王愛萍

doi：10.3969/j.is sn.1007-614x.2018.2.70

摘要：目的：探討針灸療法治療中風(fēng)后偏癱肩痛效果。方法：收治中風(fēng)后偏癱肩痛患者50例，采用針灸療法治療，觀察治療效果。結(jié)果：治療總有效率96.00%。治療后TC和TG均顯著改善（P<0 05）。結(jié)論：針灸療法治療中風(fēng)后偏癱肩痛效果較好。

關(guān)鍵詞“治療效果；針灸療法；中風(fēng)后偏癱肩痛

在臨床當(dāng)中，常見且具有高致殘率的疾病之一即為中風(fēng)后偏癱肩痛[1]，在國外其發(fā)生概率范圍16.00%～ 72.00%，國內(nèi)為5.00%～ 84.00%，臨床上對其非常重視[2]嘲。本文當(dāng)中，對本院2016-2017年收治的中風(fēng)后偏癱肩痛患者展開研究，尋求適宜的治療方案，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治中風(fēng)后偏癱肩痛患者50例，男30例（60.00%），女20例（40.OO%）；年齡40～ 72歲，平均（59.49±10.32）歲。

方法：給選取的50例中風(fēng)后偏癱肩痛患者均實施針灸療法治療[3]：①選取的主穴：涌泉穴、三陰交穴、絕骨穴、足三里穴、極泉穴、通里穴、內(nèi)關(guān)穴，均為雙側(cè)取穴；水溝穴為單側(cè)取穴。②選取的配穴：按照患者的具體癥狀，實施經(jīng)絡(luò)辨證后，取患者的患側(cè)穴位。在患者的手陽明經(jīng)循行部位若存在疼痛感覺，則加取肩髃穴和曲池穴；在患者的手少陽經(jīng)循行部位疼痛，則加穴外關(guān)；在患者的手太陽經(jīng)疼痛，則加穴后溪和肩貞；在手太陰經(jīng)疼痛，則加用列缺和肩前。存在寒證的中風(fēng)后偏癱肩痛患者增加足三里和關(guān)元穴進行溫和灸治療。③毫針采取平補平瀉手法，水溝穴強度以患者眼眶含淚程度作為標(biāo)準(zhǔn)，三陰交、內(nèi)關(guān)、極泉穴針感根據(jù)手指（腳趾）尖部的觸電感傳導(dǎo)作為標(biāo)準(zhǔn)。其中極泉穴不進行留針處理；其余穴位得氣后，留針30 min，且每隔10 min行針1次。④上述針灸治療1次/d，Sd治療、2d休息（1周安排）為1個療程，治療4個療程。

觀察指標(biāo)：①觀察中風(fēng)后偏癱肩痛患者的血脂水平，包括TC指標(biāo)和TG指標(biāo)。②記錄中風(fēng)后偏癱肩痛患者的治療效果。

判定標(biāo)準(zhǔn)：中風(fēng)后偏癱肩痛患者治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)分為[4]：①痊愈：中風(fēng)后偏癱肩痛患者的功能缺損評分降低>90.00%，患者的病殘程度O級。②有效：患者的癥狀改善，功能缺損評分減少在46.00%～ 90.00%，病殘評分等級1～3級。③改善：患者的功能缺損評分減少18.00%～ 45.00%。④無效：達不到上述任何一項的標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=痊愈率+有效率+改善率。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對比中風(fēng)后偏癱肩痛患者治療前和治療后的TC、TG情況：治療后中風(fēng)后偏癱肩痛患者的TC、TG和治療前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

治療后中風(fēng)后偏癱肩痛患者的治療效果：治療后中風(fēng)后偏癱肩痛患者總有效率96.00%，見表2。

討論

中風(fēng)后患者若存在偏癱肩痛，則會對患者的上肢功能、肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)造成直接的負面影響，也對患者的生存質(zhì)量有一定的惡化作用。在臨床上，針對中風(fēng)后偏癱肩痛患者進行積極的治療，能夠有效提高其生活質(zhì)量，幫助其盡快恢復(fù)上肢和肩部功能。本文當(dāng)中，為了有效改善中風(fēng)后偏癱肩痛患者的疾病危害，保證臨床的治療效果，特采取針灸療法實施治療，效果理想。

針灸療法是中醫(yī)當(dāng)中的一種常用方式。中醫(yī)認為中風(fēng)后偏癱肩痛屬于“偏癱肩”“痹證”的范疇，針對此狀況，治療的方向當(dāng)以調(diào)和氣血、促進血液流通為主。針灸療法能夠做到全局縱觀，取穴后根據(jù)患者狀況，實施辨證施針，達到“通則不痛”的目的[5]。

本研究結(jié)果顯示，針灸療法治療中風(fēng)后偏癱肩痛患者，其治療后的血脂水平得到良好改善，且總有效率達到96.00%，此現(xiàn)象表示對中風(fēng)后偏癱肩痛患者實施此方案治療，改善患者的血脂情況理想，治療效果顯著。

總而言之，在臨床上給予中風(fēng)后偏癱肩痛患者針灸療法治療，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，達到良好的治療效果。

參考文獻

[1]包燁華，王延武，楚佳梅，等.電針結(jié)合康復(fù)對中風(fēng)后偏癱肩痛患者疼痛及上肢運動功能改善作用的臨床觀察[J]中國中醫(yī)藥科技，2012，19（1）：59-60.

[2]李揚帆.針刺合雷火灸對中風(fēng)后偏癱肩痛療效觀察[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（26）：26-27.

[3]萬清秀.探索針灸早期介入中風(fēng)后偏癱肩痛防治的有效方法[J]醫(yī)藥前沿，2012，2（16）：333-334.

[4]戴淑青，鄭燕，賀新澤，等針灸治療中風(fēng)后肩痛研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（8）：993-995.

[5]余康潮董氏奇穴治療中風(fēng)后遺癥的臨床研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2013