王海波 于紅博

【摘 要】

目的：探討免疫熒光病理檢查中熒光抗體的敏感性在診斷狼瘡性腎炎中的價值分析。方法：參與研究的100名患者均為2017年1月-2018年1月到院接受治療的患者，所有均接受免疫熒光病理檢查中熒光抗體的敏感性檢查，觀察患者的病理切片狀況。結(jié)果：在檢查結(jié)束后，觀察患者病理切片中“滿堂亮”的分布狀況，其中Ⅰ型、Ⅳ型均為陰性，Ⅱ型、Ⅲ型患者檢查后，患者的陽性率為44.6%、49.1%，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論： 對我院接受治療的狼瘡性腎炎患者，使用免疫熒光病理檢查中熒光抗體的敏感性診斷，可有效的提升臨床診斷效果，在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

【關鍵詞】 免疫熒光病理檢查；熒光抗體敏感性；診斷價值；狼瘡性腎炎

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-027-01

狼瘡性腎炎是臨床上較為常見的一種內(nèi)科疾病，該疾病的發(fā)生原因主要與患者自身的感染、遺傳、免疫以及用藥等密切相關，患者會出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能不全等癥狀，患者的病情較為嚴重，且致死率較高，若是不及時的治療，任由疾病的發(fā)展，發(fā)展至后期，患者的治療效果不佳，因而早期診斷對疾病治療十分關鍵。在臨床上，較為常見的免疫熒光病理檢查中熒光抗體的敏感性診斷，為了探究該診斷方式對于狼瘡性腎炎的診斷效果，選取了100名患者均為2017年1月-2018年1月到院接受治療的患者，觀察兩組患者的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的100名患者均為2017年1月-2018年1月到院接受治療的患者，再次100例患者中，男性有53人，女性有47人，年齡區(qū)間在45-62歲，平均年齡為（55.23±1.66）歲。參與研究的患者均為狼瘡性腎炎疾病，依從性良好，對答如流，無傳染疾病、雙發(fā)癌、肝腎功能衰竭等重大疾病。本次研究獲得醫(yī)學倫理會以及科室支持，患者與家屬知情本次實驗，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

根據(jù)B超探頭的影像，在患者的右腎下方選擇一個穿刺點，對經(jīng)皮自動活檢槍處進行穿刺，隨后選取2-4毫米的腎組織，將其置于冰瓶中，瓶中放置氯化鈉，隨后將其送檢，使用OCT對組織進行包裹，將其切成4μM的病理切片，使用PBS洗脫三次，隨后在切好的病理切片上滴入熒光抗體，將其放置于溫度在37℃的環(huán)境下放置30MIN，使用甘油對切片進行封片，放置于4℃的冰箱中保存。

1.3 觀察指標

使用顯微鏡觀察病理切片中患者的IgG、IgA、IgM、C1q、C3熒光沉積特點，弱5種熒光均在患者的同一個腎小球上，沉積的強度若大于等于（+），則視為“滿堂亮”。所有的觀察指標進行整理，使用軟件進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包展開計算，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，所得P<0.05，本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

IgG、IgA、IgM、C1q、C3熒光中，IgA中Ⅰ型31.6%、Ⅱ型74.4%、

通訊作者：于紅博，大學本科，研究方向：醫(yī)學檢驗。

Ⅲ型95.2%、Ⅳ型85.1%；IgG中Ⅰ型31.5%、Ⅱ型64.2%、Ⅲ型60.2%、Ⅳ型78.6%；IgM中Ⅰ型64.5%、Ⅱ型71.4%、Ⅲ型64.1%、Ⅳ型85.2%；C1q中Ⅰ型0.0、Ⅱ型66.1%、Ⅲ型74.1%、Ⅳ型84.2%；C3中Ⅰ型0.0、Ⅱ型60.6%、Ⅲ型63.5%、Ⅳ型85.7%。在檢查結(jié)束后，觀察患者病理切片中“滿堂亮”的分布狀況，其中Ⅰ型、Ⅳ型均為陰性，Ⅱ型、Ⅲ型患者檢查后，患者的陽性率為44.6%、49.1%，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

狼瘡性腎炎[1]是臨床上較為常見一種內(nèi)臟損傷性疾病，該疾病的具體發(fā)病原因尚不明確，改疾病發(fā)展速度較為緩慢，但是患者的病理類型會發(fā)生轉(zhuǎn)化現(xiàn)象，但是一般而言，患者的病理類型會由Ⅰ型、Ⅱ型轉(zhuǎn)化為Ⅲ型、Ⅳ型，導致患者的活動緩解，但是患者的檢查結(jié)果與疾病的進展不一定處于同步進行的狀態(tài)，只是代表了患者疾病進展過程中的某一個過程變化[2]；對于狼瘡性腎炎患者而言，若患者的檢查中同時檢測到IgG、IgA、IgM、C1q、C3熒光沉積，患者會出現(xiàn)“滿堂亮”現(xiàn)象，免疫熒光病理檢查是臨床上檢查狼瘡性腎炎的主要方法，該檢查方法的主要原理是通過與抗原體特異性結(jié)合，從而提升“滿堂亮”的陽性率，提升“滿堂亮”現(xiàn)象的出現(xiàn)，提現(xiàn)免疫熒光病理檢查的優(yōu)勢[3]。本次研究中，觀察患者病理切片中“滿堂亮”的分布狀況，其中Ⅰ型、Ⅳ型均為陰性，Ⅱ型、Ⅲ型患者檢查后，患者的陽性率為44.6%、49.1%，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對我院接受治療的狼瘡性腎炎患者，使用免疫熒光病理檢查中熒光抗體的敏感性診斷，可有效的提升臨床診斷效果，在臨床上進行推廣，具有十分重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 周偉玲.淺談免疫熒光病理檢驗中熒光抗體的敏感性在診斷狼瘡性腎炎方面的價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，45（6）：72-73.

[2] 劉洪玲.免疫熒光病理檢驗中熒光抗體的敏感性在診斷狼瘡性腎炎方面的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：114-115.

[3] 廖春嬌.免疫熒光病理檢驗中熒光抗體敏感性在診斷狼瘡性腎炎方面的價值分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（29）：4115-4116.