徐叢梅

【摘 要】目的：觀察心理護(hù)理對改善癔癥患者臨床癥狀的效果。方法：將本院收治的癔癥患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組將心理護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理過程中。結(jié)果：觀察組治療后SCL-90（150.01±1.50）分、SF-36（90.30±2.98）分、患者1m內(nèi)發(fā)作率2.33%、治療有效率97.67%、患者滿意度97.67%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：將認(rèn)知療法、支持療法、暗示療法等心理護(hù)理方法，應(yīng)用到癔癥患者的護(hù)理中。能夠有效緩解各項癥狀、減少發(fā)作次數(shù)，使患者的生活質(zhì)量得以提升。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；癔癥；認(rèn)知療法；支持療法；暗示療法

【中圖分類號】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）12-168-02

前言

癔癥為精神障礙的一種，患者以女性居多。發(fā)病后，患者臨床癥狀以分離癥狀、轉(zhuǎn)換癥狀為主。采用常規(guī)方法給予護(hù)理，往往難以達(dá)到理想的效果。有研究指出，將心理護(hù)理應(yīng)用到癔癥患者的護(hù)理中，可有效促進(jìn)癥狀緩解。本文于本院2016年9月--2017年9月收治的癔癥患者中，隨機選取86例作為樣本。闡述了癔癥患者的心理護(hù)理方法，并觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的癔癥患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者共43例，性別：男/女=22/21，平均年齡（41.75±3.93）歲。對照組患者共43例，性別：男/女=21/22，平均年齡（41.84±4.20）歲。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組將心理護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理

過程中。通過認(rèn)知療法、支持療法、暗示療法，對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的癥狀總分及生活質(zhì)量。癥狀總分采用SCL-90（癥狀自評量表）評分，得分越高，代表癥狀越嚴(yán)重 I鈧柿坎捎肧F-36量表評分，得分越高，生活質(zhì)量越高。觀察兩組患者的治療效果及家屬滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用χ2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的癥狀總分及生活質(zhì)量 觀察組治療后SCL-90（150.01±1.50）分、SF-36（90.30±2.98）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者的治療效果及家屬滿意度 觀察組患者1m內(nèi)發(fā)作率2.33%、治療有效率97.67%、患者滿意度97.67%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05），詳見表2：

3 討論

癔癥患者的特征，主要體現(xiàn)在“情感反應(yīng)的強制性與重復(fù)性”、“高度的暗示性”、“高度的自我顯示性”三方面。就情感反應(yīng)而言，患者的情緒常因小事而改變。哭鬧、喊叫等行為極其常見[1]。但其情緒轉(zhuǎn)變同樣較為迅速，哭鬧后，隨即破涕為笑，行為具有戲劇性。就暗示性而言，患者極容易受外界的影響而被暗示。就自我顯示性而言，患者自我中心傾向極其嚴(yán)重[2]。

根據(jù)患者的特征，將認(rèn)知療法、支持療法、暗示療法應(yīng)用到患者的心理護(hù)理中，是緩解各項癥狀的關(guān)鍵：（1）認(rèn)知療法：護(hù)理人員應(yīng)通持療法：護(hù)理人員應(yīng)與患者的家屬，一同給予患者充分的關(guān)心與支持。當(dāng)患者發(fā)病時，護(hù)理人員及患者家屬，不應(yīng)表現(xiàn)得過于緊張。以免形成不良的氛圍，導(dǎo)致患者病情加重。如患者家屬在醫(yī)院中，企圖通過封建迷信活動治療疾病，護(hù)理人員應(yīng)立即給予制止。（3）暗示療法：癔癥患者往往具有高度暗示性的性格特征。護(hù)理人員可通過暗示的方式，選擇安靜的環(huán)境，與患者溝通。家屬與其他人員，應(yīng)避免在場，以防影響暗示效果。實施治療時，護(hù)理人員應(yīng)通過語言+操作的方式，強化暗示。例如：護(hù)理人員可邊給予患者葡萄糖靜脈推注，邊以肯定的語氣告訴患者：“您這種疾病很常見，在我院治愈的患者不計其數(shù)。這是目前治療您的疾病最有效的藥物，用藥以后10分鐘，您的病情必然有所好轉(zhuǎn)”。當(dāng)患者治療后10分鐘未發(fā)病時，護(hù)理人員應(yīng)及時給予鼓勵，暗示患者病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)。從而增強患者的信心，提高疾病治療有效率。本組患者接受上述護(hù)理后，SCL-90（150.01±1.50）分、SF-36（90.30±2.98）分、患者1m內(nèi)發(fā)作率2.33%、治療有效率97.67%、患者滿意度97.67%。與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，將認(rèn)知療法、支持療法、暗示療法等心理護(hù)理方法，應(yīng)用到癔癥患者的護(hù)理中。能夠有效緩解各項癥狀、減少發(fā)作次數(shù)，使患者的生活質(zhì)量得以提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢瑩瑩，周亞飛.心理干預(yù)護(hù)理對青春期下肢癔癥性癱瘓患者負(fù)性情緒的影響[J].雙足與保健，2017，26（17）：110+112.

[2] 鄭應(yīng)紅.急診癔癥患者家屬需求與護(hù)士對家屬需求認(rèn)知的差異[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（06）：113-116.

[3] 石宏志.心理護(hù)理對改善癔癥患者臨床癥狀的作用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（08）：265-266.