王珊

【摘 要】目的：靜脈輸液護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理研究。方法：選擇我院2017年12月至2018年6月內(nèi)科、外科、老年病科所診治的患者作為研究對(duì)象，采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，文獻(xiàn)查證的方法對(duì)進(jìn)行抽查的7位病區(qū)護(hù)理人員以及20名專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步研究靜脈輸液護(hù)理的管理、安全隱患等。結(jié)果：根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：本次實(shí)驗(yàn)專(zhuān)家的積極性在90%，其中有效率達(dá)到77.78%。81.03%的專(zhuān)家權(quán)威性程度在0.85以上，總體評(píng)價(jià)程度在82%。61.3%的護(hù)理人員在為患者進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理技術(shù)時(shí)，對(duì)工作步驟沒(méi)有嚴(yán)格對(duì)待。34.7%的護(hù)理人員在工作期間，態(tài)度消慢，護(hù)理文書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不清楚等等。結(jié)論：應(yīng)用靜脈輸液護(hù)理技術(shù)管理體系，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練，不但可以明顯提高靜脈輸液護(hù)理技術(shù)的操作程序嚴(yán)格性，提高臨床治療的安全性，防止護(hù)理技術(shù)出現(xiàn)的不必要風(fēng)險(xiǎn)，而且可以有效的提升患者的滿(mǎn)意度，提高患者的治療效果以及生活質(zhì)量并且為靜脈輸液護(hù)理技術(shù)起到了積極意義，值得廣泛的推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；護(hù)理技術(shù)；分層次準(zhǔn)入管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R322.1+23

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-279-01

靜脈輸液護(hù)理技術(shù)是醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中的一個(gè)重要部分，隨著科技技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)、人才、設(shè)備也不斷的完善。護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液護(hù)理技術(shù)的高低決定著患者搶救成功的機(jī)率是治療效果，同時(shí)也是決定護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。靜脈輸液護(hù)理技術(shù)主要是通過(guò)大氣壓原理和液體靜壓原理把要輸入的藥液由靜脈輸入，大量的輸入藥液，血液等通過(guò)靜脈進(jìn)入人體被稱(chēng)之為靜脈輸液。但是因?yàn)榛颊咚斎氲乃幰翰煌?，?dǎo)致輸液的位置產(chǎn)生差異，輸液的位置可以分為靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營(yíng)養(yǎng)輸液等等[1]。它可以很好的為患者治療表面涵蓋腸道的外輸液、為患者輸入營(yíng)養(yǎng)，保充患者的能力，提高患者的生活質(zhì)量以及治療效果。靜脈輸液護(hù)理技術(shù)在給我們帶來(lái)好處的同時(shí)，也存在著技術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)和安全問(wèn)題[2]。為了進(jìn)一步研究靜脈輸液護(hù)理的管理、安全隱患等，了解靜脈輸液護(hù)理技術(shù)對(duì)患者的影響，使其達(dá)到最佳的治療效果，本次在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，文獻(xiàn)查證的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，確定實(shí)驗(yàn)難度指數(shù)，制定完整規(guī)范的管理體系，實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2017年12月至2018年6月，主要對(duì)靜脈輸液護(hù)理技術(shù)分層次準(zhǔn)入管理進(jìn)行研究，并取得了良好的治療效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2017年12月至2018年6月內(nèi)科、外科、老年病科所診治的患者作為研究對(duì)象，其中內(nèi)科2個(gè)，外科3個(gè)，老年病科2個(gè)，共7個(gè)病區(qū)。患者選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人必須符合靜脈輸液診治標(biāo)準(zhǔn)；（2）排除存在意識(shí)障礙，行動(dòng)不便的患者；（3）病人對(duì)于本次的觀察治療知情并同意配合；

1.2 方法 采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法，深入了解護(hù)理人員執(zhí)行靜脈輸液技術(shù)操作的全過(guò)程，制定完整的靜脈輸液護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，記錄護(hù)理人員執(zhí)行靜脈輸液的項(xiàng)目，問(wèn)題等，并使用文獻(xiàn)進(jìn)行查證。對(duì)每查證的7個(gè)病區(qū)進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)病區(qū)調(diào)查護(hù)理人員一位，一共有7位，記錄護(hù)理人員在進(jìn)行操作中存在的技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)和安全問(wèn)題[3]。

1.3 專(zhuān)家咨詢(xún)法

對(duì)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查法，通過(guò)采訪、微信、通話等方式與專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行溝通了解，選擇20名專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家，分別在護(hù)理管理領(lǐng)域、臨床輸液領(lǐng)域以及靜脈輸液管理領(lǐng)域有著重大的貢獻(xiàn)[4]。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)進(jìn)行抽查的7位病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查記錄法，記錄護(hù)理人員在進(jìn)行操作中存在的技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)和安全問(wèn)題。對(duì)進(jìn)行溝通了解的20名專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查法，通過(guò)與專(zhuān)家進(jìn)行深入的溝通了解，了解靜脈輸液護(hù)理技術(shù)對(duì)患者的影響以及存在的安全隱患，并對(duì)專(zhuān)家做出的解答進(jìn)行整理規(guī)劃。

2 結(jié)果

2.1 專(zhuān)家積極性和權(quán)威性程度 對(duì)進(jìn)行溝通了解的20名專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：本次實(shí)驗(yàn)選擇20名專(zhuān)家，其中回收18份，專(zhuān)家的積極性在90%，其中對(duì)本次實(shí)驗(yàn)無(wú)效問(wèn)卷有4份，有效率達(dá)到77.78%。根據(jù)專(zhuān)家對(duì)靜脈輸液護(hù)理技術(shù)的了解程度以及判斷方法計(jì)算出專(zhuān)家的權(quán)威性程度，結(jié)果顯示：81.03%的專(zhuān)家權(quán)威性程度在0.85以上，總體評(píng)價(jià)程度在82%，有效的證明了標(biāo)準(zhǔn)選擇的可靠性和結(jié)果的可信度。

2.2 護(hù)理人員存在的技術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)和安全問(wèn)題 對(duì)進(jìn)行抽查的7位病

區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示：61.3%的護(hù)理人員在為患者進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理技術(shù)時(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的工作對(duì)工作養(yǎng)成了一種習(xí)慣，對(duì)工作步驟沒(méi)有嚴(yán)格對(duì)待，只進(jìn)行機(jī)械式的工作。34.7%的護(hù)理人員在工作期間，態(tài)度消慢，護(hù)理文書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不清楚等等。

3 討論

靜脈輸液是臨床治療中必不可少的護(hù)理技術(shù)，它在疾病治療，搶救、護(hù)理中都起到了至關(guān)重要的作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，靜脈輸液護(hù)理技術(shù)已從一項(xiàng)簡(jiǎn)單的護(hù)理操作漸漸的涉及到各種科學(xué)原理，含機(jī)量也越來(lái)越多，操作也越來(lái)越困難。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果得知：大部分的專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家對(duì)對(duì)靜脈輸液護(hù)理技術(shù)有一定的了解，有效的證明了標(biāo)準(zhǔn)選擇的可靠性和結(jié)果的可信度，值得信任。大部分的護(hù)理人員在為患者進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理技術(shù)時(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的工作對(duì)工作養(yǎng)成了一種習(xí)慣，對(duì)工作步驟沒(méi)有嚴(yán)格對(duì)待，只是機(jī)械式的進(jìn)行工作。小部分的護(hù)理人員在工作期間，態(tài)度消慢，護(hù)理文書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不清楚等等；應(yīng)用靜脈輸液護(hù)理技術(shù)管理體系，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格訓(xùn)練，不但可以明顯提高靜脈輸液護(hù)理技術(shù)的操作程序嚴(yán)格性，提高臨床治療的安全性，防止護(hù)理技術(shù)出現(xiàn)的不必要風(fēng)險(xiǎn)，而且可以有效的提升患者的滿(mǎn)意度，提高患者的治療效果以及生活質(zhì)量并且為靜脈輸液護(hù)理技術(shù)起到了積極意義，值得廣泛的推廣和使用[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曾昌英，劉迎春，劉麗，等.小兒淺靜脈評(píng)級(jí)法在兒科靜脈輸液中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016（6）：125-126.

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[5] 耿留蘭.靜脈輸液小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用與影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（6）：228-228.