張敏

摘 要：目的 探討混合式教學在《內科護理學》教學中的應用過程與效果。方法 隨機選取我院2014級高職護理專業(yè)兩個班分別為實驗組與對照組，實驗組51人，對照組50人。實驗組采用混合式教學法，對照組采用傳統(tǒng)教的講授法，并進行考核與評價。結果 實驗組成績79.24±9.85，對照組72.30±13.22，實驗組優(yōu)于對照組（t=9.09，P<0.05）結論 將混合式教學模式應用于《內科護理學》的教學中，打破了教學時空的限制，激發(fā)學習興趣、促進學生主動參與教學可有效提高教學效果。

關鍵詞：內科護理學；混合式教學；過程；效果

在大數(shù)據(jù)的年代，在不斷改變的教學硬件和條件的同時，各種新的教學方式也應運而生?；旌鲜浇虒W是時代進步的產(chǎn)物，是傳統(tǒng)教學和網(wǎng)絡化教學相互結合的一種教學方式。美國培訓與發(fā)展協(xié)會將混合學習列為知識傳播產(chǎn)業(yè)中涌現(xiàn)的最重要的十大趨勢之一，并預測在2020年之前，在高等教育中課程都將以混合學習或網(wǎng)絡輔助學習的形式存在[1]。高職護理專業(yè)要實現(xiàn)“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，以學生為主體，以職業(yè)能力的培養(yǎng)為本位”的職業(yè)技術教育理念，需要充分利用信息技術資源，更新教學理念與方法?；旌鲜浇虒W在高等職業(yè)教育教學的改革發(fā)展中起著重要的作用。隨著信息技術的飛速發(fā)展，智能移動終端的功能不斷完善，智能手機、PAD、筆記本電腦等已逐漸成為當今大學生的生活必需品。4G網(wǎng)絡所能提供的豐富功能正好滿足了移動學習的技術需求，為混合式教學的開展奠定了良好的技術基礎。

為了探尋混合式教學在高職護理《內科護理學》教學中的可行性和有效性，筆者將混合式教學模式運用于該課程呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)教學中，初步探討了混合式教學過程及效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群隨機抽樣方法，選取我院 2014 級高職護理專業(yè)兩個班為研究對象，實驗組學生共 51人全部為女生 ；對照組50人全部為女生；學生在性別、年齡、入學成績、所學課程、網(wǎng)絡學習技能等方面差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），樣本具有可比性。

1.2 研究方法

1）對照組按照傳統(tǒng)的教學方法，課前學生預習，課上采用傳統(tǒng)的講授法，教師按照《內科護理》課本的編寫順序依次講授病因、護理評估、治療要點、護理診斷、護理措施及健康教育，課后學生鞏固復習。

2）實驗組教學策略為混合式教學，教學過程包括課前自學、課中探學、課后探索三個環(huán)節(jié)。

課前包括雨課堂、網(wǎng)絡平臺布置學習任務、利用微課碎片難點；課中真實案例導入，并貫穿護理程序；課后網(wǎng)絡平臺測試、實時評價、臨床見習、微信公共號。

課前，將本次課的教學任務上傳網(wǎng)絡學習平臺，學生查看學習任務，下載學案輔助學習，利用教師錄制的微課程分解難點，以小組為單位進行自主探究，完成課前預習。教師根據(jù)學生反饋的情況進行教學策略的調整。

課中，由學生角色扮演標準化病人導入案例引發(fā)學生思考，以護理程序為主線，首先請其他學生針對標準化病人的情況進行護理評估完成資料收集。為了更加準確的做出護理診斷、制定護理計劃，請學生通過課件匯報前自主學習成果，并展示自己在見習中收集的臨床資料。教師進行點評、總結，通過形象生動的動畫解析疾病的臨床表現(xiàn)，利用3D動畫對疾病的發(fā)病機理這一難點進行化解，化抽象為形象。對理論知識進行鞏固強化后，要將其靈活應用到臨床實踐中，接下來組織同學結合案例，對收集到的資料采用頭腦風暴法小組討論，并邀請小組同學進行匯報并實施護理措施。

課后，網(wǎng)絡平臺上傳與執(zhí)護考點緊密測試題目鞏固理論學習內容，并進行實時評價；組織同學參加臨床見習、及社區(qū)的宣傳，可以利用微信公共號進行健康知識的宣傳如在高血壓患者的護理中可化身高血壓小護士，進行高血壓知識的宣傳學以致用。

3）評價。成績評價：呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理知識測驗，總分100 分總體成績由 70%的理論成績+30%平時成績（包括平時預習任務的完成情況、小組協(xié)作表現(xiàn)及仿真實訓操作成績）的生成。為避免偏差，實行教考分離。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 18.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組護生理論考核成績比較

3 討論

1）混合式教學，打破了教學時空的限制，將課堂延伸為課前、課中和課后三個環(huán)節(jié)，可以將課堂搬到任何時間地點，不再限制于于教室。傳統(tǒng)教學的課堂時間內能夠傳達的內容有限，混合式學習中的在線學習可以發(fā)揮強大的輔助功能，從而彌補缺陷[2]。在教學中可以將互聯(lián)網(wǎng)資源、音頻、視頻、3D 影像、flash 動畫、教學軟件等信息技術綜合集成在課堂教學中，呈現(xiàn)豐富多元直觀的教學資源，增強教學效果。

2）混合式教學促進學生主動參與教學。殷海燕等[3]研究也表明混合式學習促進交流與合作并利于提高學生的自主學習能力。課前教師將學習任務發(fā)布教學平臺后，學生根據(jù)任務導航，自主完成，課上由傳統(tǒng)的教師講授轉變?yōu)樽灾鲗W習成果的展示和應用過程，教師在課上起到啟發(fā)、歸納、總結的作用。在這一過程中學生自主學習的能力得以發(fā)展，成為知識的主動構建者。

總而言之，混合式學習是一種先進的教學理念，把面對面教學和在線學習這兩種學習模式有機整合，將多種學習方法、學習環(huán)境、學習媒體和學習模式等有機結合，混合式教學既能發(fā)揮教師在教學過程中的引導、啟發(fā)、監(jiān)控等主導作用，又能體現(xiàn)學生在學習過程中的積極性、主動性和創(chuàng)造性，將傳統(tǒng)的面授課堂教學與現(xiàn)代網(wǎng)絡多媒體教學方式結合起來，以達到1+1>2的效果。但是混合式教學也對教師提出了較高的要求，教師必須掌握相關的網(wǎng)絡技術，合理的協(xié)調學生的各項學習活動，有效的控制學生的學習進度。

參考文獻

[1]詹澤輝，李曉華.混合學習：定義、策略、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢—與美國印第安納大學柯蒂斯·邦克教授的對話[J].中國電化教育，2009，（12）：3-5.

[2]李桃，周英，羅艷華，等.基于Blackboard平臺PBL自主學習模式在《護理學導論》雙語課程教學中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（7）：70-72.

[3]殷海燕，王愛紅，劉月仙，等.混合式學習應用于“護理學基礎”教學的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（23）：76-78.