熱孜完·亞生 王力紅

摘 要：目的：分析頭針配合體針?biāo)俅讨委熜耗X癱下肢痙攣的臨床效果。方法：選擇我院接受的96例小兒腦癱下肢痙攣患者作為研究案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別進(jìn)行的是常規(guī)治療和頭針配合體針?biāo)俅讨委?，治療周期結(jié)束后對(duì)結(jié)果研究。結(jié)果：對(duì)治療后的患者痙攣實(shí)際情況分析，乙組的0級(jí)痙攣患者例數(shù)多于甲組，對(duì)比后差異明顯，總有效率分析得知，乙組總有效率高于甲組。結(jié)論：對(duì)于小兒腦癱下肢痙攣的患者給予頭針配合體針?biāo)俅讨委?，能提升患者的生活質(zhì)量，各項(xiàng)健康指標(biāo)評(píng)分提升，因此可以將該方式推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒腦癱；下肢痙攣；頭針；體針?biāo)俅蹋?/p>

腦癱屬于重度病癥，對(duì)患者的日常生活有嚴(yán)重的影響。根據(jù)報(bào)道可知，腦癱兒的數(shù)量沒(méi)有因?yàn)樯鐣?huì)進(jìn)步逐漸減少，根據(jù)近幾年的數(shù)據(jù)報(bào)道可知，腦癱患者例數(shù)甚至逐漸增加。小兒腦癱的康復(fù)趨勢(shì)比較嚴(yán)峻，因此擺在研究人員面前的重點(diǎn)問(wèn)題就是如何做好臨床治療工作，降低患者的致殘率和病死率。產(chǎn)科技術(shù)不斷提升，新生兒死亡率逐漸下降，但是很多患者即使挽救生命，腦部存在不同程度的障礙。當(dāng)前對(duì)于該病癥沒(méi)有根治的方式，常規(guī)性的訓(xùn)練治療，能讓患者盡快康復(fù)，患者年齡越小接受治療效果越發(fā)明顯。為了分析頭針配合體針?biāo)俅讨委熜耗X癱下肢痙攣的臨床效果，選擇部分例小兒腦癱下肢痙攣患者作為研究案例，分組后給予不同的治療方式，對(duì)比治療結(jié)果總結(jié)治療優(yōu)勢(shì)。詳細(xì)報(bào)道概況如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇96例小兒腦癱下肢痙攣患者作為研究案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別進(jìn)行的是常規(guī)治療和頭針配合體針?biāo)俅讨委煟委熤芷诮Y(jié)束后對(duì)結(jié)果研究。兩組分別是48例患者，甲組中男女分別是26例和22例，年齡區(qū)間在11個(gè)月-8歲，均數(shù)值為（4.5±0.5）歲。乙組中男女分別是30例和18例，年齡區(qū)間在19個(gè)月-9歲，均數(shù)值（5.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（p>0.05），因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。所有患者均符合研究指標(biāo)，簽署知情同意書(shū)。本次研究中所有患者符合臨床研究要求，患者存在不同程度的智力障礙以及感知功能障礙等癥狀。排除存在嚴(yán)重的合并癥以及行為怪異的患者[1]。

1.2方法

本次研究組甲組患者進(jìn)行的常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)，包括頭部控制訓(xùn)練、下肢功能性訓(xùn)練以及翻身指導(dǎo)等。

乙組進(jìn)行的是頭針配合體針進(jìn)行治療：

（1）頭針

選擇百會(huì)、四神聰、腦戶等穴位，上點(diǎn)在前后正中線中線中點(diǎn)后0.5cm處，下點(diǎn)在眉枕線以及鬢角發(fā)際前緣相交處。平衡區(qū)在前后正中線的后點(diǎn)旁開(kāi)3.5寸的枕外粗隆水平線上，向下引平行于前后正中線的4cm長(zhǎng)直線。選擇合適的針灸針，進(jìn)行常規(guī)消毒，采用平刺的方式，四神聰、本神和語(yǔ)言三區(qū)向后進(jìn)行平刺。腦戶、腦空向下進(jìn)行平刺。操作后留針大約1小時(shí)，間隔15min進(jìn)行平補(bǔ)操作。

（2）體針?biāo)俅?/p>

選擇腰背部的靈臺(tái)、命門(mén)穴位輔助下肢的足三里、陽(yáng)陵穴和三陰交等穴位進(jìn)行操作，常規(guī)消毒后，選擇合適的針灸針進(jìn)行快速針刺操作，得氣后出針。每日進(jìn)行1次的治療。

1.3效果分析

在本次研究中對(duì)患者的痙攣等級(jí)分析。0級(jí)指的是不存在痙攣現(xiàn)象。1級(jí)指的是輕度痙攣。2級(jí)指的是中度痙攣。3級(jí)指的是重度痙攣。

顯效：患者智力逐漸恢復(fù)正常，癱瘓的肢體功能基本恢復(fù)。有效：患者自理能力提升，隨訪后不存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象。無(wú)效：整體效果不明顯，生活不能自理?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，計(jì)數(shù)資料采用率表達(dá)，假設(shè)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

在本次研究中對(duì)治療后的患者痙攣實(shí)際情況分析，乙組的0級(jí)痙攣患者例數(shù)多于甲組，2級(jí)別和3級(jí)的患者人數(shù)少于甲組，對(duì)比后差異明顯，數(shù)據(jù)具體情況如表一：

2.2兩組患者的總有效率分析

兩組患者配合治療后對(duì)具體效果研究，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例，總有效率對(duì)比可知乙組的優(yōu)勢(shì)明顯，具體數(shù)據(jù)如表二：

3.討論

小兒腦癱下肢痙攣直接對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生異常影響，在臨床治療過(guò)程中聯(lián)合輔助治療的方式有效性比較高。結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)治療要求可知，腦為髓之海，其輸在于其蓋，氣在頭者，止之于腦。在整個(gè)治療過(guò)程中需要以補(bǔ)腦治療為主。

針刺醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展，取得突出的進(jìn)步，在整個(gè)治療階段要求醫(yī)護(hù)人員掌握穴位，配合輔助穴位進(jìn)行治療。體針治療有明顯的疏通經(jīng)絡(luò)的作用，將各個(gè)穴位聯(lián)合進(jìn)行治療后能有明顯的疏通的優(yōu)勢(shì)，能起到血脈和利的作用[2]。

一般情況下，人類(lèi)大腦神經(jīng)細(xì)胞沒(méi)有安全使用，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中可能存在不同程度的突觸的現(xiàn)象。在正常情況下，如果存在突然的刺激或者其他不良影響等，閾值隨之降低，換言之，患者處在休眠的狀態(tài)下。結(jié)合報(bào)道可知，頭針配合體針?biāo)俅痰姆绞秸w效果明顯，穴位注射后，突觸后可能受到反復(fù)的刺激，閾值變化后，形成新的突觸和神經(jīng)環(huán)路。

下肢痙攣直接對(duì)患者日常生活產(chǎn)生影響，中樞神經(jīng)部分參與到活動(dòng)中，承擔(dān)某種活動(dòng)的主要腦區(qū)受損。由于嬰幼兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，腦組織功能沒(méi)有專(zhuān)一化，因此有較大的重塑空間，在整個(gè)治療過(guò)程中需要做好改善工作，及時(shí)選擇穴位進(jìn)行注射，減少應(yīng)激反應(yīng)。

在本次研究中對(duì)治療后的患者痙攣實(shí)際情況分析，乙組的0級(jí)痙攣患者例數(shù)多于甲組，2級(jí)別和3級(jí)的患者人數(shù)少于甲組?？傆行史治龅弥?，乙組的優(yōu)勢(shì)明顯。說(shuō)明對(duì)于小兒腦癱下肢痙攣患者實(shí)施頭針為主配合體針?biāo)俅讨委?，能避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

綜上所述，頭針為主配合體針?biāo)俅痰闹委煼绞娇梢跃徑獐d攣不良癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，值得醫(yī)護(hù)人員廣泛實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]王民集，周斌，楊東梅.頭針為主配合體針?biāo)俅?穴位注射治療小兒腦癱128例療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017（08）：1144-1145.

[2]米曙光.頭針滯針?lè)芋w針?biāo)俅讨委熜耗X癱362例臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2015（03）：30-33.

（作者單位：和田地區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科）