朱洪英，宋嘉琳，朱鳳祥

（山東省文登整骨醫(yī)院，山東 威海 264400）

腰椎間盤突出癥是一種臨床常見疾病，以腰腿劇烈疼痛為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的生活工作造成嚴(yán)重影響[1]。臨床治療中采用西醫(yī)往往無法取得理想療效，在中醫(yī)辨證理論中腰椎間盤突出歸屬于“痹癥”范疇，以通絡(luò)除痹為治療契機(jī)[2]，采取中藥熱熨療法治療，臨床療效較為顯著。本文為探究在腰椎間盤突出癥急性疼痛病人的治療中應(yīng)用中西醫(yī)護(hù)理的臨床療效，于2017年3月--2017年3月選取我院收治的90例腰椎間盤突出癥急性疼痛病人作為研究對(duì)象參與臨床研究，取得滿意結(jié)果?，F(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料方法

1.1 臨床資料

于2017年3月--2017年3月選取我院收治的90例腰椎間盤突出癥急性疼痛病人作為研究對(duì)象參與臨床研究，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將患者均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各45例，實(shí)驗(yàn)組中男女性患者分別為23例和22例，平均年齡為（36.21±5.49）歲；對(duì)照組中男女性患者分別為24例和21例，平均年齡為（36.24±4.97）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。所有患者對(duì)于研究意圖及資料用途均知曉。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均接受地脈滴注250mL20%甘露醇治療。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括病房護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組患者接受中西醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 情感護(hù)理

患者突發(fā)急性疼痛將會(huì)誘發(fā)煩躁、抑郁等消極情緒，對(duì)疾病的治療造成嚴(yán)重不良影響。護(hù)理人員要針對(duì)此類現(xiàn)象給予患者個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和安慰，用親切的態(tài)度和通俗易懂的語言告知患者疾病的治療與心情間的關(guān)系，指導(dǎo)患者聯(lián)系如何自我調(diào)節(jié)情緒[3]，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，此外還需要注意營(yíng)造溫馨和諧的病房環(huán)境，使患者能夠欣賞日常生活，促進(jìn)內(nèi)心穩(wěn)定充實(shí)。

1.2.2 中醫(yī)治療護(hù)理

對(duì)患者疼痛部位進(jìn)行評(píng)分，了解患者相關(guān)病史，是否存在過敏史，以患者疼痛部位和腰椎間盤突出部位為基礎(chǔ)進(jìn)行對(duì)應(yīng)艾灸取穴治療，取環(huán)跳、腰陽關(guān)、腎腧、殷門等穴。依據(jù)一定比例充分混勻女貞子、冬葵子、吳茱萸、萊菔子四類藥物和粗鹽，加熱放于布袋中備用，熱熨于患者疼痛部位，從而發(fā)揮舒筋通絡(luò)、活血祛瘀的作用。熱熨過程中要將熱熨部位充分暴露[4]，對(duì)于患者隱私注意保護(hù)，注重保暖，治療過程中要及時(shí)了解患者的感受，避免溫度過高造成燙傷；對(duì)于老年患者，其反應(yīng)較為遲鈍，若不能及時(shí)了解患者感受將使得治療效果大打折扣。

1.2.3 飲食護(hù)理

治療期間患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，胃腸道蠕動(dòng)變慢，極易發(fā)生便秘。因此飲食上要多增加一些高纖維易消化食物，促進(jìn)胃腸道排空，此外，還可增加一些理氣食物，例如蔗糖、蘿卜等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，飲水時(shí)可泡一些潤(rùn)腸通便的食物，例如蜂蜜、決明子等。飲食中要少食多餐，保證每日的飲水量，禁食生冷辛辣食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所涉及數(shù)據(jù)均采用SPPS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效與對(duì)照組相比具有更為顯著的優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比對(duì)護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 臨床療效及滿意度比對(duì)（n，%）

3 討 論

在中醫(yī)辨證理論中，腰椎間盤突出癥急性疼痛的病因多為腰肌勞損后氣機(jī)不暢、氣滯血瘀使得淤阻日久凝集病發(fā)。因此臨床中要從活血化瘀、通絡(luò)止痛出發(fā)進(jìn)行治療，多采取中藥熱熨法進(jìn)行治療，本次治療所用藥物中吳茱萸可降逆止嘔、散熱止痛[5]；女貞子可治腰膝酸軟等疾病，抗炎作用顯著；萊菔子可降氣化痰，冬葵子可消腫利濕、清熱，四味藥物聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮舒筋通絡(luò)、化瘀止痛的作用。在治療過程中結(jié)合以情志護(hù)理，疏導(dǎo)患者消極情緒，建立積極樂觀的就診心態(tài)；配合以合理的飲食護(hù)理，禁食生冷刺激食物，避免誘發(fā)便秘。

結(jié)合本次研究結(jié)果及相關(guān)參考文獻(xiàn)可知，在腰椎間盤突出癥急性疼痛患者的治療過程中應(yīng)用中西醫(yī)護(hù)理可顯著改善患者臨床癥狀，可取得十分顯著的臨床療效，患者依從性高，可逐步擴(kuò)大在臨床中的應(yīng)用范圍。