魯霞

【摘 要】目的：分析不同劑量阿托伐他汀方案應(yīng)用于治療冠心病的效果及其不良反應(yīng)情況。方法：以2015年10月-2017年10月本院收治的92例冠心病患者作對(duì)象，隨機(jī)分作2組，各46例，均展開阿托伐他汀治療，A組劑量20mg/d，B組劑量40mg/d，對(duì)比2組效果及其不良反應(yīng)。結(jié)果：B組46例TC水平、LDL-C水平及TG水平均比A組低，而HDL-C水平比A組46例高，（P<0.05）；A組有4例（8.70%）出現(xiàn)并發(fā)癥，B組有6例（13.04%），（P>0.05）。結(jié)論：于冠心病患者中展開阿托伐他汀方案治療時(shí)，劑量選擇40mg/d可提升療效，但不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加，因此醫(yī)師需綜合考慮患者病情狀況酌情選擇用藥劑量。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；冠心??；不同劑量；效果；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

作為心血管系統(tǒng)多見癥，冠心病近年來(lái)發(fā)生率逐漸增加，且不斷年輕化，已成為影響人們健康的疾病之一[1]。臨床治療冠心病時(shí)，常用藥物之一即阿托伐他汀，該藥物降脂能力較強(qiáng)，對(duì)于患者內(nèi)皮功能具有顯著效果，提升還能防止血栓。但是，當(dāng)阿托伐他汀用藥劑量存在差異時(shí)，其用藥效果也可能會(huì)有所不同。因此，本次以2015年10月-2017年10月本院收治的92例冠心病患者作對(duì)象展開回顧性分析，旨在觀察不同劑量標(biāo)準(zhǔn)下冠心病患者用藥情況，旨在提升其療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2015年10月-2017年10月本院收治的92例冠心病患者作對(duì)象，隨機(jī)分作2組，各46例。A組年齡：50～88歲，平均（64.10±3.57）歲；性別：26例男性與20例女性；病程：1～11年，平均（4.71±0.62）年。B組年齡：51～86歲，平均（64.25±4.10）歲；性別：27例男性與19例女性；病程：1～12年，平均（4.77±0.93）年。本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)已批準(zhǔn)此研究，對(duì)比2組以上資料無(wú)顯著性，（P>0.05），可比較。

1.2 方法 2組均展開阿托伐他汀（天方藥業(yè)有限公司，H20070054）治療，A組劑量20mg/d，B組劑量40mg/d，口服，連續(xù)8周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床效果。于用藥前后分別測(cè)定2組患者TC水平、LDL-C水平、TG水平及HDL-C水平，以其改善情況對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)定。（2）不良反應(yīng)。用藥后，記錄2組中肌肉疼痛異常、便秘、消化不良及腹脹現(xiàn)象具體發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行，[n（%）]表示不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料，（）表示TC水平、LDL-C水平、TG水平及HDL-C水平等計(jì)量資料，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 用藥前，2組患者TC水平、LDL-C水平、TG水平及HDL-C水平對(duì)比無(wú)顯著性，（P>0.05）；用藥后，2組指標(biāo)均改善，且B組改善水平更優(yōu)于A組，（P<0.05）

2.2 不良反應(yīng) A組有4例（8.70%）出現(xiàn)并發(fā)癥，與B組6例（13.04%）對(duì)比無(wú)顯著性，（P>0.05）

3 討論

阿托伐他汀本身屬于HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，具有降脂能力強(qiáng)的特征，而且對(duì)于人體內(nèi)皮功能也起著改善作用，同時(shí)抗炎功能、血栓預(yù)防能力較強(qiáng)，已被廣泛應(yīng)用于冠心病患者中，對(duì)于患者TC水平、LDL-C水平及TG水平均有改善作用。

當(dāng)前，阿托伐他汀用藥效果已獲證實(shí)，但是在用藥劑量的選擇方面卻還有一定爭(zhēng)議。本次于2組中展開阿托伐他汀的不同劑量模式治療后，B組46例TC水平、LDL-C水平及TG水平均比A組低，而HDL-C水平比A組高，（P<0.05），且2組中不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)照結(jié)果無(wú)顯著性，（P>0.05），表明與20mg/d劑量相比，40mg/d的效果優(yōu)越，但是不良反應(yīng)的發(fā)生率也會(huì)相對(duì)增加，與孫麗麗[2]等研究結(jié)果相符。出現(xiàn)上述情況的原因，可能是：阿托伐他汀對(duì)于冠心病患者肝臟中的膽固醇物質(zhì)及HMG-CoA還原酶產(chǎn)生抑制作用，防止其大量生成，通過(guò)對(duì)血清中的脂蛋白水平以及血漿中的膽固醇進(jìn)行有效控制，在改善低密度脂蛋白代謝能力的基礎(chǔ)上，促進(jìn)改善血脂水平，促進(jìn)TC水平、LDL-C水平及TG水平進(jìn)一步降低。而通過(guò)加大用藥量，藥物作用會(huì)得以增加，降脂能力也會(huì)隨之增強(qiáng)。同時(shí)，以阿托伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，藥物會(huì)經(jīng)過(guò)其肝臟細(xì)胞組織，雖然能改善患者肝臟組織新陳代謝功能，但是卻會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致患者無(wú)癥狀的轉(zhuǎn)氨酶水平升高，導(dǎo)致肝毒性形成，并出現(xiàn)肌肉疼痛異常、便秘、消化不良及腹脹等情況[3]。

綜上所述，于冠心病患者中展開阿托伐他汀方案治療時(shí)，劑量選擇40mg/d可提升療效，但不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加，需醫(yī)師綜合考慮患者病情狀況酌情選擇用藥劑量。

參考文獻(xiàn)

楊焱.不同劑量阿托伐他汀對(duì)老年血脂正常冠心病患者炎癥、心功能及心血管事件的影響[J].中國(guó)老年學(xué)，2016，36（17）：4208-4210.

孫麗麗，智永超.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：112-113.

梁宇，談繼玉，姜明燕.不同劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者肝功能影響的回顧性研究[J].中國(guó)藥師，2016，19（3）：521-523.