葉函青

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

高血壓腦出血是高血壓的并發(fā)癥之一。高血壓腦出血具有起病急、進(jìn)展迅速的特點。中老年人是該病的主要發(fā)病人群。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是惡心、頭昏、嘔吐及昏迷等。該病患者發(fā)病后容易發(fā)生感染、壓瘡及便秘等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會加重患者的病情，影響其康復(fù)。因此，在對高血壓腦出血患者進(jìn)行治療的同時，需注意預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥。對高血壓腦出血患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理是預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥的主要方法之一[1]。中醫(yī)護(hù)理是指在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下對患者進(jìn)行護(hù)理的一種護(hù)理模式。為探討對高血壓腦出血患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理對預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年2月至6月期間武漢市中醫(yī)醫(yī)院收治的66例高血壓腦出血患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機將這些患者平均分為西醫(yī)護(hù)理組和中醫(yī)護(hù)理組。西醫(yī)護(hù)理組患者中有男性患者20例（60.6%），女性患者13例（39.4%）；其年齡為46～68歲，平均年齡為(52.2±2.6)歲。中醫(yī)護(hù)理組患者中有男性患者18例（54.5%），女性患者15例（45.5%）；其年齡為48～67歲，平均年齡為(54.1±2.3)歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行抗感染、脫水、降壓等常規(guī)治療。同時，對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：定期為患者打掃病房，開窗通風(fēng)，對病房內(nèi)的空氣及各種設(shè)施進(jìn)行消毒。為患者講解高血壓腦出血的發(fā)病機制、患者的臨床癥狀、治療期間的注意事項及可能發(fā)生的并發(fā)癥，提高其對高血壓腦出血的認(rèn)知水平。在此基礎(chǔ)上，對西醫(yī)護(hù)理組患者進(jìn)行西醫(yī)護(hù)理。具體的方法是：1）在患者進(jìn)食后，護(hù)理人員讓其使用鹽水漱口，防止其發(fā)生口腔感染。2）每天早、晚分別使用生理鹽水擦洗患者的會陰部，防止其發(fā)生尿路感染。3）定時幫助患者拍背，促進(jìn)其排痰。若患者的痰液較難被排出，則將1 ml的硫酸慶大霉素注射液與20 ml的生理鹽水混合均勻，讓其霧化吸入，每天吸入2次。4)定期為患者使用肥皂水進(jìn)行灌腸，防止其發(fā)生便秘。5）定期協(xié)助患者翻身，防止其發(fā)生壓瘡。對中醫(yī)護(hù)理組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。具體的方法是：1）將金銀花、野菊花、紫花地丁各30 g加入到清水中，煎制成三花湯。讓患者在進(jìn)食后使用三花湯漱口，防止其發(fā)生口腔感染。2）將20 ml的香蓮?fù)庀匆河?40 ml的清水稀釋，為患者清洗會陰部。讓患者每天早、晚各清洗1次，防止其發(fā)生尿路感染。3）將5 ml的復(fù)方鮮竹瀝液與20 ml的生理鹽水混合均勻，讓患者霧化吸入，每天吸入2次，防止其發(fā)生肺部感染。定時拍打患者背部的督脈及膀胱經(jīng)，促進(jìn)其氣血流通，使其順利地排出痰液和肺泡內(nèi)的廢氣。用手指按壓患者的天突穴，每天可按壓數(shù)次，促進(jìn)其咳嗽。4）定期為患者使用通腑醒神液進(jìn)行灌腸，防止其發(fā)生便秘。5）定期協(xié)助患者翻身，并按摩其受壓部位（每天按摩2次），防止其發(fā)生壓瘡[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者發(fā)生壓瘡、口腔感染、肺部感染、尿路感染及便秘等并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

中醫(yī)護(hù)理組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于西醫(yī)護(hù)理組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況[n（%）]

3 討論

高血壓腦出血是臨床上常見的一種疾病。該病的致殘率和致死率均較高。高血壓腦出血患者發(fā)病后，其身體受到了巨大的創(chuàng)傷，免疫力較弱，在發(fā)病后短時間內(nèi)需要臥床休息，其容易發(fā)生壓瘡、感染及便秘等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥不僅為患者帶來了較大的痛苦，還會延長其康復(fù)的時間，甚至威脅其生命安全[4]。降低高血壓腦出血患者并發(fā)癥的發(fā)病率是降低其殘疾率和死亡率的關(guān)鍵。對高血壓腦出血患者進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理是預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥的主要方法之一。中醫(yī)護(hù)理是指在中醫(yī)基本理論的指導(dǎo)下對患者進(jìn)行護(hù)理的一種護(hù)理模式。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，高血壓腦出血患者最常見的并發(fā)癥包括壓瘡、口腔感染、肺部感染、尿路感染及便秘[5]。在本次研究中，護(hù)理人員針對導(dǎo)致上述五種并發(fā)癥發(fā)生的原因，對中醫(yī)護(hù)理組高血壓腦出血患者進(jìn)行了中醫(yī)護(hù)理，結(jié)果其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于進(jìn)行西醫(yī)護(hù)理的西醫(yī)護(hù)理組患者。

本次研究的結(jié)果證實，對高血壓腦出血患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理可預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥。