楊柳葉

（江西南昌南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330000）

引 言

急性心肌梗死是在多種因素的作用下，所出現(xiàn)的心供血缺失，從而誘發(fā)的局部壞死現(xiàn)象[1]。該種疾病的發(fā)病率較急，且具有高死亡率與致殘率，嚴(yán)重影響著患者的生命安全與生存質(zhì)量[2]。多數(shù)患者在采用介入術(shù)或者溶栓治療方案，仍舊會(huì)存在心功能損傷，治療后的生活質(zhì)量較差。同時(shí)，部分患者還可能因自我管理能力的缺失，從而導(dǎo)致在日常生活中實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)行為，誘發(fā)其他嚴(yán)重的心功能事件。對(duì)此，我院提出必須要就急性心肌梗死患者加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的急性心肌梗死患者60例作為研究對(duì)象，時(shí)間2016.9-2017.9。按照患者的入院順序，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合臨床心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查[3]；（2）患者對(duì)本次研究知情，簽署知情同意書(shū)；（3）患者無(wú)其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。

其中，對(duì)照組30例患者中，男17例，女13例，年齡介于43～78歲，平均年齡（65.29±3.28）歲，發(fā)病到就診時(shí)間2h～12h，平均就診時(shí)間（5.2±1.1）h；觀察組30例患者中，男18例，女12例，年齡42～77歲，平均年齡（65.01±3.11）歲，發(fā)病到就診時(shí)間2h～12h，平均就診時(shí)間（5.1±1.1）h。將患者的年齡、性別等一般資料均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，統(tǒng)計(jì)值P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容有：

1.2.1 疾病知識(shí)講解 根據(jù)患者入院時(shí)的癥狀了解其對(duì)疾病的認(rèn)知狀況，并且在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，從而穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。能夠更加客觀的認(rèn)識(shí)到疾病所帶來(lái)的癥狀，避免因未知所產(chǎn)生的恐懼。

1.2.2 治療方案講解 在急性心肌梗死治療的過(guò)程中，其所涉及的內(nèi)容相對(duì)較多，很多患者可能會(huì)因?yàn)椴涣私猓鴮?duì)治療與護(hù)理存在排斥感。及時(shí)與患者溝通，并且詳細(xì)的講述治療原理與預(yù)期效果，適當(dāng)?shù)母嬷颊叱晒Π咐缘於ㄆ鋵?duì)治療的信心，更加配合治療工作開(kāi)展。

1.2.3 飲食方案講解 急性心肌梗死患者在恢復(fù)的過(guò)程中，既需要保證營(yíng)養(yǎng)，又需要對(duì)一些食物進(jìn)行規(guī)避。叮囑患者忌煙酒、忌辛辣、忌油膩等，且合理制定飲食方案，并且督促患者實(shí)施。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)方案講解 在當(dāng)前，多數(shù)患者急性心肌梗死患者都認(rèn)為自己在患病后，需要靜養(yǎng)，從而規(guī)避一些運(yùn)動(dòng)行為，但是，這也會(huì)使得患者的機(jī)體功能相對(duì)較差，從而患病的可能性增加。對(duì)此，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況與醫(yī)生的意見(jiàn)，對(duì)其制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并且就該計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行健康教育，保證其落實(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用我院自制的患者滿意度調(diào)查表，就患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其總分100，分值越高，患者。同時(shí)，采用我院自制的患者對(duì)疾病知識(shí)了解調(diào)查表，其主要從疾病知識(shí)、飲食健康、治療方案、運(yùn)動(dòng)方案四個(gè)方面著手，總分100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)。若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P＞0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)疾病了解狀況評(píng)分相對(duì)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意評(píng)分與疾病了解狀況評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的護(hù)理滿意評(píng)分與疾病了解狀況評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理滿意狀況 疾病了解狀況觀察組 30 93.48±2.38 94.27±2.12對(duì)照組 30 80.37±4.27 78.02±4.28

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)的一種心血管疾病，其發(fā)病機(jī)制為：患者冠狀動(dòng)脈堵塞或者破裂所導(dǎo)致的心供血缺失，從而引起的心肌功能缺損[4]。該種疾病在近幾年的臨床發(fā)病率較高，患者本身就存在多種基礎(chǔ)性疾病時(shí)，誘發(fā)率會(huì)相對(duì)提高[5]。對(duì)于這類疾病，不僅要保證治療方案的有效性，還需要保證預(yù)后的力度，從而降低一些風(fēng)險(xiǎn)行為的發(fā)生。另外，多數(shù)患者在治療后，需要長(zhǎng)期服用藥物，或者注意各種營(yíng)養(yǎng)的攝入，但是患者自身缺乏這樣的意識(shí)。因此，必需要以護(hù)理干預(yù)來(lái)進(jìn)行保障。在本次研究中，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了健康教育護(hù)理干預(yù)。從兩組結(jié)果上可以看出，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者的自我管理能力相對(duì)得到提高。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)，能夠有效地提升其對(duì)護(hù)理滿意度與疾病知識(shí)了解率，避免風(fēng)險(xiǎn)行為的發(fā)生，值得推廣和運(yùn)用。