王菲菲

【摘 要】

目的：探討早期護理干預對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的作用；方法：將我院收治的128例腦出血患者隨機分為兩組，各64例。對照組采用常規(guī)護理措施，干預組采用早期護理干預措施。比較兩組患者術后下肢深靜脈血栓形成及滿意度情況；結果：干預組患者下肢深靜脈血栓形成率為3.1%低于對照組21.9%，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；干預組患者護理滿意率為93.7%高于對照組79.7%，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；結論 早期護理干預對預防腦出血患者效果佳，其可有效降低患者術后下肢深靜脈血栓形成，護理滿意度也較高，值得臨床選擇。

【關鍵詞】 早期護理干預；腦出血術后；下肢深靜脈血栓形成；影響研究

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-179-01

腦出血是臨床上常見的危急重癥之一，其發(fā)病率高，進展快，并發(fā)癥也較多[1]，嚴重影響其生活質量及身心健康。由于腦出血患者常伴有一定程度的功能障礙，術后需長期臥床休息，因此，下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率也較高。因此，早期護理干預對預防腦出血術后下肢靜脈血栓具有重要意義。本研究觀察早期護理干預對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的作用，現(xiàn)匯報如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2018年5月我院收治的128例腦出血患者隨機分為兩組，各64例。干預組，男性35例，女性29例；年齡49～76歲，平均年齡（59.4±4.2）歲；出血量6～37ml，平均 （19.4±3.7）ml；對照組，男性34例，女性30例；年齡50～75歲，平均年齡（59.5±4.3）歲；出血量7～36ml，平均 （19.3±3.6）ml；入選標準 ：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT患者均符合腦出血的診斷標準[2]；②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT無其他嚴重臟器功能障礙者；③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT無藥物過敏體質；④=4＼*GB3＼*MERGEFORMAT患者簽署護理知情同意書；⑤=5＼*GB3無精神異常者；排除標準：①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT其他嚴重臟器功能障礙者；②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT藥物過敏體質者；③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT未簽署護理知情同意書；④=4＼*GB3精神異常者；⑤=5＼*GB3臨床資料缺失或失訪者；兩組在年齡、性別、病程等方面大體一致；

1.2 方法 干預組采用早期護理干預：①生命體征 護理人員應充分了解腦出血患者病情，記錄其心率、血壓、血氧飽和度。合理進行體溫測量，觀察瞳孔大小、意識狀態(tài)。②飲食護理 囑咐患者進行半流質飲食，多飲水，避免便秘的發(fā)生而影響下肢靜脈血流回流。③早期活動鍛煉 術后2h墊高腳跟，懸空小腿，協(xié)助雙足進行內翻、外翻運動，15次/min。擠壓腓腸肌、股四頭肌，由遠及近，15min/min。麻醉后行膝關節(jié)屈伸運動。④心理護理 由于病情嚴重，患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理問題。根據(jù)患者心理問題設計針對性的護理計劃。通過轉移、放松等調節(jié)方法減輕負性心理。對照組采用常規(guī)護理措施，如健康宣教、心理護理等。

1.3 觀察項目記錄兩組患者術后下肢深靜脈血栓形成及滿意度情況；護理滿意度采用本科室字表的滿意度調查表；

1.4 統(tǒng)計學分析采用SPSS22.0軟件處理觀察項數(shù)據(jù)。選擇（均數(shù)±標準差）表示計量資料。計數(shù)資料采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 下肢深靜脈血栓形成 干預組患者下肢深靜脈血栓形成率為3.1%低于對照組21.9%，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度 干預組患者護理滿意率為93.7%高于對照組79.7%，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦出血是臨床上威脅人類健康較為多見的神經(jīng)內科疾病之一，其具有發(fā)病率高、致殘率及致死率高的特點[3]，影響患者生活質量及身心健康。下肢靜脈血栓形成是腦出血患者較為常見的并發(fā)癥之一，易加重患者運動障礙，甚至發(fā)生心臟或肺栓塞而死亡[4]。臨床早期護理干預對腦出血患者的預后具有重要臨床意義。腦出血患者引起下肢深靜脈血栓形成的主要原因為下肢靜脈血流緩慢，因此，通過早期護理干預措施，加快下肢靜脈血流速度，是預防下肢深靜脈血栓形成的重要方法。

本研究觀察早期護理干預對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的作用。其結果顯示：干預組患者下肢深靜脈血栓形成率為3.1%低于對照組21.9%，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；干預組患者護理滿意率為93.7%高于對照組79.7%，比較具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；因此，早期護理干預對預防腦出血患者效果佳，其可有效降低患者術后下肢深靜脈血栓形成，護理滿意度也較高。這一結果與國內研究相一致[5-6]。減少咳嗽及便秘的發(fā)生，以便降低下肢靜脈血流的影響。墊高腳跟、擠壓腓腸肌及股四頭肌，促進下肢血液流動的速度，進而減輕下肢深靜脈血栓形成。

綜上所述，早期護理干預對預防腦出血患者效果佳，其可有效降低患者術后下肢深靜脈血栓形成，護理滿意度也較高，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 李鴻.早期活動對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的臨床效果[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（04）：2341+2377.

[2] 黃珍影，林芳芳，包章麗.淺析集束化護理對腦出血手術患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（17）：223-225.

[3] 田豐.下肢深靜脈血栓形成的預防及護理進展[J].當代護士（中旬刊），2017（03）：5-6.

[4] 曹玲紅.腦出血患者術后早期運動干預對預防下肢深靜脈血栓形成效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（08）：30-31.

[5] 辛雪，閆妍，吳平.早期運動護理對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].中國醫(yī)療設備，2017，32（S2）：95-96.

[6] 高翔.早期活動對預防腦出血患者術后下肢深靜脈血栓形成的作用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（13）：35-36.