樂成敏

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.29

摘要：目的：探討氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效及安全性。方法：收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒80例，分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組采用超聲霧化吸入治療，觀察組采用氧氣霧化吸入治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床療效顯著，安全性高。

關(guān)鍵詞：氧氣霧化器霧化；小兒呼吸系統(tǒng)疾??；安全性

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上一種十分常見的疾病，發(fā)病的主要群體為學(xué)齡前兒童以及嬰幼兒。此病具有進(jìn)展快的特點(diǎn)，主要的臨床癥狀為患兒出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咳嗽、缺氧以及呼吸困難等癥狀。此病具有很強(qiáng)的季節(jié)性，在春季與冬季較為高發(fā)[1]。因?yàn)閶胗變阂约皩W(xué)齡前兒童年紀(jì)尚小、身體發(fā)育不完全、呼吸系統(tǒng)不完善，因此容易出現(xiàn)呼吸道感染的情況，從而出現(xiàn)痰黏稠、氣管痙攣癥狀，導(dǎo)致呼吸困難，如果不能夠及時(shí)采用有效的方法對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致患兒病情的加重，造成嚴(yán)重的影響。因此在臨床上尋找一個(gè)十分有效的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療一直都是研究的重點(diǎn)內(nèi)容[2]。近年來，霧化吸入的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，取得了不錯(cuò)的臨床效果，在治療前期，較常使用超聲霧化器霧化對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)。但是有相關(guān)的研究得出采用氧氣霧化器霧化吸入進(jìn)行治療具有更加顯著的臨床效果，且不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生十分明顯的不良反應(yīng)。本文采用對(duì)比的方法研究?jī)煞N方法對(duì)患兒治療的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015-2017年收治患有呼吸系統(tǒng)疾病患兒80例，并按照治療方式的不同分為常規(guī)組和觀察組，每組40例。常規(guī)組男22例，女18例；年齡8個(gè)月～5歲，平均（3.23±1.21）歲；病程1～9 d，平均（6.5±1.2）d。觀察組男21例，女19例；年齡9個(gè)月—6歲，平均（3.52±1.12）歲；病程1N 10 d，平均病程（6_3±11）d。兩組性別、年齡以及病程等疾病資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組入院后均根據(jù)自身疾病特點(diǎn)的不同采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。如患兒感染了細(xì)菌與病毒，進(jìn)行抗菌以及抗病毒干預(yù)。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用氧氣霧化器霧化吸入對(duì)患兒進(jìn)行輔助治療，常規(guī)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用超聲霧化吸入對(duì)患兒進(jìn)行輔助治療。兩種吸入的方法采用的藥物相同。根據(jù)患兒病情的不同聯(lián)合使用不同藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療，如地塞米松+5%碳酸氫鈉+氨茶堿，慶大霉素+加地塞米松+α-糜蛋白酶，氨茶堿+地塞米松+a -糜蛋白酶+利巴韋林，利巴韋林+氫化可的松+青霉素等，并在超聲或氧氣霧化吸入器中加入15 mL生理鹽水進(jìn)行霧化吸入治療。每日治療1～3次，每次吸入15～ 20 min。兩組治療Sd后，根據(jù)治療情況的不同，對(duì)使用的藥物進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，共治療1周[3]。

觀察指標(biāo)與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束之后，對(duì)兩組患兒治療的臨床效果進(jìn)行分析、對(duì)比，患兒的治療情況分為顯效、有效以及無效。①顯效：治療結(jié)束之后，患兒的喘息、呼吸困難以及缺氧等情況得到了顯著的好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)至正常水平，且患兒的精神狀況已恢復(fù)良好；②有效：治療結(jié)束之后，患兒的喘息、呼吸困難以及缺氧的臨床癥狀得到了有效的控制，且體溫恢復(fù)至正常水平，精神狀況有所好轉(zhuǎn)；③無效：治療結(jié)束之后，患兒喘息、缺氧以及呼吸困難的癥狀都沒有得到有效的控制，且體溫也沒有下降，精神狀況沒有發(fā)生好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情加重的情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

常規(guī)組中，顯效13例，有效15例，無效12例，臨床治療總有效率70%。觀察組中，顯效20例，有效16例，無效4例，臨床治療總有效率90%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在治療過程中，常規(guī)組發(fā)生不良反應(yīng)8例，氣促3例，胸悶5例，不良反應(yīng)發(fā)生率20%。觀察組發(fā)生不良反應(yīng)2例，氣促1例，胸悶l例，不良反應(yīng)發(fā)生率5%。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

采用霧化吸入法對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療在臨床當(dāng)中已經(jīng)是輔助治療的主要方法之一[4]。超聲霧化器是利用超聲波對(duì)壓強(qiáng)進(jìn)行定向，隆起液體表面，從而對(duì)隆起的液面周圍進(jìn)行空化，使液體霧化成一種小分子的氣霧，從而能夠使藥物小分子在氣霧的作用下直接進(jìn)入毛細(xì)血管或者肺泡中，對(duì)患兒的呼吸道進(jìn)行干預(yù)[5]。氧氣霧化吸入法指的是在高速氧氣流的作用下通過毛細(xì)管口并于管口生成一種負(fù)壓作用，從相鄰的管口將藥液吸出，同時(shí)所吸出的藥液在毛細(xì)管口高速流動(dòng)的氧氣流的作用下形成一種細(xì)小的霧滴，藥液變成氣霧狀噴出，到達(dá)患兒的呼吸道進(jìn)行治療[6]。本文采用對(duì)比的方法進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)采用氧氣霧化器霧化吸入治療的觀察組具有更加良好的臨床療效，且患兒在治療的過程中不良反應(yīng)情況更少，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用氧氣霧化器霧化吸入的方式對(duì)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的患兒進(jìn)行治療能夠顯著提高臨床上的治療效果，更加高效地對(duì)患兒的臨床癥狀進(jìn)行改善，值得在臨床上推廣、應(yīng)用。

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