許 平

（東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

腦動(dòng)脈瘤患者往往病情較為危重，具有極高的致死率和致殘率。所以在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂出血，這也是降低其病死率最有效的方法之一[1]。就目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于此類疾病，往往主張?jiān)缙谑中g(shù)作為最佳的腦動(dòng)脈瘤治療時(shí)機(jī)，但由于患者在急性發(fā)病時(shí)，往往會(huì)合并腦血腫以及腦疝病癥，會(huì)對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)行產(chǎn)生一定的影響[2]。所以在進(jìn)行治療時(shí)，也需要采用相應(yīng)的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，才能夠配合手術(shù)治療的開(kāi)展，對(duì)患者的康復(fù)有積極作用[3]。本次研究中，選擇我院中2016年1月至2018年1月間收治的60例腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者作為研究對(duì)象，探究將人性化護(hù)理應(yīng)用于腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2016年1月至2018年1月間收治的60例腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過(guò)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案，將所有患者分為兩組（對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組），每組中均包含30例患者。其中包括男性患者18例，女性患者42例。對(duì)照組中患者年齡為36-68歲，患者平均年齡為（49.1±6.3）歲。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡為34-65歲，患者平均年齡為（50.3±5.9）歲。所有患者均有正常認(rèn)知功能，并對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意書(shū)。所有患者在一般資料上無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案。而實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理，具體方式如下。

首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對(duì)患者的基礎(chǔ)資料管理。由專業(yè)人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)人性化護(hù)理的相關(guān)理論和實(shí)踐知識(shí)，并根據(jù)患者的具體狀況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，熟練掌握人性化護(hù)理的實(shí)施方法以及步驟，在經(jīng)過(guò)考核合格后，可對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前，并根據(jù)工作時(shí)長(zhǎng)和資歷進(jìn)行分組，將最有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為小組長(zhǎng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，參與此次護(hù)理的護(hù)理人員需要具備五年以上?？谱o(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，并取得?？谱o(hù)師資格；患者在確診為牙周炎后，由相應(yīng)的門診護(hù)理人員對(duì)患者的病歷進(jìn)行收集，并反饋給相關(guān)的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，協(xié)作團(tuán)隊(duì)，分析患者的病情狀況和病例后，指派相應(yīng)的護(hù)理人員，組建好護(hù)理小組，各自履行崗位職責(zé)。

護(hù)理人員在開(kāi)展人性化護(hù)理前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者建立針對(duì)性的健康檔案，了解患者的既往病史以及個(gè)人信息，對(duì)患者的病情和心理特點(diǎn)進(jìn)行全面掌握，制定相應(yīng)的個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)在開(kāi)展護(hù)理前，還需要對(duì)患者以及其家屬做好心理安撫工作，告知患者及其家屬手術(shù)和治療的各種相關(guān)事宜，避免患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼心理。

護(hù)理人員在開(kāi)展腦動(dòng)脈瘤術(shù)后患者的人性化護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重患者的手術(shù)康復(fù)和手術(shù)效果，并確定患者所需要的護(hù)理服務(wù)，做好患者術(shù)后康復(fù)的護(hù)理干預(yù)措施。

首先來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)強(qiáng)化。在患者日常生活中，應(yīng)當(dāng)確?；颊叩膬?yōu)質(zhì)蛋白攝入，并且根據(jù)患者的臨床病癥表現(xiàn)，對(duì)患者的日常蛋白質(zhì)攝入量進(jìn)行調(diào)整；并且在對(duì)患者進(jìn)行日常飲食調(diào)節(jié)時(shí)，應(yīng)當(dāng)以低鹽、低動(dòng)物油食物為主，注意維生素以及鐵鈣等元素的補(bǔ)充。

在對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意患者的用藥護(hù)理。部分患者在用藥后，可能會(huì)發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)。針對(duì)這些可能發(fā)生的現(xiàn)象，護(hù)理人員需要明確其征兆與處理方案。在征兆明確后，能夠及時(shí)預(yù)見(jiàn)發(fā)生的可能，并且采取規(guī)避性措施。例如患者可能會(huì)存在頭暈、頭痛等，可適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者以及其家屬進(jìn)行頭部按摩，來(lái)達(dá)到舒緩的作用；

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院中自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若p＜0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度

3 討 論

在對(duì)動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者的顱內(nèi)壓以及腦血腫狀況，會(huì)極大的影響手術(shù)的進(jìn)程，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致手術(shù)失敗，威脅患者的生命安全。所以如何在患者手術(shù)后，做好患者的護(hù)理工作，也是保證患者手術(shù)有效性的關(guān)鍵[3]。將人性化護(hù)理模式應(yīng)用于腦動(dòng)脈瘤患者的日常護(hù)理中，能夠吸收國(guó)內(nèi)外最新的研究報(bào)告和臨床實(shí)踐內(nèi)容，從而為患者提供最佳護(hù)理決策和服務(wù)，保證患者的身心狀態(tài)[5]。在人性化護(hù)理方案中，強(qiáng)調(diào)患者自身的個(gè)性，從而針對(duì)患者的某些狀況，進(jìn)行了準(zhǔn)確的護(hù)理，使得整個(gè)護(hù)理內(nèi)容更加符合實(shí)際。在注重疾病的同時(shí)，也提倡對(duì)患者進(jìn)行人性化的關(guān)懷。從生理護(hù)理的舒適度到心理護(hù)理的滿意度兩個(gè)方面，來(lái)實(shí)現(xiàn)其護(hù)理工作，從而使得患者整個(gè)狀態(tài)相對(duì)積極，有效地提高了護(hù)理的滿意度。人性化護(hù)理方案提高了護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理方案相對(duì)來(lái)說(shuō)，過(guò)于機(jī)械化，沒(méi)有關(guān)懷性。而患者作為一個(gè)相對(duì)脆弱的群體，其希望得到更多的關(guān)懷。使用常規(guī)的護(hù)理方式，難以提高其治療的配合程度。人性化護(hù)理管理方案能夠有效提高醫(yī)師所制定的治療方案的效果，對(duì)于患者的治療效果也有十分積極的意義。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本次研究結(jié)果說(shuō)明，將人性化護(hù)理應(yīng)用于腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者的護(hù)理中，能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，配合治療工作的開(kāi)展，是一種有效的護(hù)理方案，值得推廣使用。