周學(xué)斌　王曉康　嚴(yán)健軍

【摘 要】目的：探討重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的效果。方法：回顧性分析我院中2013年11月至2017年11月間收入的所有鎖骨骨折患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出40例患者納入本次研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；應(yīng)用均數(shù)分組法將所有患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中錄入20例患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；對(duì)照組患者使用盧氏針內(nèi)固定術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施重建鋼板內(nèi)固定治療。根據(jù)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，接受治療后，患者的治療有效率（95.00%）高于對(duì)照組（65.00%），對(duì)兩組患者治療結(jié)果進(jìn)行分析后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將重建鋼板內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用于鎖骨骨折患者的治療中，能有效提高治療效果，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重建鋼板內(nèi)固定術(shù)；鎖骨骨折；治療效果

【中圖分類號(hào)】R681.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

鎖骨是呈S形架于胸骨柄與肩峰之間，也是連接手臂與軀干之間的唯一骨性支架[1]。鎖骨位于皮下，受外力作用時(shí)容易發(fā)生骨折，其發(fā)生率約占全身骨折的5%-8%，通常多發(fā)生于兒童或青壯年[2]。目前，治療鎖骨骨折常見(jiàn)的方式有內(nèi)固定和外固定兩種，但針對(duì)移位、嚴(yán)重骨折的患者，通常使用內(nèi)固定治療比較合適。本次研究中，選擇本院2013年11月至2017年11月間收治的40例鎖骨骨折患者作為研究對(duì)象，探討重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院中2013年11月至2017年11月間收入的所有鎖骨骨折患者的一般資料，根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出40例患者納入本次研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；應(yīng)用均數(shù)分組法將所有患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中錄入20例患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；對(duì)照組性別資料為（男：11例，女：9例），患者年齡信息區(qū)間為（17-50）歲，患者一般資料信息為（38.6±1.3）歲；實(shí)驗(yàn)組性別資料為（男：10例，女：10例），患者年齡信息區(qū)間為（20-55）歲，患者一般資料信息為（39.1±8.1）歲；所有患者中砸傷12例，交通事故16例，摔傷12例，所有患者在入院時(shí)進(jìn)行常規(guī)臨床體檢，所有患者不患有其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病，患者資料未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者的治療方式為盧氏針內(nèi)固定術(shù)治療，手術(shù)方式按照常規(guī)方式開(kāi)展。實(shí)驗(yàn)組患者使用重建鋼板內(nèi)固定術(shù)，首先患者保持仰臥，頭部側(cè)偏后進(jìn)行麻醉。以骨折部位作為中心，順著鎖骨方向切開(kāi)5-6cm的切口，同時(shí)將皮下組織切開(kāi)，使骨折端充分暴露，先將軟組織中的小碎骨片和瘀血清除，再將骨膜剝離。根據(jù)鎖骨的情況確定重建鋼板的長(zhǎng)度，然后進(jìn)行固定。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，本次研究結(jié)果中患者的治療效果計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，接受治療后，患者的治療有效率（95.00%）高于對(duì)照組（65.00%），對(duì)兩組患者治療結(jié)果進(jìn)行分析后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

鎖骨骨折是臨床較為常見(jiàn)的骨折，主要癥狀為局部腫脹、皮下出現(xiàn)瘀血、畸形等，受傷一側(cè)的肢體活動(dòng)受限，肩部也會(huì)隨之下垂。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，內(nèi)固定術(shù)早已被各大醫(yī)院廣泛運(yùn)用。但同時(shí)又希望在保證治療效果的同時(shí)需要將固定的穩(wěn)定和復(fù)位達(dá)到最好的效果，還要使患者盡快恢復(fù)正常[3]。如果使用常規(guī)的盧氏針內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，由于不能控制其旋轉(zhuǎn)，內(nèi)固定物容易松動(dòng)導(dǎo)致骨不連或分離，可能出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者的恢復(fù)期。

而使用重建鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，因鎖骨結(jié)構(gòu)特殊，針對(duì)粉碎性骨折，傳統(tǒng)的手法復(fù)位或外固定復(fù)位很難、不牢靠，鋼絲的捆綁會(huì)影響骨折部位血液流通，導(dǎo)致不能早期進(jìn)行功能訓(xùn)練，且容易導(dǎo)致鎖骨畸形，鋼板和骨質(zhì)彈性相似，還能隨著骨頭彎曲，和骨面密切貼合，促使骨折快速愈合，避免出現(xiàn)骨折畸形和骨不連的情況，具有良好的治療效果[4]。

綜上所述，將重建鋼板內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用于鎖骨骨折患者的治療中，能有效提高治療效果，具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳松，張國(guó)川，董利飛，王浩.重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療鎖骨近端骨折的療效分析[J].實(shí)用骨科雜志，2013，19（09）：773-777.

曾浪清，陳云豐，張長(zhǎng)青，曾炳芳，王磊，宋文奇，張聞，劉燕潔，章偉.重建鋼板與鈦制彈性釘兩種內(nèi)固定方式治療鎖骨中段骨折的有限元分析[J].醫(yī)用生物力學(xué)，2013，28（04）：441-447.

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