趙海洋

【摘 要】目的：觀察分析集束化護理在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中的應用效果及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：本次的研究對象選擇為我院2016年3月-2018年2月收治的COPD患者110例，按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組，每組55例。對照組采取常規(guī)的內(nèi)科護理措施，研究組加用集束化護理措施。對兩組患者的生活質(zhì)量以及護理滿意度進行比較分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過護理后，呼吸癥狀、活動度、疾病影響以及總分均較護理前的明顯降低（P<0.05）。護理后，研究組患者呼吸癥狀、活動度、疾病影響以及總分明顯低于對照組（P<0.05）。兩組患者的護理滿意度分別為96.36%、78.18%，兩組之間比較，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：集束化護理可以顯著改善COPD患者的生活質(zhì)量，提高其護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】集束化護理；慢性阻塞性肺疾??；生活質(zhì)量；護理滿意度

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-180-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，導致患者的肺功能逐漸降低，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量以及生命[1]。集束化護理是以操作、治療以及護理等為一體的綜合措施，可以顯著改善COPD患者的肺功能，提高其護理滿意度[2]。本次觀察分析了集束化護理在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者中的應用效果及對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次的研究對象選擇為我院2016年3月-2018年2月收治的COPD患者110例，按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對照組，每組患者55例。所有患者均符合中華醫(yī)學會呼吸分會2007年《慢性阻塞性疾病診治指南》中COPD的相關(guān)診斷標準。其中，研究組男29例，女26例，年齡45-84歲，平均年齡（60.35±7.44）歲，病程2-23年，平均病程（11.05±2.11）年。對照組男30例，女25例，年齡43-85歲，平均年齡（60.23±7.62）歲，病程3-21年，平均病程（10.96±2.23）年。兩組患者的基本資料經(jīng)過統(tǒng)計比較分析處理后，均無顯著性差異（P>0.05），能夠進行組間的比較與分析。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)的內(nèi)科護理措施，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上針對患者的情況應用集束化護理措施，具體措施如下：①心理護理。護理人員應多與患者交流，了解患者的心理特點，對其不良情緒進行針對性的疏導，使其建立穩(wěn)定的心態(tài)，提高治療效果。②排痰護理。由于患者痰液較多且黏稠，難以排出，影響了呼吸機治療。護理人員要向患者詳細解釋排痰的重要性，取得患者的配合。教會患者正確的排痰方式，并指導家屬定時為患者拍背排痰。指導患者多飲水，稀釋痰液，必要時可以進行霧化吸入治療[3]。③體位護理?；颊哂捎诤粑щy，一般選擇坐位或半臥位，護理人員可以利用床頭量角器，將床頭調(diào)整到適合患者的高度，提高患者的舒適感。④吸氧護理。COPD患者需要長時間吸氧，給患者帶來不適。護理人員要向患者講解吸氧的重要性，及時清理患者鼻腔內(nèi)臟物，每日清潔鼻導管、更換濕化液。

1.3 觀察指標 ①生活質(zhì)量。在護理前后采用圣喬治呼吸問卷進行評價，主要分為呼吸癥狀、活動度以及疾病影響等3個方面，得分范圍0分～100分，得分越高，表示生活質(zhì)量越差。②護理滿意度。采用自制的滿意度調(diào)查問卷在患者出院前1天評價，主要分為滿意、基本滿意與不滿意3個等級，滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究的數(shù)據(jù)分析處理均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0，生活質(zhì)量評分比較采用t檢驗，護理滿意度的比較采用x2檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較 如表1所示，兩組患者經(jīng)過護理后，呼吸癥狀、活動度、疾病影響以及總分均較護理前的明顯降低（P<0.05）。護理后，研究組患者呼吸癥狀、活動度、疾病影響以及總分明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，兩組患者的護理滿意度分別為96.36%、78.18%，兩組之間比較，差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

集束化護理是由美國健康研究所（IHI）首先提出的，是一種先進的護理體系，是在循證醫(yī)學的基礎(chǔ)上針對疾病所制定護理干預措施，為患者提供高質(zhì)量的護理服務措施，以期提高護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的預后[4]。本次我們對COPD患者實施了集束化護理措施，研究結(jié)果顯示，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。由此可見，集束化護理可以顯著改善COPD患者的生活質(zhì)量，提高其護理滿意度，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 閔新珍，黃漢鵬.集束化護理對 COPD 急性期發(fā)作患者的輔助治療效果觀察[J].護理實踐與研究，2018，15（10）：29-31.

[2] 王衛(wèi)紅，邱予驊，黃靜銘，等.集束化護理在COPD合并II型呼吸衰竭患者中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（22）：3083-3085.

[3] 潘建芬，華卓君，陸秀娟，等.集束化肺康復干預策略對慢性阻塞性肺疾病病人生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2017，31（5）：577-579.

[4] 任燦.集束化護理聯(lián)合常規(guī)護理在慢性阻塞性肺疾病中的護理效果及對患者生活質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（11）：1641-1642.