董 偉

（北京市昌平區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科，北京 102200）

呼吸道感染是一類常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。此類疾病包括上呼吸道感染（如感冒、咽炎、扁桃體炎等）與下呼吸道感染（如支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎等）[1]。此類疾病多是由病毒或細(xì)菌感染所致。呼吸道感染在慢性病患者、營(yíng)養(yǎng)不良者、老人及兒童中具有較高的發(fā)病率。羅紅霉素與阿奇霉素均是臨床上治療細(xì)菌性呼吸道感染的常用藥[2]。本文主要比較用羅紅霉素與阿奇霉素治療細(xì)菌性呼吸道感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將北京市昌平區(qū)醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的80例細(xì)菌性呼吸道感染患者納入本研究。這些患者均為該醫(yī)院在2016年10月至2017年10月期間收治的患者。這80例患者的病情均由細(xì)菌感染所致。其中，排除年齡未滿18歲及處于妊娠期或哺乳期的患者，排除對(duì)羅紅霉素與阿奇霉素過(guò)敏的患者。將40例使用阿奇霉素進(jìn)行治療的患者設(shè)為Ⅰ組，將40例使用羅紅霉素進(jìn)行治療的患者設(shè)為Ⅱ組。在Ⅰ組患者中，有男21例（占52.5%），女19例（占47.5%）；其年齡為19～62歲，平均年齡為（40.89±6.02）歲；其中，有肺炎患者14例（占35%），有急性支氣管炎患者7例（占17.5%），有慢性支氣管炎患者9例（占22.5%），有咽炎患者10例（占25%）。在Ⅱ組患者中，有男22例（占55%），女18例（占45%）；其年齡為20～65歲，平均年齡為（41.26±6.27）歲；其中，有肺炎患者15例（占37.5%），有急性支氣管炎患者6例（占15%），有慢性支氣管炎患者10例（占25%），有咽炎患者9例（占22.5%）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用羅紅霉素對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行治療。羅紅霉素的用法是：口服，0.15 g/次，2次/d，在飯后4 h或飯前15 min服用，連續(xù)用藥1周。用阿奇霉素對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行治療。阿奇霉素的用法是：0.5 g/次，1次/d，連續(xù)用藥1周。在兩組患者治療期間均不再為其應(yīng)用其他類型的抗生素。對(duì)存在咳嗽、發(fā)熱等癥狀的患者使用止咳藥和退熱藥等進(jìn)行治療。觀察并比較兩組患者在用藥期間發(fā)生頭痛、惡心嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)的情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯減輕。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所減輕。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未減輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

在Ⅰ組患者中，有15例（占37.5%）患者的治療結(jié)果為顯效，有19例（占47.5%）患者治療的結(jié)果為有效，有6例（占15%）患者治療的結(jié)果為無(wú)效，其治療的總有效率為85%。在Ⅱ組患者中，有28例（占70%）患者的治療結(jié)果為顯效，有12例（占30%）患者治療的結(jié)果為有效，其治療的總有效率為100%。Ⅱ組患者治療的總有效率高于Ⅰ組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

在用藥期間，Ⅰ組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為30%，Ⅱ組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%，二者相比，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

3 討論

呼吸道感染是呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)病。此類疾病多是由發(fā)生病毒或細(xì)菌感染所致。阿奇霉素與羅紅霉素均是臨床上治療細(xì)菌性呼吸道感染的常用藥。阿奇霉素是一種半合成的15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌活性較強(qiáng)，抗菌譜較廣，特別是對(duì)肺炎衣原體和革蘭陰性菌等具有較強(qiáng)的殺滅作用[4]。但阿奇霉素易引起惡心、腹瀉、嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)。羅紅霉素是一種半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。與紅霉素相比，羅紅霉素的抗菌活性要高出1～4倍。羅紅霉素對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌具有較強(qiáng)的抑制作用，且其對(duì)肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體等均具有較強(qiáng)的殺滅作用[5]。此外，羅紅霉素所引起的不良反應(yīng)較少，用藥的安全性較高。

本研究是結(jié)果證實(shí)，與用阿奇霉素治療細(xì)菌性呼吸道感染相比，用羅紅霉素治療此類疾病的效果更佳，且用藥的安全性更高。