苑楊 冶玉萍

【摘要】目的：比較傳統(tǒng)授課方法和PBL授課方式在外科學(xué)教學(xué)中的成果，闡述PBL教學(xué)方法應(yīng)用的價值。方法：本研究特地選取來我院實習(xí)的醫(yī)學(xué)生72例，隨機平均分為兩組，對照組和觀察組各36例；對照組實習(xí)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組行PBL教學(xué)方法授課；以兩組實習(xí)生的成績及對授課方式的滿意率作為觀察指標進行比較分析。結(jié)果：與對照組相比，觀察組教學(xué)成果顯然更佳，理論知識和實踐技能平均得分明顯更高，良好率更高，而且從實習(xí)生對授課方式的滿意程度看，觀察組總滿意率也明顯高于對照組；兩組間差異明顯，進行比較P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：PBL教學(xué)模式能夠極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，能夠提高工作的效率，教學(xué)成果也較為顯著；值得在各個學(xué)科的教學(xué)中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PBL授課方式 外科學(xué)教學(xué) 教學(xué)成果

【Abstract】Objective： to compare the traditional teaching method and PBL teaching method in the teaching of surgery， the value of the application of PBL teaching method. Methods： this study specially selected to our practice of medical students of 72 cases randomly divided into two groups， control group and observation group 36 cases；control group interns to accept the traditional teaching mode， observation group of PBL teaching method teaching；with two groups of interns and to the satisfaction of teaching methods as observation index for comparative analysis. Results： compared with control group and observation group teaching achievement obviously better， theoretical knowledge and practical skills scored significantly higher on average， good rate is higher， and from the interns satisfaction with respect to the manner of teaching， and total satisfaction and observation group was obviously higher than that of control group；comparing obvious difference between the two groups， P < 0.05 was statistically significant. Conclusion： PBL teaching model can stimulate students？蒺 learning enthusiasm and initiative， to improve the efficiency of the work， the teaching achievements are significant：is worth wide application in various disciplines teaching.

【Key words】PBL teaching mode； Surgical teaching； Teaching achievements

【基金項目】新疆醫(yī)科大學(xué)Ⅷ期教育教學(xué)研究項目（YG2015063）。

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）27-0241-02

醫(yī)生綜合素質(zhì)和專業(yè)技能操作水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)療的水平和質(zhì)量，而我國多數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)校均重視理論知識的教育，醫(yī)學(xué)生極少有動手的實踐操作機會，臨床實習(xí)是將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐的重要階段[1]，而臨床帶教的方法與質(zhì)量則會直接影響到醫(yī)學(xué)實習(xí)生技能操作的學(xué)習(xí)，因此尋找高效的教學(xué)方法是目前亟待解決的問題。PBL教學(xué)法是近些年來逐漸被廣泛應(yīng)用的教學(xué)方法，主要是以問題為基礎(chǔ)，通過不斷挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，來提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性，進而提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量和水平。本文主要就PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)成果進行比較，結(jié)果詳情見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料 本實驗特地選取于2016年1月至2016年12月期間在我院實習(xí)的醫(yī)學(xué)生72例，其中男性37例，女性35例，按照實習(xí)生的學(xué)號進行歲隨機平均分組，對照組36例，觀察組36例；兩組實習(xí)生各方面情況基本一致，進行統(tǒng)計學(xué)比較P>0.05無意義。上述實習(xí)生均在校、在院表現(xiàn)良好，具有良好的學(xué)習(xí)能力和理解能力，本研究征得醫(yī)院和實習(xí)生雙方同意。

1.2教學(xué)方法 首選確定需要學(xué)習(xí)的外科學(xué)內(nèi)容，劃定知識重點，對照組實習(xí)生實行傳統(tǒng)教學(xué)模式，以授課教師為中心，教師單方面進行知識的灌輸，教學(xué)完成后不止實習(xí)內(nèi)容，開展知識講座，就書中講述的技能操作進行演示；觀察組實習(xí)生則接受PBL教學(xué)方法，在進行課堂教學(xué)前，授課教師學(xué)整理相應(yīng)的知識，搜集具體的案例，制作圖片進行分發(fā)并提出與課堂內(nèi)容相關(guān)的問題，然后實習(xí)生則根據(jù)教師的問題作為指導(dǎo)，進行教學(xué)內(nèi)容的預(yù)習(xí)，通過閱讀問題、與同學(xué)討論等方式找尋相關(guān)問題的答案，在授課過程中，教師要鼓勵學(xué)生積極自主回答問題，加強與學(xué)生之間的交流，認真解答學(xué)生的疑惑，課堂的最后布置下堂課的相關(guān)問題及內(nèi)容的學(xué)習(xí)任務(wù)，重復(fù)上述過程。

1.3觀察指標與評價標準 比較兩種授課方式下兩組實習(xí)生的成績和滿意度，主要考核兩組實習(xí)生的理論知識成績和臨床實踐能力，采取百分制，分值越高說明成績越高，以良好率作為觀察指標，良好率=（85分以上人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%；依據(jù)自制調(diào)查問卷將滿意程度分為非常滿意、滿意及不滿意三級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，實驗所得數(shù)據(jù)計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設(shè)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1就滿意程度兩組實習(xí)生進行比較，結(jié)果詳見表1。

2.2兩組實習(xí)生成績的比較，結(jié)果詳見表2。

3.討論

外科是醫(yī)院主要的科室，外科教學(xué)也是醫(yī)學(xué)教學(xué)中主要的課程，提高外科學(xué)教學(xué)質(zhì)量對患者和醫(yī)院具有重要的積極意義，能夠有效保障患者的就醫(yī)權(quán)益，能夠改善醫(yī)院的形象和口碑，各方面意義重大，而實現(xiàn)美好愿景的主要前提在于保證教學(xué)質(zhì)量，改革教學(xué)模式[2]。

在如今的教育模式中，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)漸漸顯露出弊端，PBL教育模式能夠加大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和熱情，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和潛質(zhì)，在課堂交流的過程中，能夠增進學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與授課教師之間的感情，能夠最大的程度的集中學(xué)生的注意力，提高教學(xué)工作的效率和質(zhì)量[3]?？偠灾?，PBL教學(xué)方案優(yōu)勢明顯，教學(xué)成果顯著；而且與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，完成從以教師為中心向以學(xué)生為中心的模式的轉(zhuǎn)變，更加主動學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到的樂趣和感受，寓教于樂[4]。

上述實驗數(shù)據(jù)同樣證實，采用PBL教學(xué)方法效果顯著，不僅學(xué)生的理論知識成績高，還有利于臨床實踐技能的學(xué)習(xí)，而且能夠大大提高學(xué)生的滿意程度，學(xué)生更易從心理上接受該教學(xué)模式，值得實踐運用。但是在教學(xué)模式改革的初期肯定存在著較多的問題，需要授課教師及時認識到相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，不斷提高自身綜合素質(zhì)和教學(xué)能力，更需要醫(yī)院及相關(guān)單位的大力支持，提高物力、人力資源[5]。

參考文獻：

[1]王東升.PBL教學(xué)法在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（35）：593-594.

[2]丁路，李榕，崔泳等.PBL結(jié)合LBL教學(xué)模式在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（11）：6-8.

[3]蔡振存，楊雪，李志宇等.PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法在外科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用的比較[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016（1）：55-57.

[4]陳燕，鄭曼，田偉千等.PBL教學(xué)法在中醫(yī)院校床邊教學(xué)班外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，（19）：20-22.

[5]樸成哲，陳擁，王鑫淼等.以學(xué)生為主導(dǎo)的PBL教學(xué)法在本科教育外科學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用與探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2016（11）：7-8.