李桂萍

（云南省楚雄市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科門(mén)診，云南 楚雄 675000）

妊娠期女性的心理、生理均具有一定的特殊性，其易受多方面因素的影響而發(fā)生多種類(lèi)型的并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、圍產(chǎn)期感染、羊水異常等。這些并發(fā)癥不僅會(huì)損害孕產(chǎn)婦自身的健康，還可影響其胎兒的正常發(fā)育。有研究表明，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，可有效地降低其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局，保障母嬰安全[1]。本次研究主要探討對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象為2017年1月至2017年9月期間在云南省楚雄市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩的96例孕產(chǎn)婦。這96例孕產(chǎn)婦的胎兒均為單胎。本次研究獲得了云南省楚雄市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。這96例孕產(chǎn)婦均簽署了參加本次研究的知情同意書(shū)。采用隨機(jī)分組法將這96例孕產(chǎn)婦平均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組孕產(chǎn)婦的年齡為21～36歲，平均年齡為(29.6±2.3)歲；其中初產(chǎn)婦有37例，經(jīng)產(chǎn)婦有11例。研究組孕產(chǎn)婦的年齡為20～37歲，平均年齡為(30.2±2.4)歲；其中初產(chǎn)婦有38例，經(jīng)產(chǎn)婦有10例。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組孕產(chǎn)婦均進(jìn)行產(chǎn)前檢查及孕期常規(guī)護(hù)理，方法是：1）定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括監(jiān)測(cè)其胎心率、體重、腹圍、血壓及血糖等。對(duì)屬于高危妊娠的孕產(chǎn)婦，需酌情增加對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前檢查的次數(shù)。2）根據(jù)孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。3）告知孕產(chǎn)婦在孕期需保持睡眠充足、注意調(diào)節(jié)飲食、不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等。4）對(duì)出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，需遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。5）教會(huì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)的方法。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組孕產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，方法是：1)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。護(hù)理人員要了解孕產(chǎn)婦的日常飲食情況，具體內(nèi)容包括飲食的類(lèi)型、每日進(jìn)食的次數(shù)、進(jìn)食量等。然后，計(jì)算出孕產(chǎn)婦每日攝入的營(yíng)養(yǎng)量，并根據(jù)計(jì)算結(jié)果對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不足的孕產(chǎn)婦，需告知其補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)；對(duì)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的孕產(chǎn)婦，需告知其在孕期應(yīng)合理地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以免因胎兒過(guò)大而影響正常分娩。2)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)孕產(chǎn)婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏足夠的了解。因此，在孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查期間，護(hù)理人員要定期組織孕婦及其家屬參加醫(yī)院開(kāi)展的孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座，并向他們發(fā)放營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)手冊(cè)等，以提高其對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)的認(rèn)知度，使其能夠充分地認(rèn)識(shí)到合理的營(yíng)養(yǎng)不僅有助于母嬰健康，還可有效地避免其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。3)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。⑴護(hù)理人員需幫助孕產(chǎn)婦制定合理的飲食計(jì)劃，以改善其身體的營(yíng)養(yǎng)狀況。⑵告知孕產(chǎn)婦要多食用高蛋白及高維生素的食物，盡量避免食用腌制、油炸和有刺激性的食物。⑶按照孕產(chǎn)婦懷孕的周期，定期對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。在妊娠的首月，告知孕產(chǎn)婦此時(shí)期需補(bǔ)充葉酸，以免其因發(fā)生孕期貧血而引起胎兒畸形、早產(chǎn)和神經(jīng)器官缺陷等不良事件。在妊娠的第2個(gè)月，告知孕產(chǎn)婦此時(shí)期需補(bǔ)充維生素C，以減輕其孕期嘔吐的癥狀。在妊娠的第3個(gè)月，告知孕產(chǎn)婦此時(shí)期需補(bǔ)充維生素A和微量元素鎂，以促進(jìn)其胎兒骨骼的發(fā)育。在妊娠的第4～5個(gè)月時(shí)，告知孕產(chǎn)婦此時(shí)期需補(bǔ)充維生素D和鈣，以促進(jìn)其胎兒骨骼及智力的發(fā)育。在妊娠的第7～8個(gè)月時(shí)，告知孕產(chǎn)婦此時(shí)期需攝入更多的碳水化合物，以保證其機(jī)體能量和體力的充足。在妊娠的第9個(gè)月時(shí)，告知孕產(chǎn)婦此時(shí)期需多補(bǔ)充膳食纖維，以增強(qiáng)其消化功能。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率及其妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、巨大兒的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率的比較

接受護(hù)理后，與對(duì)照組孕產(chǎn)婦相比，研究組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率更低，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率的比較

2.2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較

接受護(hù)理后，與對(duì)照組孕產(chǎn)婦相比，研究組孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、巨大兒的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率均更低，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的比較[%(n)]

3 討論

年齡偏大、體重過(guò)重、營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等均會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期并發(fā)癥。妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病是孕產(chǎn)婦較為嚴(yán)重的兩種并發(fā)癥。妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病多發(fā)生在女性妊娠的20周時(shí)，出現(xiàn)血壓水平升高、血糖水平異常升高和身體水腫等癥狀。此病患者可引發(fā)羊水異常，甚至還可因發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血而死亡[2-3]。妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生與孕產(chǎn)婦攝入的營(yíng)養(yǎng)密切相關(guān)，如其攝入的微量營(yíng)養(yǎng)元素不足，就會(huì)出現(xiàn)羊水異常的情況；如其攝入的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或其機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的代謝較慢，就會(huì)出現(xiàn)血脂異常的情況，進(jìn)而可引發(fā)妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓[4]。成金煥等[5]的研究表明，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，可有效地降低其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，與對(duì)照組孕產(chǎn)婦相比，研究組孕產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血的發(fā)生率、巨大兒的發(fā)生率和新生兒窒息的發(fā)生率均更低。這說(shuō)明，對(duì)孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，可有效地降低其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的效果顯著，可有效地降低其妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善其妊娠結(jié)局。