李巴圖

（內(nèi)蒙古興安盟科爾沁右翼中旗坤都冷衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安 029424）

心內(nèi)科并發(fā)癥之一的青年高血壓病如腦卒中、心肌梗死腎等病癥，嚴重影響高血壓患者的日常生活，并有效控制青年高血壓病的發(fā)展?，F(xiàn)報告如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年12月住院觀察治療的患有青年高血壓病的66例，進行觀察組與對照組的分析研究，并知情治療方案及簽署《知情同意書》。其中對照組用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用干預護理，對照兩組護理治療的臨床效果研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組1例患者僅用氨氯地平治療（批準號：H20066835），1次5～10 mg。1日1次，早裝。對照組2例采用美托洛爾單獨治療（批準號：H3252539），1次，125 mg，1天2次。

1.2.2 觀察組胺酮+美托洛爾，氯胺酮1次，每次2.5 mg，1d1次，美托洛爾12.5 mg，1d1次，早服。3組療程均為4周。

1.3 統(tǒng)計學方法

兩組青年高血壓病患者總有效率比例、心率、血壓等不良反應，采用SPSS 17.0軟件對66例青年高血壓患者進行臨床護理，通過資料進行分析總有效率、不良反應的發(fā)生率，以平均值的形式表示，統(tǒng)計值為（x2）檢驗，P＜0.05時的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓變化情況對比

SBP、DBP：兩組青年高血壓病患者的血壓對比率，結(jié)果顯示觀察組患者血壓明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照血壓變化情況對比（±s）

表1 對照血壓變化情況對比（±s）

組別 SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=33） 159.52±9.16 125.26±3.05 97.26±7.16 81.03±3.05對照組（n=33）158.62±9.07 139.06±6.06 97.31±7.14 91.26±4.28 t 0.3798 13.3213 0.0345 0.8706 P 0.7049 0.0000 0.9726 0.0000

2.2 2hPG、FBG

兩組治療前兩組青年高血壓病患者的血糖的對比率，顯示觀察組患者血糖明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組臨床療效對比

臨床總有效率：觀察組顯著較對照組高，兩組分別是96%、78%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床護理研究中，患有高血壓疾病是具有不可治愈性的，需要患者終生服用降壓類藥物，聯(lián)合降低胰島素治療，當患者出現(xiàn)心率上升采取高血壓藥治療，以避免青年高血壓患者出現(xiàn)并發(fā)癥等危險。氨氯地平生理利用率較高約在64%，單純的應用氨氯地平治療青年高血壓病可增強患者去甲腎上腺素活性，建議聯(lián)合使用美托洛爾是臨床上綜合治療青年高血壓病的最佳組合治療用藥，可顯著抑制其患者的心肌收縮，增強患者動脈血流量降低其外周阻力，有效保護患者的人體靶器官，對降低血壓的水平有顯著的臨床治療及干預護理效果。顯示觀察組總有效率95.45%中不良反應的發(fā)生率為9.09%。與對照組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。總之，青年高血壓病患者臨床采用相應搭配的藥物治療，會避免對高血壓病患者心率造成影響。

氨氯地平通過擴充外周動脈與降低血管阻力達到降壓的效果，均可在24h內(nèi)控制血壓。但單用氯胺地平治療可增強患者心率加快易發(fā)生下肢水腫、心悸等不良反應。而美托洛爾有效降壓、防治心絞痛的臨床效果。研究結(jié)果表明，將氯胺地平與美托洛爾聯(lián)合應用 時，可減少藥量，不僅具抗高血壓作用強，安全性高，不良反應少。研究中可見，觀察組氨氯地平聯(lián)合美托洛爾的不良反應明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，觀察組心率、血壓變化明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。