楊彩虹

【摘 要】目的：觀察并探討護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。 方法：選取我院2016年2月——2018年2月期間收治的142例骨科患者，將所有患者按照護(hù)理管理手段分為對(duì)照組（71例患者）與實(shí)驗(yàn)組（71例患者），所有患者入院之后均給予常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)聯(lián)合安全管理護(hù)理措施，對(duì)兩組患者護(hù)理過程中的不良事件情況、護(hù)理缺陷事件情況、護(hù)理糾紛以及患者滿意度進(jìn)行觀察與比較。 方法：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生率、護(hù)理缺陷事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理中應(yīng)用具有顯著臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理管理；護(hù)理安全管理；具體應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

護(hù)理安全主要是指在臨床護(hù)理工作中因?yàn)樽o(hù)理失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)法律法規(guī)允許范圍之外的功能上、生理結(jié)構(gòu)上以及精神上的缺損、阻礙、傷害甚至死亡[1]?，F(xiàn)階段人們保健意識(shí)及法律意識(shí)的極大提升，人們對(duì)臨床護(hù)理工作提出了新的要求，加上骨科患者需要長期臥床休息，具有極長的康復(fù)時(shí)間，護(hù)理人員需要協(xié)助患者進(jìn)行檢查、治療與康復(fù)訓(xùn)練[2]。本研究中所有患者入院之后均給予常規(guī)護(hù)理手段，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)聯(lián)合安全管理護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月——2018年2月期間收治的142例骨科患者，將所有患者按照護(hù)理管理手段分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，其中男女患者人數(shù)比例為67：75，年齡在16—67歲范圍內(nèi)，平均年齡為（42.31±4.54）歲。本研究得到患者、家屬的許可及醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者在性別比例、年齡、疾病誘發(fā)原因等一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：按照質(zhì)控規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作的嚴(yán)格監(jiān)控，主要包含護(hù)理安全、病房管理、一般護(hù)理以及技能考察等多個(gè)方面。實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施安全管理護(hù)理，主要包含以下幾個(gè)方面。第一，護(hù)理安全管理機(jī)制的建立。首先，標(biāo)準(zhǔn)化用藥，護(hù)理人員需要對(duì)患者用藥禁忌進(jìn)行明確，防止使用中出現(xiàn)副作用，輸液時(shí)注重速率的合理調(diào)控[3]。并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理計(jì)劃的擬定，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升臨床用藥安全性。其次，應(yīng)急體制的完善。由于護(hù)理中會(huì)發(fā)生一些異常情況，因此護(hù)理人員需要與患者實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性搶救護(hù)理手段，同時(shí)需要進(jìn)行應(yīng)急方案的擬定，鎮(zhèn)定患者異常情況。并且還需要提升護(hù)理人員的操作技術(shù)與專業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理缺陷防范理念的增強(qiáng)[4]。第二，護(hù)理安全管理措施。首先，的護(hù)理水平的提升。醫(yī)院需要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與操作技術(shù)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員綜合學(xué)習(xí)能力，并且要進(jìn)行護(hù)理流程的精簡，促進(jìn)護(hù)理效果與質(zhì)量的提升。其次，增強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范能力。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范能力與觀念。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率、護(hù)理缺陷事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，主要包含了工作責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理質(zhì)量等多個(gè)板塊，分為十分滿意、滿意與不滿意三個(gè)層次。分值大于89分為十分滿意，分值在80—89分范圍內(nèi)為滿意，分值低于八十分為不滿意。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)均采用 SPSS19.0 進(jìn)行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，用檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率、護(hù)理缺陷事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為19.72%（14/71）、22.54%（16/71）、18.31%（13/71），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率、護(hù)理缺陷事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為2.82%（2/71）、4.23%（3/71）、2.82%（2/71）。對(duì)照組中護(hù)理總滿意度為81.69%，其中對(duì)十分滿意為32例（45.07%），滿意為26例（36.62%），不滿意為13例（18.31%），實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理總滿意度為97.18%，其中十分滿意為40例（56.34%），滿意為29例（40.84%），不滿意為2例（2.82%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

護(hù)理安全管理是整個(gè)臨床護(hù)理管理工作中的核心內(nèi)容，臨床護(hù)理中若出現(xiàn)了不合理操作會(huì)造成患者痛苦的增加，甚至發(fā)生意外情況，極有可能造成醫(yī)療意外事件的發(fā)生，護(hù)理人員需要對(duì)其承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任[5]。因此在臨床護(hù)理工作中需要對(duì)護(hù)理安全管理的高度關(guān)注，并加強(qiáng)患者病情變化的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，通過健康宣教及放置提示標(biāo)識(shí)等方法減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[6]。促進(jìn)安全管理途徑的進(jìn)一步增加，降低護(hù)理缺陷發(fā)生率，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升，從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理過程中的不良事件發(fā)生率、護(hù)理缺陷事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理中應(yīng)用具有顯著臨床效果，能促進(jìn)護(hù)理安全管理途徑的增加，減少不良事件及護(hù)理糾紛事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)水平的提升，值得推廣應(yīng)用。

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