李國(guó)峰

【摘 要】目的：探討自擬退熱利濕湯應(yīng)用于暑濕型普通感冒中的治療效果。方法：以2017年10月16日至2018年5月9日我院66例暑濕型普通感冒患者為研究對(duì)象，予以隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)治療，予以觀察組自擬退熱利濕湯。觀察兩組治療效果、退熱時(shí)間、中醫(yī)證候積分及不良反應(yīng)。結(jié)果：在退熱時(shí)間方面，觀察組為（0.79±0.33）d，優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；觀察組總有效概率為96.97%，高于對(duì)照組，P<0.05；治療后，觀察組肢體困倦、身熱不暢、口渴、納呆積分分別為（0.37±0.09）分、（0.43±0.11）分、（0.60±0.24）分、（0.58±0.26）分，均低于對(duì)照組，P<0.05；兩組不良反應(yīng)概率無對(duì)比價(jià)值，P>0.05。結(jié)論：自擬退熱利濕湯應(yīng)用于暑濕型普通感冒中，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】自擬退熱利濕湯；暑濕型普通感冒；中醫(yī)證候積分

Abstract：Objective To explore the therapeutic effect of self-made antipyretic and dampness soup in the summer cold common cold. Methods： From October 16， 2017 to May 9， 2018， 66 patients with Shushi-type common cold in our hospital were selected as subjects. They were randomly divided into two groups. The control group received routine treatment， and the observation group was given self-made antipyretic and dampness soup. The treatment effects， antipyretic time， TCM syndrome scores and adverse reactions were observed. RESULTS： In terms of antipyretic time， the observation group was （0.79±0.33）d， which was better than the control group， P<0.05. The total effective probability of the observation group was 96.97%， which was higher than the control group， P<0.05. After treatment， the observation group Limb drowsiness， poor heat， thirst， and stagnant scores were （0.37±0.09）， （0.43±0.11）， （0.60±0.24）， and （0.58±0.26）， respectively， which were lower than the control group. P<0.05； there was no comparative value of adverse reaction in the two groups， P>0.05. Conclusion： The self-made antipyretic and dampness soup is applied to the summer wet common cold， and the effect is remarkable.

Key words： Self-made antipyretic and dampness soup； Shushi type common cold； TCM syndrome score

【中圖分類號(hào)】R249.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

暑濕型普通感冒常見于夏季，主要與飲食寒涼、風(fēng)邪入侵等引發(fā)，臨床以汗出不暢、身熱不揚(yáng)、納呆、口渴、肢體困倦、胸悶欲嘔等為主要表現(xiàn)。在治療方面，以藥物干預(yù)為主，常規(guī)治療采用抗生素、退熱藥物等，可取得一定效果，但并不十分理想，還可能會(huì)引發(fā)諸多不良反應(yīng)，危害患者身體健康。中醫(yī)藥以其獨(dú)特理論，廣泛應(yīng)用于疾病治療中，效果較為理想，受到醫(yī)生、患者廣泛認(rèn)可。本文對(duì)暑濕型普通感冒采取自擬退熱利濕湯的治療效果進(jìn)行研究，旨在分析其應(yīng)用價(jià)值，為實(shí)際工作治療方案的制定及實(shí)施奠定理論基礎(chǔ)。

1 基礎(chǔ)資料、治療方法

1.1 資料

研究對(duì)象取2017年10月16日至2018年5月9日的66例暑濕型普通感冒患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，均分為兩組。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：病程不超過四十八小時(shí)；經(jīng)診斷確診為暑濕型普通感冒；臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口干渴、舌紅等；年齡≥18歲；積極配合此次研究者，已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他呼吸道感染疾病者；近一個(gè)月內(nèi)中成藥、抗生素使用史者；消化等其他系統(tǒng)感染引起發(fā)熱者；伴有嚴(yán)重全身性疾病者；精神異?；蚪涣髡系K者。上述資料對(duì)比不具意義，P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組使用常規(guī)治療，若體溫超過38.5℃，予以乙酰氨酚緩釋片治療，一天一次，一次一片，若持續(xù)不退熱，可八小時(shí)使用一次，二十四小時(shí)內(nèi)不得超過三次，采取溫水擦浴輔助退熱，三天為一療程。觀察組采取自擬退熱利濕湯治療，組方為：15g佩蘭、15g藿香、15g白扁豆、12g蒼術(shù)、15g金銀花、20g淡豆豉、10g甘草、12g連翹，以水煎煮，取汁200毫升，早中晚三次服用，連續(xù)治療三天。兩組均加強(qiáng)健康知識(shí)普及，囑咐患者及家屬保持清淡飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣、生冷、油膩食物，注意保暖，避免貪涼導(dǎo)致病情加重，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。

1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 指標(biāo) 觀察兩組治療效果、退熱時(shí)間、中醫(yī)癥候積分、不良反應(yīng)。

中醫(yī)癥候積分涉及肢體困倦、身熱不暢、口渴、納呆等，采取四級(jí)評(píng)分法，1分表示未出現(xiàn)癥狀，2分表示輕度癥狀且對(duì)生活無明顯影響，3分表示對(duì)生活有一定影響，4分表示嚴(yán)重干擾正常工作及生活。

1.3.2 標(biāo)準(zhǔn) 治療后，三天內(nèi)體溫恢復(fù)，體征、癥狀基本消失，即為治愈。三天內(nèi)，癥狀大部分消失，體溫恢復(fù)正常，即為顯效。三天內(nèi)，體征、癥狀有所改善，體溫有一定降低，即為有效。均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，即為無效?？偢怕逝c無效概率之差即為總有效概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 中醫(yī)癥候積分、退熱時(shí)間屬于計(jì)量資料，借助T檢驗(yàn)，總有效概率、不良反應(yīng)概率屬于計(jì)數(shù)資料，借助卡方檢驗(yàn)，以SPSS20.00軟件分析，兩者對(duì)比差異較大的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果及退熱時(shí)間對(duì)比

在退熱時(shí)間方面，兩組相比，觀察組更優(yōu)，P<0.05。（T=8.19）

在治療效果方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05

2.2 兩組中醫(yī)證候積分對(duì)比

兩組治療前中醫(yī)證候積分對(duì)比性不強(qiáng)，P>0.05，治療后，觀察組肢體困倦、身熱不暢、口渴、納呆積分均低于對(duì)照組，P<0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率（3.03%）低于對(duì)照組，但差異性不顯著，P>0.05

3 討論

在呼吸道疾病中，普通感冒是較為常見的一種，屬于急性呼吸道感染，主要是因病毒感染所致，作為自限性疾病，極易合并細(xì)菌感染[3～4]，進(jìn)而加重病情，誘發(fā)更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)生命安全造成威脅。暑濕型普通感冒以夏至之后、立秋之前較為常見，具有季節(jié)性，西醫(yī)治療通常予以退熱等藥物，能夠有效緩解相關(guān)癥狀，控制病情，但效果并不十分理想[5～7]，且存在不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，暑濕型普通感冒病位在中焦脾胃、肌表，在外表現(xiàn)為肢體困倦、發(fā)熱不暢，在內(nèi)以納呆、口渴、胸悶等為主。暑濕犯肺會(huì)導(dǎo)致肺氣不清，引發(fā)痰黏、咳嗽、流涕等表現(xiàn)，治療當(dāng)以祛濕、解表邪為基本原則[8～9]。

本文觀察組采用自擬退熱利濕湯治療，其為香薷飲加減而成，方中佩蘭芳香性平，具有芳香化濕、發(fā)表解暑等效果，常用于脾濕口甜口臭治療，藿香可祛濕解表，同時(shí)還可發(fā)汗抗菌，蒼術(shù)燥濕健脾效果顯著，共為君藥，達(dá)到健脾調(diào)中、祛濕解表的目的；淡豆豉、白扁豆共為臣藥，可解表祛邪、健脾利濕，金銀花清熱效果較強(qiáng)，與連翹共為佐藥，具有清熱解毒、辛涼解表之功，甘草可調(diào)和諸藥。各味藥物共同使用，達(dá)到行氣和胃、祛濕解熱的目的。自擬退熱利濕湯在治本的同時(shí)，兼顧治標(biāo)，祛除表邪，達(dá)到標(biāo)本兼顧的目的。

此次結(jié)果中，在退熱時(shí)間方面，觀察組為（0.79±0.33）d，優(yōu)于對(duì)照組指標(biāo)，P<0.05，自擬退熱利濕湯的應(yīng)用可在短時(shí)間內(nèi)退熱，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，減輕患者痛苦。在治療效果方面，觀察組總有效概率為96.97%，高于對(duì)照組，P<0.05，這也表明此方法的應(yīng)用可靠性。兩組治療前中醫(yī)證候積分?jǐn)?shù)據(jù)相差不大，P>0.05，治療后，兩組指標(biāo)不同程度改善，其中，觀察組肢體困倦、身熱不暢、口渴、納呆積分相比對(duì)照組更低，分別為（0.37±0.09）分、（0.43±0.11）分、（0.60±0.24）分、（0.58±0.26）分，P<0.05，觀察組所用方式更具優(yōu)勢(shì)，患者不僅可迅速退熱，避免病情發(fā)展，進(jìn)一步損害身體健康，還可在很大程度上改善肢體困倦等癥狀，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，促使病情盡快康復(fù)。在不良反應(yīng)情況方面，以胃腸道不適等癥狀較為常見，兩組概率無對(duì)比價(jià)值，P>0.05，這可能與樣本容量有一定關(guān)系，自擬退熱利濕湯臨床安全性高，下一步可擴(kuò)大樣本容量深入研究。林少真[10]等人曾對(duì)暑濕襲表型感冒患者的治療效果進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比常規(guī)西藥組，藿樸夏苓湯加減治療組效果更佳，患者病情得到顯著控制，退熱時(shí)間等指標(biāo)均更具優(yōu)勢(shì)，且安全性更高，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，這也顯示中醫(yī)藥療法的可靠性及安全性。

綜上所述，自擬退熱利濕湯應(yīng)用于暑濕型普通感冒中，應(yīng)用價(jià)值較高，可有效控制病情，消除納呆、發(fā)熱等癥狀，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，且安全性較高，不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低，值得進(jìn)一步推廣。

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