李春利

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬徐州兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

先天性心臟病教學(xué)具有較強的專業(yè)性，同時無較高的關(guān)注度，通常是由醫(yī)生進行講授，無較多的參考資料。此類疾病涉及到體循環(huán)、肺循環(huán)、血液動力學(xué)、心臟解剖、胎兒血液循環(huán)、影像學(xué)以及心電圖等相關(guān)知識[1]。學(xué)生不單單具有理論知識，還需要具有良好的臨床應(yīng)用能力，然而傳統(tǒng)教學(xué)方法不能獲取顯著的效果。本次研究主要分析多媒體聯(lián)合PBL教學(xué)法在先天性心臟病教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容進行以下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取學(xué)生40名作為研究對象，按照教學(xué)方法的差異性將其均分為觀察組和對照組，各20名。其中，對照組男12名，女8名，年齡22～25歲，平均（23.0±0.5）歲；觀察組男13名，女7名，年齡23～26歲，平均（24.2±0.8）歲。兩組學(xué)生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

依據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度劃分為復(fù)雜型和簡單型，選擇臨床常見先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、法絡(luò)四聯(lián)癥、完全型肺靜脈異位引流、右室雙出口、主動脈弓中斷、大動脈轉(zhuǎn)位以及完全型房室間隔缺損，將以上先天性心臟病作為教學(xué)內(nèi)容。對照組教學(xué)方法為傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組教學(xué)方法為多媒體聯(lián)合PBL教學(xué)。多媒體教學(xué)課件中加入了先天性心臟病典型的體征、彩超錄像和心臟雜音、心電圖、血液流動力學(xué)動畫、手術(shù)示意圖、照片以及解剖結(jié)構(gòu)等，課件簡明易懂且形象。除采用多媒體技術(shù)，在進行授課前一周對教學(xué)內(nèi)容提出誘導(dǎo)性問題，讓學(xué)生進行提前準(zhǔn)備。例如室間隔缺損，包含解剖類型、胚胎學(xué)機制、癥狀表現(xiàn)、手術(shù)適應(yīng)癥、預(yù)防并發(fā)癥、雜音以及缺損房室傳導(dǎo)束特征等。使得學(xué)生帶著問題進行聽課，可一邊思考一邊聽課，講解基礎(chǔ)知識后進行分組討論。

1.3 評估指標(biāo)[2]

對觀察組和對照組學(xué)生進行問卷調(diào)查以及成績測試，成績測試包含基礎(chǔ)知識和病理分析；而后比較學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度，指標(biāo)分為非常滿意、滿意以及不滿意；評估學(xué)生對兩種教學(xué)效果，即教學(xué)模式對教學(xué)效果存在幫助。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)生成績（見表1）

表1 對比兩組學(xué)生測試成績（±s，分）

表1 對比兩組學(xué)生測試成績（±s，分）

組別 n 基礎(chǔ)知識 病例分析 總成績觀察組 20 18.69±1.14 19.65±2.33 35.16±2.25對照組 20 18.18±1.16 13.38±2.21 22.39±2.29 t 1.4023 8.7315 17.7888 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度（見表2）

2.3 學(xué)生對兩種教學(xué)效果的評估（見表3）

表3 對比兩組學(xué)生對兩種教學(xué)效果的評估 [n（%）]

3 討 論

教學(xué)目標(biāo)可為學(xué)生獲取知識技術(shù)能力，將其相關(guān)能力提升。傳統(tǒng)教學(xué)方法則是以教師傳授知識為主，對學(xué)生的主體地位進行忽略，課堂上師生雙方并無互動，比分教師講課較為被動，無顯著的效果[3]。

多媒體聯(lián)合PBL教學(xué)法接受度較高可能是因為以下原因：①學(xué)生長時間進行傳統(tǒng)教學(xué)，并無新鮮感；②高年級學(xué)生對自身具有較高的要求，重視自身能力；③PBL教學(xué)模式重視學(xué)生的參與，將其主體地位進行凸顯。與此同時，和其他?？葡啾容^而言，先天性心臟病內(nèi)容較少，教學(xué)時間較多，從而有助于PBL教學(xué)的實施。

綜上所述，多媒體聯(lián)合PBL教學(xué)法屬于新型教學(xué)模式，可獲取顯著的教學(xué)成果，然而此教學(xué)方法還存在局限性，日后應(yīng)用需要完善，進而順應(yīng)時代需求。