陳友青　李麗容

【摘 要】目的：分析化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中的應(yīng)用價值。方法：以我院2017年6月18日至2018年4月5日100例甲狀腺腫瘤患者為研究對象，根據(jù)不同免疫檢驗方法均分為兩組。對照組采取放射免疫法檢測，觀察組使用化學(xué)發(fā)光免疫分析，以手術(shù)病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。觀察兩組檢查結(jié)果及甲狀腺球蛋白水平。結(jié)果：在甲狀腺球蛋白水平方面，觀察組指標(biāo)為（705.13±5.88）ng/ml，較對照組更高，P<0.05；觀察組診斷準(zhǔn)確度為92.00%，敏感性為92.11%，高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中，化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)應(yīng)用效果較佳，可保證診斷準(zhǔn)確性，便于下一步治療方案的制定及實施。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤；生化免疫檢驗；化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)

【中圖分類號】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

甲狀腺腫瘤屬于慢性疾病，以頸前部較為好發(fā)，疾病治療以手術(shù)、藥物等為主，可靠的早期診斷是保證治療效果的關(guān)鍵所在[1]?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測定法主要實施通過分離抗體、抗原沉淀及游離部分，進(jìn)一步定性、定量檢測，在腫瘤標(biāo)志物、病毒檢測等方面應(yīng)用廣泛。本文旨在分析化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中的應(yīng)用價值。

1 臨床資料及研究方法

1.1 臨床資料 取2017年6月18日至2018年4月5日的甲狀腺腫瘤患者（100例），根據(jù)檢測方式的不同分為兩組。

對照組：年齡平均（41.57±3.26）歲，男女比28：22（共50例），病程（2.98±0.67）年。

觀察組：年齡平均（41.33±3.04）歲，男女比26：24（共50例），病程（2.70±0.48）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)等檢查確診疾病者；年齡≥18歲；知情同意，自愿納入此次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心腦血管疾病者；肝腎功能障礙；精神系統(tǒng)疾病者；其他臟器或系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。

兩組上述資料比對差別微弱，P>0.05。

1.2 研究方法

兩組均采集空腹靜脈血三毫升，加入適量肝素抗凝，之后進(jìn)行離心操作，以每分鐘3500轉(zhuǎn)為轉(zhuǎn)速，凍存血漿，甲狀腺球蛋白檢測應(yīng)于四小時內(nèi)完成。對照組采取放射免疫法檢測，使用放射免疫計數(shù)儀，檢測甲狀腺球蛋白，以11.45～20.25ng/ml為正常范圍。觀察組使用化學(xué)發(fā)光免疫分析，選擇化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及配套試劑盒，嚴(yán)格按相關(guān)說明進(jìn)行操作，檢測甲狀腺球蛋白，以0.73～84ng/ml為正常范圍。

以手術(shù)病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 實驗指標(biāo)

觀察兩組檢查結(jié)果及甲狀腺球蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗（甲狀腺球蛋白水平），計數(shù)資料以百分比表示，卡方檢驗（檢查結(jié)果），數(shù)據(jù)分析采取SPSS21.00軟件，存在對比差別以兩者之間P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組甲狀腺球蛋白對比

在甲狀腺球蛋白水平方面，對照組數(shù)據(jù)為（640.55±3.61）ng/ml，觀察組指標(biāo)為（705.13±5.88）ng/ml。兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組明顯更高，P<0.05。

2.2 兩組檢查結(jié)果對比

對照組診斷準(zhǔn)確度為72.00%[（26+10）/50]，敏感性為74.29%（26/35），觀察組診斷準(zhǔn)確度為92.00%[（35+11）/50]，敏感性為92.11%（35/38）。

兩者對比而言，觀察組指標(biāo)更具優(yōu)勢，P<0.05，見下表（表1、2）。

3 討論

甲狀腺腫瘤作為頭頸部常見腫瘤，臨床癥狀較為明顯，部分患者伴有呼吸困難、吞咽困難等表現(xiàn)。化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)最早被用作示蹤信號，其發(fā)光時間、靈敏度并不佳，應(yīng)用存在一定局限性，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，其發(fā)光時間得到有效延長，信號強(qiáng)度也被大大提高[2～3]。

化學(xué)發(fā)光可分為三類，包括發(fā)光物、發(fā)光酶及發(fā)光輔助因子免疫測定，內(nèi)在原理大致相似，主要是經(jīng)化學(xué)發(fā)光物形成光輻射，臨床應(yīng)用極為廣泛，可測定多種腫瘤。此次研究中，觀察組采取化學(xué)發(fā)光免疫測定，通過發(fā)光物及協(xié)同反應(yīng)物結(jié)合，形成光輻射，靈敏度更高，操作更為簡便實用，可有效解決疾病診斷難題，準(zhǔn)確率較高。實際過程中，滿足疾病標(biāo)記抗原并不多[4]，臨床需充分優(yōu)化檢測方法，進(jìn)一步提升分析結(jié)果放大倍數(shù)，提升準(zhǔn)確度及靈敏性，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，保證分析儀器精確度，堅持儀器智能化、小型化趨勢，另外，此技術(shù)對催化劑、發(fā)光物生成依賴較大，臨床應(yīng)盡快研究出新型催化劑、發(fā)光物，并對發(fā)光反應(yīng)效果進(jìn)行裝飾、強(qiáng)化，進(jìn)一步提高靈敏度，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，保證檢查準(zhǔn)確性。

甲狀腺主要蛋白形式為球蛋白，其含量與甲狀腺激素生物合成有直接關(guān)系，通過蛋白水解酶作用，甲狀腺球蛋白游離入血，半衰期為4至60小時，甲狀腺疾病患者可見其血液中甲狀腺球蛋白含量增高，且以甲狀腺腫瘤患者尤為顯著。此次結(jié)果可見，在甲狀腺球蛋白水平方面，觀察組指標(biāo)為（705.13±5.88）ng/ml，相比對照組更高，P<0.05，這樣也表明甲狀腺腫瘤患者采取甲狀腺球蛋白作為檢測指標(biāo)，可有效反應(yīng)病情變化，靈敏度較高，治療過程中定期復(fù)查，便于了解病情發(fā)展。在診斷結(jié)果方面，觀察組診斷準(zhǔn)確度為92.00%，敏感性為92.11%，高于對照組，P<0.05。

綜上所述，甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中，化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)應(yīng)用效果較佳，準(zhǔn)確性及靈敏度均較高，為下一步治療方案的制定及實施提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

趙彥江.化學(xué)發(fā)光免疫測定在生化檢驗中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（17）：208-208.

閆蔚.化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（50）：9807-9807.

李孝輝，陳新軍.探析化學(xué)發(fā)光免疫檢測在生化檢驗中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（32）：17-18.

桂明，周曉霞.化學(xué)發(fā)光免疫測定在生化檢驗中的應(yīng)用效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（5）：113-115.