的方法為口服，每天3次，每次1片，在飯前15～30 min服用。

1.2.2 中醫(yī)組患者給予社區(qū)中藥處方治療，方劑組成為：半夏、川厚樸、桔梗、川楝子以及陳皮、甘草各6 g，醋柴胡9 g，枳殼10 g，白術(shù)和黨參各12 g，茯苓15 g，焦三仙30 g，如果患者里寒嚴(yán)重則應(yīng)該去除川楝子，并添加干姜6 g，如果患者存在便溏情況則應(yīng)該去除枳殼以及桑皮兩種藥材，如果患者反酸明顯應(yīng)該添加煅瓦楞9 g，如果患者有嚴(yán)重疼痛情況加元胡9 g，每日1劑，用水煎服，并分早晚兩組服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過治療后上腹部疼痛不適以及腹脹等情況均消失，嘈雜噯氣有所好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)以及食欲均比較好，且1年內(nèi)并無復(fù)發(fā)情況認定為痊愈；患者經(jīng)過治療后上腹部疼痛感不是、腹脹以及嘈雜噯氣等情況均明顯減輕，治療后1年內(nèi)無復(fù)發(fā)情況認定為顯效；患者經(jīng)過治療后上腹部疼痛不適、腹脹以及嘈雜噯氣等情況改善，治療后半年內(nèi)無復(fù)發(fā)認定為治療有效；患者經(jīng)過治療后上腹部疼痛不適、腹脹以及嘈雜噯氣等臨床癥狀均無明顯變化認定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：收集本次實驗研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，并借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)的整理和分析，兩組患者治療效果采用百分比（%）表示，采用卡方（χ2）分析計量資料，采用獨立樣本t檢驗組間構(gòu)成比，將P＜0.05作為表示實驗數(shù)據(jù)結(jié)果具有明顯差異和具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

中醫(yī)組與西醫(yī)組各有患者35例，中醫(yī)組患者治療痊愈率、顯效率和有效率分別為45.7%、31.4%、20.0%；西醫(yī)組患者治療痊愈率、顯效率和有效率分別為40.0%、25.7%、14.3%，患者治療痊愈率、顯效率和有效率均明顯高于西醫(yī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 對比分析中醫(yī)組與西醫(yī)組患者治療效果

功能性消化不良在中醫(yī)上屬于“痞滿”的范疇，這一疾病的發(fā)生與飲食不潔、情志不佳以及勞倦過度等有著密切的關(guān)系，其病位在胃部，并涉及肝脾二臟，屬于本虛標(biāo)實之癥[3]。功能性消化不良以運化失司、脾氣虧虛為本，以痰濕阻滯、氣滯血瘀為標(biāo)，在運用中醫(yī)處方為患者實施治療的過程中應(yīng)該以健脾益氣和行氣導(dǎo)滯為主[4]。

在運用社區(qū)中醫(yī)處方為功能性消化不良患者提供治療服務(wù)的過程中半夏、川厚樸、桔梗、川楝子以及陳皮、甘草各、醋柴胡、枳殼、白術(shù)和黨參、茯苓、焦三仙等藥物的運用可以達到疏肝理氣、降肺氣、通胃腸之氣以及消食化積、益氣健脾等功效，可以達到最為理想的治療效果和目的[5]。同時運用中藥處方為功能性消化不良患者實施治療時也應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況和病情表現(xiàn)適當(dāng)?shù)募訙p藥物，以便更好的緩解患者的病情，達到標(biāo)本兼治的目的，促進患者的更好康復(fù)，由此可見社區(qū)中藥處方為功能性消化不良患者的理想治療方案[6]。在本次試驗研究中，中醫(yī)組患者治療痊愈率、顯效率和有效率分別為45.7%、31.4%、20.0%；西醫(yī)組患者治療痊愈率、顯效率和有效率分別為40.0%、25.7%、14.3%，患者治療痊愈率、顯效率和有效率均明顯高于西醫(yī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為功能性消化不良提供社區(qū)治療的過程中中藥處方治療的運用優(yōu)勢顯著，提高了臨床治療的有效性和質(zhì)量，促進了患者的更好治療與康復(fù)，值得予以廣泛的臨床推廣以及運用。