劉 艷

（成都平安醫(yī)院內(nèi)科，四川 成都 610000）

慢性阻塞性肺病簡稱COPD，是呼吸內(nèi)科最為常見多發(fā)的病種之一，臨床主要特征是不完全可逆性的氣流限制病變，該病的發(fā)生和大氣污染、吸煙、遺傳免疫因素有關[1]。COPD的病變過程呈現(xiàn)逐漸進展的特性，在疾病的早期進行預防和治療十分必要[2]。中醫(yī)學認為慢阻肺疾病的病機和脾腎虧虛有關，臨床采取補脾益腎的中藥常取得滿意療效[3]。本研究選取我院呼吸科收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者200例，旨在探討中西醫(yī)結(jié)合應用于慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的臨床效果，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2016年2月～2018年2月呼吸科收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者200例，實驗組中男54例，女46例，年齡61～80歲，平均（67.4±2.3）歲，入組患者中吸煙者為38例；對照組中男52例，女48例，年齡62～78歲，平均（67.6±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

對照組采取常規(guī)治療方案，選擇茶堿類藥物舒氟美進行支氣管擴張，具體劑量為1.2 g bid，以改善臨床癥狀。實驗組在此基礎上聯(lián)合補脾益腎功效的中藥方劑治療方案，一句補脾益腎的原則，選擇黨參、炒白術(shù)、炒山藥、桃仁、茯苓、熟地、補骨脂各12 g、五味子6 g、陳皮6 g、炙甘草3 g，以上藥物水煎服，每日1劑，兩組患者的治療療程均為半年，評估治療期間的治療效果及生存質(zhì)量狀況。

1.3 檢測指標

檢測兩組患者的臨床治療效果。具體標準如下：顯效：經(jīng)治療后臨床癥狀顯著改善，肺部聽診提示濕羅音消失，自理能力恢復到正常；（2）有效：經(jīng)治療后臨床癥狀有所改善，肺部聽診提示濕羅音明顯減少，自理能力較前明顯好轉(zhuǎn)；（3）無效：經(jīng)治療后臨床癥狀無改變甚至惡化，肺部聽診提示濕羅音增多，自理能力無改變甚至惡化。生存質(zhì)量評估依據(jù)生存質(zhì)量評估量表[3]進行分析，對治療前后患者進行生存質(zhì)量填寫評估量表。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以±s表示，兩組患者間比較采用t檢驗和x2檢驗分析。P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果情況比較

采取治療方案后的實驗組和對照組的臨床有效率分別為88.0%、60.0%，實驗組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果情況比較（n，%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

實驗組患者治療后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s）

注：和對照組比較。*P＜0.05

組別 時間 生存質(zhì)量分數(shù) 生活能力分數(shù) 社會能力分數(shù) 抑郁心理分數(shù) 焦慮心理分數(shù)實驗組 治療前 1.71±0.08 1.63±0.12 2.06±0.24 1.58±0.21 1.60±0.15治療后 1.65±0.07* 1.58±0.10* 1.94±0.28* 1.51±0.10* 1.51±0.21*對照組 治療前 1.72±0.11 1.61±0.13 2.02±0.25 1.60±0.16 1.61±0.15治療后 1.71±0.08 1.64±0.07 2.05±0.18 1.61±0.14 1.67±0.14

3 結(jié) 論

慢性阻塞性肺病是呼吸科常見多發(fā)疾病，該病病程較長，病情纏綿難愈，患者治療不當會導致營養(yǎng)狀況惡化，嚴重者甚至自理能力喪失[4]。COPD患者往往存在不同程度的膈肌萎縮，機體通氣功能明顯下降，隨著二氧化碳潴留的加劇，最終會進展為呼吸功能衰竭[5]。傳統(tǒng)中醫(yī)將慢阻肺歸類于“肺脹”、“喘證”，其病機多由肺氣虧虛、腎氣不足逐漸進展，有研究顯示補脾益腎類中藥治療COPD臨床療效顯著，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

本研究依據(jù)補脾益腎的治療理念進行組方用藥，選取黨參、炒白術(shù)、炒山藥、桃仁、茯苓、熟地、補骨脂、五味子、陳皮、炙甘草，諸藥合用起到補脾益腎，疏通經(jīng)脈，斂降肺氣的作用。本研究選取我院呼吸科收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者200例，旨在探討中西醫(yī)結(jié)合應用于慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的臨床價值，結(jié)果顯示，采取治療方案后的實驗組和對照組的臨床有效率分別為83.65%、62.76%，實驗組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組患者治療后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見中西醫(yī)結(jié)合治療對COPD患者的生存質(zhì)量具有顯著效果，能夠改善其不良情緒刺激，提高患者穩(wěn)定期的生活自理能力，且中草藥不良反應小，結(jié)合西醫(yī)治療能夠取得滿意療效。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合應用于慢阻肺穩(wěn)定期患者臨床療效確切，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提高臨床有效率，值得臨床推廣應用。