楊 紅

（江蘇省連云港市婦幼保健院，江蘇 連云港 222000）

冠心病心律失常是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病患者多為老年人。近年來，冠心病心律失常的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。有研究指出，用參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心律失?？娠@著改善患者的血液粘稠度，促進其血液循環(huán)。本文對江蘇省連云港市婦幼保健院門診接診的100例老年冠心病心律失常患者進行分組對比研究，旨在探究用參松養(yǎng)心膠囊對老年冠心病心律失?；颊哌M行治療的效果。

1 對象和方法

1.1 臨床資料

本研究的對象為2017年3月至12月江蘇省連云港市婦幼保健院門診接診的100例老年冠心病心律失?；颊摺⑵浞譃橹委熃M和對照組。對照組50例患者中有男25例，女25例；其年齡為55～70歲，平均年齡（63.56±1.50）歲。治療組50例患者中有男27例，女23例；其年齡為55～73歲，平均年齡（64.50±1.65）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在進行治療前，對兩組患者均進行常規(guī)檢查和對癥治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患者采用美托洛爾進行治療。美托洛爾的用法是：口服，25 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥7 d。為治療組患者采用參松養(yǎng)心膠囊進行治療。參松養(yǎng)心膠囊的用法是：口服，3粒/次，3次/d，連續(xù)用藥7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后觀察兩組患者的各項血流動力學(xué)指標(biāo)（包括血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率和纖維蛋白原的水平）的改善情況[2]；觀察兩組患者心率、血壓（包括收縮壓、舒張壓）的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 20.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析?；颊叩难獫{比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原的水平、心率、收縮壓、舒張壓等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后心率、血壓的變化情況

治療后，治療組患者心率、收縮壓、舒張壓的平均值分別為（83±8）次 /min、（107.65±8.59）mmHg、（72.50±4.62）mmHg，對照組患者心率、收縮壓、舒張壓的平均值分別為（116±12）次/min、（125.30±15.56）mmHg、舒張壓（86.60±6.54）mmHg；治療組患者的心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者治療后心率、血壓的變化情況（±s ）

表1 對比兩組患者治療后心率、血壓的變化情況（±s ）

分組 例數(shù) 心率（次/min） 血壓（mmHg）收縮壓 舒張壓治療組 50 83±8 107.65±8.59 72.50±4.62對照組 50 116±12 125.30±15.56 86.60±6.54

2.2 對比兩組患者治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)的變化情況

治療前，兩組患者的各項血流動力學(xué)指標(biāo)相比，P＞0.05。治療后，治療組患者的血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原水平的平均值分別為（1.20±0.11）、（32.20±4.58）%、（14.36±4.22）%、（3.02±0.47）g/L，對照組患者的血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原水平的平均值分別為（1.86±0.46）、（44.18±4.30）%、（17.52±3.16）%、（3.25±0.64）g/L ；治療組患者的血漿比粘度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率、纖維蛋白原的水平均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)的變化情況（±s ）

表2 對比兩組患者治療前后血流動力學(xué)指標(biāo)的變化情況（±s ）

分組 例數(shù) 紅細(xì)胞沉降率（%） 纖維蛋白原（g/L） 血漿比黏度 血細(xì)胞比容（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 50 23.45±3.51 14.36±4.22 3.78±0.16 3.02±0.47 2.11±0.16 1.20±0.11 53.19±4.67 32.20±4.58對照組 50 23.68±2.16 17.52±3.16 3.69±0.59 3.25±0.64 2.23±0.40 1.86±0.46 52.87±5.45 44.18±4.30

3 討論

目前臨床上主要采用比索洛爾和美托洛爾治療冠心病心律失常。采用上述藥物對冠心病心律失常患者進行治療可有效地緩解其臨床癥狀，但對其血流動力學(xué)指標(biāo)的改善效果不夠理想[3]。美托洛爾是一種β受體阻斷劑。近年來，此藥在治療冠心病心律失常方面得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果。有研究指出，用美托洛爾對老年冠心病心律失?；颊哌M行治療可顯著延遲其房室興奮傳導(dǎo)，降低其心肌耗氧量和心源性猝死的發(fā)生率，但對其血流動力學(xué)指標(biāo)的改善作用不夠理想。中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心律失常主要是由氣陰兩虛、絡(luò)虛不榮引起的[4]。參松養(yǎng)心膠囊的主要成分包括山茱萸、人參、甘松、麥冬、丹參、赤芍、酸棗仁、桑寄生、土鱉蟲、龍骨、五味子、黃連等。其中，黃連、桑寄生、丹參可阻滯心肌細(xì)胞外鈣離子的內(nèi)流，改善心肌細(xì)胞的代謝環(huán)境；山茱萸、甘松能夠延長心肌細(xì)胞的動作電位，降低心肌細(xì)胞的自律性；五味子、酸棗仁、甘松、麥冬和人參可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的功能[5]。相關(guān)的臨床實踐證實，用參松養(yǎng)心膠囊對老年冠心病心律失?；颊哌M行治療的效果顯著，可有效的調(diào)節(jié)其自主神經(jīng)的功能，降低其心肌細(xì)胞的自律性，改善其預(yù)后。本研究的結(jié)果顯示，治療后，治療組患者的心率〔（83±8）次/min〕、收縮 壓〔（107.65±8.59）mmHg〕、 舒張壓〔（72.50±4.62）mmHg〕、血漿比粘度〔（1.20±0.11）〕、血細(xì)胞比容〔（32.20±4.58）%〕、紅細(xì)胞沉降率〔（14.36±4.22）%〕、纖維蛋白原的水平〔（3.02±0.47）g/L〕均低于對照組患者。

綜上所述，用參松養(yǎng)心膠囊對老年冠心病心律失常患者進行治療的效果顯著，可有效地改善其各項血流動力學(xué)指標(biāo)。