陳婷婷

【摘 要】目的：研究精細化護理措施對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭進行護理干預(yù)所取得的效果。方法：本研究采用我院在2017年1月到2018年4月收治的新生兒，重癥肺炎，合并呼吸衰竭的患兒，作為研究對象，共選擇88例進行分組，將所有患兒分為常規(guī)護理組和精細化護理組，每組患兒平均為44例，分別對兩組患兒采用常規(guī)護理和精細化護理進行護理指導(dǎo)，評價并比較兩組患兒護理的效果。結(jié)果：比較本研究兩組患兒的呼吸困難緩解時間、肺部啰音消失時間、發(fā)紺消失時間和住院時間，本研究的兩組患兒之間存在差異，并且精細化護理組明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭進行護理時配合采用精細化護理管理，能夠有效的緩解患兒的臨床癥狀，保證患兒迅速的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細化護理；新生兒肺炎；呼吸衰竭

【中圖分類號】 R816.41

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-115-01

小兒重癥肺炎是臨床兒科當中具有較高發(fā)病率的一種病情，這種病情發(fā)病嚴重，病情急驟，嚴重的情況之下會導(dǎo)致患兒的生命質(zhì)量受到威脅。從臨床角度進行分析，小兒在出現(xiàn)重癥肺炎以后很容易出現(xiàn)中毒性，休克癥狀和呼吸衰竭等多種并發(fā)癥，這會在一定程度上為患兒帶來多種不利[1]。為有效的消除這些癥狀對患兒的影響，總結(jié)有效的護理干預(yù)措施應(yīng)用在臨床當中所取得的效果，探究精細化護理措施應(yīng)用的意義顯得尤為重要。針對于此，本研究主要探究將精細化護理措施應(yīng)用在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭當中的效果，將所有研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所有選擇的研究對象為我院在2017年1月到2018年4月所收治的新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的患兒，共計選擇86例進行分組，將所有患兒按照隨機方法，分為常規(guī)護理組和精細化護理組，每組患兒平均為44例。本研究常規(guī)護理組當中，男女比例為20：24，患兒的年齡區(qū)間為1～15d，平均年齡為（8.4±0.4）d；精細化護理組當中，男女比例為21：23，患兒的年齡區(qū)間為2～15d，平均年齡為（8.3±1.1）d。對于本研究兩組研究對象的臨床基本資料進行比較，兩組研究對象之間不存在明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法 護理干預(yù)過程中，對于本研究常規(guī)護理組的患兒，在進行護理時配合采用常規(guī)護理方法，具體護理方法因篇幅限制，所以不做詳細贅述。對于本研究的精細化護理的患兒，采用精細化護理管理進行護理，具體護理方法如下：

①精細化心理指導(dǎo)：一旦患兒發(fā)病以后，通常會存在有身體上的不適，再加之患兒入院后，對于住院環(huán)境的陌生感，導(dǎo)致患兒很容易產(chǎn)生焦慮，恐懼，害怕等情況，表現(xiàn)為手舞足蹈和哭鬧。臨床護理人員應(yīng)該對患兒給予安撫，可在特殊情況下，指導(dǎo)患兒家屬陪同，這樣能夠在短時間之內(nèi)穩(wěn)定患兒的情緒，配合護理人員及時的進行相關(guān)治療和護理。

②精細化用藥指導(dǎo)：幫助患兒對痰液進行收集，及時的進行藥敏試驗，明確導(dǎo)致出現(xiàn)病情的種類和病原體，為患兒選擇有效的抗生素進行干預(yù)和指導(dǎo)，做好對于患兒體溫的監(jiān)測工作[2]。

③呼吸道精細化護理：可為患兒及時采取霧化吸入治療方案進行治療，能有效的幫助患兒及時的消腫利痛，還能起到鎮(zhèn)咳化痰的功效，它能夠幫助患兒預(yù)防支氣管痙攣的出現(xiàn)。新生兒無法指導(dǎo)有效排痰，患兒病情嚴重的情況下，須對于細談方案進行相關(guān)的應(yīng)用。

④精細化飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)耐心喂養(yǎng)，不能進口喂養(yǎng)者遵醫(yī)囑給予鼻飼管喂養(yǎng)。

⑤精細化出院指導(dǎo)：患兒在出院以后，需要叮囑患兒家長，多帶孩子參加相關(guān)的戶外活動，指導(dǎo)慢跑等運動，這樣能夠強化患兒的體質(zhì)，增加患兒的肺活量，可有助于促進患兒呼吸功能的康復(fù)[3]。

1.3 觀察指標 評價本研究兩組患兒在護理結(jié)束以后，患兒呼吸困難緩解時間、患兒的肺部啰音消失時間、發(fā)紺消失時間、住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均選擇采用IBM SPSS26.0作為統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析和指導(dǎo)，本研究的所有的計量資料選擇采用t值檢驗，對于兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗，則選擇采用P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較本研究兩組患兒的呼吸困難緩解時間、肺部啰音消失時間、發(fā)紺消失時間和住院時間，本研究的兩組患兒之間存在差異，并且精細化護理組明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細情況請詳見表1所示。

3 討論

肺炎是臨床兒科當中較為常見的一種病情，這種病情一般多在春季發(fā)病，因為患兒機體免疫能力和中樞調(diào)節(jié)系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，呼吸道相對較為狹窄，其中具有密集的血管分布，而且患兒粘液分泌量相對較少，黏膜比較脆弱，因為這些因素的影響使得患兒容易感染重癥肺炎，這會對于患兒的生命安全產(chǎn)生威脅。重癥肺炎容易合并呼吸衰竭，這種情況加重了患兒病情的危險程度，所以在臨床干預(yù)的過程中，需要為患兒配合有效的護理措施進行護理指導(dǎo)，本研究選擇采用精細化護理措施進行干預(yù)，研究結(jié)果中可以看出，本研究的精細化護理組的患兒的恢復(fù)狀況明顯比常規(guī)護理組更加的優(yōu)越，說明對患兒配合精細化護理指導(dǎo)能夠有效的促進患兒的病情恢復(fù)。綜上所述，在對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭進行護理時，配合采用精細化護理管理能夠有效的緩解患兒的臨床癥狀，保證患兒迅速的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

糎TH〗參考文獻

[1] 韓海玲，淡云，衛(wèi)文峰.精細化護理對于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的影響研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（07）：94-97.

[2] 董巖，孟曉麗.精細化護理對于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（20）：221-223.

[3] 劉曉玲.精細化護理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2015，23（01）：154-155.